Trabalho de parto: sinais, fases e quando ligar

Ligue para a equipe da maternidade se achar que o trabalho de parto começou ou se não tiver certeza. Você não precisa saber em que fase está para pedir ajuda.

Sinais que podem aparecer antes ou durante o trabalho de parto

Alguns sinais possíveis são contrações, dor nas costas, a saída do tampão mucoso, uma pressão que dá vontade de ir ao banheiro e a bolsa romper. Talvez você não perceba todos. O tampão mucoso pode sair antes do trabalho de parto, e algumas pessoas nunca chegam a notá-lo.

Na contração, o útero endurece e depois relaxa. As contrações do trabalho de parto costumam ficar mais longas, mais fortes e mais próximas. As contrações de treino, chamadas de Braxton Hicks, não aumentam do mesmo jeito. Só pelo ritmo, você não consegue saber com segurança se precisa de atendimento. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) diz que às vezes é preciso um exame para diferenciar.

O tampão mucoso é um muco pegajoso, muitas vezes rosado e com um pouco de sangue. Se houver mais sangramento, ligue na hora para sua obstetriz ou a maternidade. Se o sangramento for intenso ou vier com dor forte, sensação de desmaio ou desmaio, siga as orientações de emergência mais abaixo. Se um sangramento deixar você em dúvida, pergunte. Não tente identificá-lo só pela cor.

Quando a bolsa rompe

A bolsa pode romper como um vazamento lento ou um jato repentino que você não consegue segurar. Isso pode acontecer antes de as contrações começarem. Quando acontecer, ligue para a maternidade ou seu profissional de obstetrícia. Use um absorvente, e não um absorvente interno, para que o líquido possa ser avaliado.

Avise a obstetriz na hora se o líquido tiver cheiro ruim ou cor, ou se você estiver perdendo sangue. Nos EUA, o ACOG orienta ir ao hospital se a bolsa rompeu e as contrações ainda não começaram.

O que acontece em cada fase

No começo do trabalho de parto, na fase inicial ou latente, o colo do útero amolece e começa a se abrir. Essa fase pode durar horas ou dias. Quando o trabalho de parto engrena, as contrações ficam mais fortes e regulares, e o colo continua se abrindo. Sua obstetriz acompanha como está indo e oferece apoio e alívio da dor.

A fase seguinte vai da dilatação completa do colo do útero até o nascimento do bebê. A equipe ajuda você com as posições e com a força para empurrar. Depois que o bebê nasce, o útero se contrai de novo e a placenta sai. Sua obstetriz pode explicar duas opções. O manejo ativo usa um tratamento para ajudar a placenta a sair. O manejo fisiológico espera ela sair sem esse tratamento.

O manejo ativo diminui o risco de sangramento intenso depois do parto, mas pode aumentar o enjoo e os vômitos. O manejo fisiológico não é indicado em todas as situações. Se quiser tempo para conversar sobre essas opções, pergunte antes do trabalho de parto.

Cada serviço orienta de um jeito sobre quando ligar

O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) orienta ligar para pedir orientação quando as contrações estiverem regulares e vierem a cada 5 minutos ou menos. Ele também diz para ligar se achar que está em trabalho de parto ou se algo preocupar você. Se não conseguir falar com sua obstetriz ou a maternidade, ligue para o 111.

Nos EUA, o ACOG orienta ligar para seu profissional de obstetrícia se achar que o trabalho de parto começou ou não tiver certeza. Combine antes quando você deve ligar e quando ir para o hospital, e peça o número para fora do horário de atendimento. Se notar sinais de alerta, ligue logo. Não espere cumprir uma regra de intervalo entre contrações tirada de um aplicativo ou de um curso.

Peça ajuda sem esperar um ritmo certo

Sangramento vaginal intenso é uma emergência. Também é emergência sangrar com dor forte na barriga, sensação de desmaio ou desmaio. Nesses casos, ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local. Ligue também se achar que o bebê está nascendo agora e sentir uma vontade forte de fazer força.

Ligue agora para a maternidade no Reino Unido, seu profissional de obstetrícia nos EUA ou o serviço de maternidade local se a bolsa romper. Faça o mesmo se tiver sangramento vaginal sem os sinais de emergência acima ou se o bebê se mexer menos. Ligue ainda se tiver dor forte e constante sem alívio entre as contrações. Ligue também se achar que está em trabalho de parto antes de 37 semanas. Não espere até amanhã, mesmo que seja de noite. O ACOG também orienta ir ao hospital se o bebê se mexer menos ou se tiver dor forte e constante sem alívio entre as contrações.

Antes de 37 semanas, os possíveis sinais de trabalho de parto incluem a barriga endurecendo com frequência sem dor e dor na parte baixa das costas. Também podem aparecer pressão na pelve, cólicas ou mudança no corrimento vaginal. Ligue na hora ou vá à maternidade, mesmo que não sinta dor.

O NHS também orienta ligar com urgência se uma contração durar mais de 2 minutos ou se você tiver 6 ou mais contrações a cada 10 minutos. Conte à equipe o que está acontecendo e siga as instruções sobre onde você deve ser atendida.