Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico crece fuera del útero, casi siempre en una trompa de Falopio. No se puede trasladar al útero y no puede llegar a término. Si la trompa se rompe, puede haber una hemorragia interna grave. Eso pone en peligro la vida y necesita cirugía de emergencia.

Síntomas que necesitan atención ya

Si puedes estar embarazada, estos síntomas son una emergencia: dolor de barriga fuerte y repentino, dolor en la punta del hombro, mucha debilidad o desmayos. Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias. Según el ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos), el dolor en el hombro es una de las señales de alarma que necesitan una valoración de emergencia.

Contacta hoy con tu médico de cabecera o con el NHS 111 en el Reino Unido, con tu profesional de obstetricia en EE. UU. o con tu servicio local de embarazo urgente si tienes dolor en un lado de la parte baja de la barriga o sangrado vaginal y puedes estar embarazada. Hazlo aunque no hayas tenido una prueba de embarazo positiva. Los síntomas por sí solos no dicen dónde está creciendo el embarazo.

Al principio, un embarazo ectópico no siempre da síntomas. Cuando los da, el sangrado puede venir con un flujo marrón y aguado, o con molestias al hacer pis o caca. Si estás embarazada y sangras mucho, o sangras y además tienes dolor fuerte, dolor en el hombro o sensación de desmayo, acude a urgencias.

Cómo se comprueba dónde está el embarazo

Pueden hacerte una exploración, una ecografía para localizar el embarazo y análisis de sangre de la hormona del embarazo (hCG). Puede que tengas que volver varias veces para repetir las ecografías y los análisis. Pregunta al equipo qué debes vigilar entre cita y cita y cómo contactar si algo cambia.

Algunos factores aumentan el riesgo: haber tenido antes un embarazo ectópico, una operación en las trompas de Falopio, una infección pélvica o un tratamiento de fertilidad. Aun así, el embarazo ectópico también ocurre en personas sin ningún factor de riesgo conocido. No haber tenido problemas antes no es motivo para retrasar la valoración.

Las principales opciones de atención

Tu profesional sanitario hablará contigo de las opciones que encajan con tus síntomas y tus resultados. Las guías del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) incluyen el manejo expectante. Consiste en vigilarte de cerca para ver si el embarazo se resuelve solo, con más tratamiento si hace falta. Antes necesitas una valoración y un plan de seguimiento médico acordado contigo.

El tratamiento con medicamentos suele ser el metotrexato, que hace que el embarazo deje de crecer. Solo es adecuado en algunos casos, y tienes que poder ir a los análisis de sangre de seguimiento. Tu médico puede explicarte el tratamiento, sus interacciones y las precauciones. Antes de irte, pregunta por otros medicamentos, suplementos, alcohol y planes de otro embarazo.

La cirugía extrae el embarazo y a veces también la trompa afectada. Si la trompa se ha roto, hace falta cirugía de emergencia. Si hay tiempo para decidir, pregunta en qué consiste la operación y qué puede suponer para tu fertilidad.

En EE. UU., la información del ACOG para pacientes se centra en los medicamentos y la cirugía. Aconseja seguimiento después de cualquiera de los dos. Con el metotrexato, el riesgo de que la trompa se rompa sigue ahí hasta que termina el tratamiento. Por eso, cualquier síntoma grave nuevo necesita atención urgente.

Recuperación, duelo y otro embarazo

Un embarazo ectópico puede ser traumático, también cuando el embarazo no estaba planeado. Puede que te estés recuperando del tratamiento y a la vez viviendo una pérdida. Pide apoyo psicológico a tu médico de cabecera o a tu equipo de embarazo en el Reino Unido, o a tu médico en otros países. Tu pareja también puede pedir apoyo.

Muchas personas vuelven a quedarse embarazadas, incluso si les han quitado una trompa. Aun así, aumenta la probabilidad de otro embarazo ectópico. Si quieres otro embarazo, pregunta cuándo es buen momento según el tratamiento que hayas tenido. Si te quedas embarazada, díselo pronto a tu profesional sanitario para que una ecografía temprana compruebe dónde está.

Si necesitas apoyo urgente de salud mental en Inglaterra, llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental. En otros países, contacta con tu servicio local de salud mental urgente. En el Reino Unido puedes llamar a Samaritans al 116 123. En EE. UU., llama o envía un SMS al 988.

Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias si no puedes garantizar tu seguridad o hay un peligro inmediato para la vida.