生完孩子后的避孕

生完孩子 3 周就可能怀孕，即使你在喂母乳，月经也还没来。如果你不想怀孕，在恢复可能导致怀孕的性生活之前，先做好避孕计划。

每种方法什么时候可以开始用

生完孩子后，助产士可以和你谈谈避孕。你也可以随时去问全科医生（GP）或性健康诊所。请告诉医护人员你是否在喂母乳，以及你希望避孕方法满足哪些需要。问清楚什么时候可以开始，刚开始要不要另外避孕，有问题时找谁。

下表是 NHS 的指南，医护人员可以帮你参照它选择合适的方法。各国的建议不一样，尤其是喂母乳期间能不能用复方激素方法。

方法	NHS 规定的产后开始时间
单纯孕激素避孕药、皮下埋植剂或避孕针	生完孩子马上就可以开始，喂母乳期间也可以。
男用或女用安全套	生完孩子马上就可以用。
含铜宫内节育器（IUD）或激素宫内节育系统（IUS）	可以在生完孩子 48 小时内放置。否则通常要等到 4 周后。
复方口服避孕药、避孕贴或避孕环	如果不喂母乳，并且医护人员确认你没有血栓风险因素，可以从 3 周后开始。如果喂母乳，通常至少要等 6 周。
阴道隔膜或宫颈帽	通常在 6 周左右，需要重新检查尺寸合不合适。

喂母乳期间能用什么

喂母乳期间有几种方法可以选，包括单纯孕激素方法和节育环。美国 CDC 也允许在产后放置皮下埋植剂，喂母乳期间也可以，前提是医护人员确认适合你。可以问问你的喂养打算，会怎样影响你在考虑的方法。

复方口服避孕药、避孕贴和避孕环，含雌激素和一种孕激素。什么时候可以开始用，需要医护人员评估。NHS 通常建议，喂母乳期间至少等 6 周。CDC 分得更细：产后 21 天以内不能用复方方法，21 天到不满 30 天一般不要用。如果在喂母乳，又没有其他血栓风险因素，30–42 天时可以考虑用。

可以请医护人员讲讲当地的指南，并看看复方方法适不适合你。如果已经开了某种避孕方法，想换之前，请先和开药的医护人员谈谈你的顾虑。

靠喂母乳避孕

哺乳期闭经避孕法，通常简称 LAM，是利用喂母乳来推迟排卵。只有满足特定条件，它才能起到避孕作用。

NHS 的说明要求：白天至少每 4 小时喂一次母乳，夜里至少每 6 小时喂一次。LAM 只适用于生完孩子后的头 6 个月。如果月经恢复了，或开始给宝宝喂配方奶或辅食，就不能再用了。把母乳吸出来喂，可能会让效果变差，这方面的研究还很有限。

美国 CDC 的标准是：没有来月经，完全或几乎完全喂母乳，而且生完孩子不到 6 个月。两次喂奶之间，白天不能超过 4 小时，夜里不能超过 6 小时。这和 NHS 指南对喂养的说法不一样，所以请受过培训的医护人员讲讲你所在地方用的方法。

如果喂奶次数变少、夜里不再喂奶、开始加配方奶，或月经恢复了，请改用其他避孕方法。NHS 认为，即使只是一点点点滴出血，也应该开始用别的方法。喂养方式有变化时，请去咨询，不要以为原来的计划还管用。

易孕期知晓法和应用程序的估算

Ruva 的估算不能用来避孕。NHS 指出，易孕期知晓法需要受过培训的专业人员来教，NHS 也没有正式推荐任何追踪生育力的应用程序或设备。LAM 也不能预防性传播感染。安全套可以降低传染的风险。

无保护性生活后去咨询

如果你在没有有效避孕的情况下发生了性生活，又不想怀孕，请今天就联系专业人员。在英国可以找性健康诊所、全科医生或药师，在美国和其他地区可以找你的医生或当地的避孕服务。紧急避孕有时间限制。请告诉他们你什么时候生的孩子、什么时候发生的性生活、是否在喂母乳，以及用过哪种避孕方法，这样他们才能告诉你需要什么、什么适合你。

如果想计划好用某种避孕方法，在英国请向全科医生、助产士或性健康诊所预约避孕咨询，在其他地区请找你的医生或助产士。把喂养、开始时间和正在用的药这些问题，都带去问。