流产：信号、治疗和支持

孕期出血需要检查，但不一定就是流产。有些流产会引起抽痛和出血。也有些流产之前没有症状，做超声时才发现。检查能帮你弄清楚发生了什么。

出血或疼痛时要求助

如果孕期大量出血，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。如果你有可能怀孕，又突然剧烈腹痛、肩尖痛、明显虚弱或晕倒，也请拨打同样的急救电话。即使没有阴道出血，也要这样做。NHS 说的大量出血，是指刚换上卫生巾不久就湿透了。

如果出现少量出血、点滴出血，或阴道有液体流出，请今天就联系医疗服务。在英国找你的产科、早孕诊疗部或 NHS 111，在美国找你的产科医护人员，其他地区找当地的孕期服务。怀孕早期出现疼痛，也请联系这些服务。不用先知道原因，就可以要求检查。

检查可能包括什么

医护人员会问这次怀孕、以前怀孕的情况，以及你的健康状况。检查可能包括超声，以及验血或验尿。医生可能会建议做经阴道超声。你同意之前，医生可以先跟你讲清楚怎么做。

有时需要再做超声或验血，才能确认是否失去了妊娠。可以问问下一次看诊是为了什么、什么时候，以及等待期间症状有变化时找谁。

各国的说法不一样。NHS 把 24 周前失去妊娠叫作流产，美国的 MedlinePlus 则以第 20 周之前为界。不管用哪个说法，你的失去都同样重要。

为什么会发生

很多时候找不到明确的原因。早期流产常见的原因，是胚胎的染色体（携带遗传信息）有问题。流产通常是偶然发生的。

工作、运动、压力、吵架和性生活，都不会引起流产。怀孕前吃过避孕药，也不会引起流产。这些日常的事，不是你责怪自己的理由。

确认流产后的处理

如果是早期流产，医疗团队可能会给你几种选择：等妊娠组织自然排出，用药物帮助排出，或做手术把它从子宫里取出来。怎么选，要看你的症状、孕周和你自己的意愿。如果已经完全流干净了，可能不需要再治疗。

等待也是一种有随访的处理方案。可以问问可能会出多少血、有多痛，如果这个方案对你没用会怎么办。用药也可能引起出血和抽痛。关于开的药和怎样止痛，可以问医生或药师。

如果一直大量出血或出现感染，医生可能会建议马上做手术。较晚的流产可能需要经历分娩的过程，护理团队会在旁边支持你。请医疗团队把各种选择讲清楚，需要的话可以请他们再讲一遍。

随访和情绪支持

请按医疗团队的安排，确认流产是否已经完全。可能要验孕、做超声或验血。流产后如果发烧、发冷，或分泌物有臭味，请马上联系医疗服务。在英国找你的孕期诊疗部、全科医生（GP）或 NHS 111，在美国找产科医护人员，其他地区找当地的紧急医疗服务。流产后如果大量出血、剧烈疼痛或感觉非常不舒服，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。如果剧烈疼痛或感觉非常不舒服，即使没有阴道出血，也请拨打。

悲伤持续的时间，可能比身体恢复更久。伴侣也可能很难过，表达方式可能和你不一样。如果你觉得很难撑下去，在英国可以向全科医生或孕期团队询问心理咨询，在其他地区可以问你的医生。不管你以后是否打算再怀孕，都可以寻求支持。

如果需要紧急的心理健康支持，在英格兰可以拨打 NHS 111 并选择心理健康选项，在其他地区请联系当地的紧急心理健康服务。在英国，你可以拨打 116 123，联系 Samaritans（撒玛利亚会）。在美国，可以打电话或发短信到 988。

如果你无法保证自己的安全，或有直接的生命危险，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。