异位妊娠（宫外孕）

异位妊娠是指胚胎在子宫外生长，通常在输卵管里。它不能被移回子宫，也不能一直怀到分娩。如果输卵管破裂，内出血可能危及生命，需要紧急手术。

需要马上行动的症状

如果有可能怀孕，又突然剧烈腹痛、肩尖痛、明显虚弱或晕倒，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。ACOG（美国妇产科医师学会）指出，肩膀痛是需要紧急检查的警示信号之一。

如果有可能怀孕，又出现一侧小腹痛或阴道出血，请今天就联系医生。在英国找全科医生（GP）或 NHS 111，在美国找你的产科医护人员，其他地区找当地的紧急孕期服务。即使验孕还没有出现阳性，也要这样做。光凭症状，看不出胚胎长在哪里。

异位妊娠一开始不一定有症状。有症状时，出血可能伴有褐色、像水一样的分泌物，或小便、大便时不舒服。如果你已经怀孕，出血很多，或出血同时剧烈疼痛、肩膀痛或快要晕倒，请寻求急救。

怎样检查胚胎的位置

检查可能包括体格检查、找胚胎位置的超声检查，以及验血查妊娠激素人绒毛膜促性腺激素（hCG）。你可能需要多次复诊，复查超声和验血。可以问问医疗团队，两次看诊之间要留意什么，情况有变化时怎样联系他们。

已知的风险因素有：以前发生过异位妊娠、做过输卵管手术、有过盆腔感染、做过生育治疗。但没有这些风险因素的人，也可能发生异位妊娠。以前没出过问题，不是推迟检查的理由。

主要的治疗方式

医生会根据你的症状和检查结果，和你讨论哪些方式适合你。NHS 的指南包括期待治疗，也就是密切观察，看妊娠能不能自己消退，需要时再进一步治疗。这需要先做检查，并商量好医疗随访计划。

药物治疗通常用甲氨蝶呤（methotrexate），让胚胎停止生长。它只适合某些情况，而且你必须能按时回来验血随访。医生可以给你讲清楚这种治疗、药物之间的相互影响，以及注意事项。离开前，可以问问其他药物、补充剂、喝酒和再次怀孕计划方面的问题。

手术会取出妊娠组织，也可能要切除受影响的输卵管。如果已经破裂，就需要紧急手术。如果有时间商量，可以问问建议的手术要做什么，对以后的生育可能有什么影响。

在美国，ACOG 的患者资料主要介绍药物治疗和手术。它建议不管用哪种治疗，都要随访。甲氨蝶呤治疗结束之前，仍然有破裂的风险。所以新出现严重症状时，仍然需要紧急就医。

恢复、悲伤和再次怀孕

异位妊娠可能是一次创伤，即使这次怀孕不在计划之中。你可能一边从治疗中恢复，一边承受失去的痛苦。在英国，可以向全科医生或孕期团队询问心理咨询。在其他地区，可以问你的医生。伴侣也可以寻求支持。

很多人以后还能怀孕，包括切除了一侧输卵管的人，但再次发生异位妊娠的几率会增加。如果你想再次怀孕，可以和医生讨论，在你做过的治疗之后，什么时候怀孕比较合适。如果你怀孕了，请尽快告诉医护人员，尽早做超声检查确认胚胎的位置。

如果需要紧急的心理健康支持，在英格兰可以拨打 NHS 111 并选择心理健康选项，在其他地区请联系当地的紧急心理健康服务。在英国，你可以拨打 116 123，联系 Samaritans（撒玛利亚会）。在美国，可以打电话或发短信到 988。

如果你无法保证自己的安全，或有直接的生命危险，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。