第一次来月经：给青少年和家人的指南

第一次来月经时，你可能只会看到内裤上有几处红棕色血迹。不一定一开始就有很多血。

第一部分写给青少年，第二部分写给家长和照护者。

如果你是青少年

可能什么时候开始

月经通常在12岁左右开始。NHS 给出的年龄范围很宽，从8岁到17岁。不要因为这个范围就一直等。如果你15岁还没来月经，或13岁还没来且没有其他青春期迹象，就去看全科医生。

第一次来月经前，乳房可能开始发育，也可能长出腋毛和阴毛。NHS 指出，月经通常在乳房开始发育约2年后到来。ACOG 的青春期指南说大约是2～3年。这些变化没法告诉你月经哪天来。

如果某个变化让你拿不准，可以请你信任的人帮你一起弄清楚。

开始出血时用什么

卫生巾贴在内裤上，用来吸收经血。经期内裤本身就带吸收层。卫生棉条放在阴道里吸收经血。月经杯也放在阴道里，用来接住经血。

如果你觉得卫生巾最方便，可以先用卫生巾，以后再试别的。你不一定要用放进阴道里的产品。

选好产品后，先看使用说明。ACOG 建议每4～8小时换一次卫生棉条，经量大时要换得更勤。一根棉条在体内不要超过8小时。如果有看不懂的地方，可以请信任的成年人帮忙。

月经来之前，就把卫生用品和备用内裤放进包里。在学校需要用品时，可以找老师或校医。

下一次月经不一定按时来

刚开始来月经时，周期可能不规律。你可能会有一次月经没来，或在同一个月里来两次。一个周期从这次月经的第一天算到下次月经的第一天。这两天落在哪个月都没关系。

如果你想开始记录月经周期，可以在日历上标出出血的日子。也可以写下你想记住的事，比如“需要换衣服”。

记录不完整也可以求助。ACOG 建议，如果两次月经间隔超过90天，哪怕只有一次，也要去检查。遇到这种情况，告诉你信任的成年人，并预约全科医生。

痛经时，什么时候该告诉成年人

月经前或经期肚子绞痛时，泡个温水澡，或用毛巾包着热水袋热敷，可能有帮助。如果身体允许，轻松散散步也可能有用。NHS 还列出了对乙酰氨基酚或布洛芬。请按说明书上适合你年龄的用法用药。不确定哪种适合你时，可以问药师。

如果疼痛让你没法上学、睡不好，或做不了平时的事，要告诉信任的成年人。请对方帮你获得支持。想了解更多，可以看痛经与如何求助。

如果经血总是渗到衣服上，或每1～2小时就要换一次卫生巾或卫生棉条，要尽快告诉别人。这些是 NHS 列出的月经量过多的部分迹象。如果大量出血时还头晕或心跳很快，ACOG 建议马上寻求医疗帮助。

如果痛经很厉害，吃了止痛药也没用，要尽快寻求医疗建议。如果下腹痛时还觉得快要晕倒、呼吸困难或大量出血，要寻求急救。下文写了该去哪里求助。如果身边没有成年人，就自己联系相应的服务。

如果你是家长或照护者

初潮前后，怎样聊月经

在第一次月经来之前就开始聊，之后也继续聊。NHS 建议持续和孩子谈论月经。一起买卫生用品，是开启话题的好机会。先问问孩子已经知道什么。用“阴道”这类清楚的词。

你可以说：“这件事你随时都可以问我。如果我不知道答案，我们一起找。”让孩子决定现在聊还是以后再聊。孩子也许更愿意把问题写下来，或者去问另一位信任的成年人。

用简单的话讲清楚发生了什么：月经就是血液和组织从子宫经阴道排出。告诉亲戚或其他人孩子初潮的事之前，先问问孩子是否同意。

帮忙备好用品，也让孩子自己做主

和孩子一起准备一个小包：放上孩子自己选的卫生用品和备用内裤，再放一个装脏衣服的袋子。一起商量小包放在哪里，用完了怎么跟你说。

如果孩子想看看产品怎么用，可以一起拆开一包。帮孩子看说明，包括怎么更换或清洗。问问孩子在学校可以找谁，需要时怎么换上干净衣服。你可以提出帮忙记录，但也要问问孩子哪些事想保密。

如果孩子说经血漏出来了，或者肚子疼，先满足眼下的需要。可能是卫生用品、换衣服的地方，或者帮忙安排看医生。

什么时候预约全科医生

如果15岁还没初潮，或13岁还没初潮且没有其他青春期迹象，就预约看医生。ACOG 还建议，如果乳房开始发育已满3年还没来月经，也要去检查。

来月经以后，如果两次间隔超过90天，或出血超过7天，要寻求医疗建议。疼痛影响平时的活动时也一样。带上你们已有的日期记录就好。

NHS 建议，经量过多影响日常生活时，预约全科医生。想了解具体迹象，可以看识别月经量过多。

什么时候需要紧急帮助

在英国，如果痛经很厉害或比平时更重，吃了止痛药也没用，请预约全科医生紧急就诊，或联系 NHS 111。在其他地方，请联系当地的紧急医疗服务。

如果下腹痛时还觉得快要晕倒、呼吸困难或阴道大量出血，要寻求急救。疼痛越来越重，或活动、碰到那个部位时会痛，也需要急诊评估。在英国，拨打999或去急诊。在其他地方，拨打当地急救电话或去急诊。不要为了补完月经记录而耽误求助。