单纯孕激素避孕药

了解迷你避孕药有哪些类型,晚吃的规则为什么不一样,出血会怎样变化,以及喂母乳时能不能吃。单纯孕激素避孕药不含雌激素。

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要点

  • 单纯孕激素避孕药不含雌激素。
  • 晚吃了怎么办,要看是哪种药,以及过了多久。
  • 出血可能变少、变得更频繁或停止,也可能出现点滴出血。
  • 喂母乳期间可以吃单纯孕激素避孕药。

查看何时寻求帮助

迷你避孕药含孕激素,不含雌激素。如果你不能用含雌激素的避孕方法,它可能是一个选择,不过仍需要医护人员确认适不适合你。美国的资料把它叫作 progestin-only pill。

先看药盒上的名字

NHS 把单纯孕激素避孕药分成三类:传统型、去氧孕烯(desogestrel)和屈螺酮(drospirenone)。CDC(美国疾病控制与预防中心)的美国指南列出的是炔诺酮(norethindrone)、炔诺孕酮(norgestrel)和屈螺酮。确认该怎么做时,药名比“迷你避孕药”这个俗称更重要。

这类药会让宫颈黏液变稠,精子更难碰到卵子。它们也可能阻止排卵,让子宫内膜变薄。不同类型的单纯孕激素避孕药,阻止排卵的稳定程度不一样。

关于有效率,NHS 表示,一直正确吃时超过 99%,没有一直正确吃时是 91%。CDC 则说,日常使用中,每 100 名使用者里大约有七人会在第一年怀孕。这些估算不一样。它们说的是一群使用者的情况,不能准确告诉你自己能得到多少保护。

为什么晚吃的时间限制不一样

传统型避孕药能晚吃的时间比去氧孕烯短,屈螺酮能晚吃的时间又更长一些。请看你吃的那款产品的说明书,因为规则可能和你以前吃的药不一样。具体怎么做,还要看过了多久。

如果晚吃或漏吃了,请尽快问药师,并把药盒带在身边。你可能需要紧急避孕,而这种避孕药会影响哪种紧急避孕方法适合你。问问下一片怎么吃,需不需要另外防护。不要靠经期估算自己去推断。

呕吐或严重腹泻,可能影响药物吸收。可以问药师,你那款药的说明书遇到这种情况是怎么说的。有些药物和草药也可能影响避孕药的效果,咨询时也请一起告诉药师。

出血变化和其他影响

出血可能变少、变得更频繁,或完全停止。两次月经之间也可能有点滴出血。看诊时,说说你多久出一次血,对日常生活有什么影响。也说清楚你希望得到哪方面的帮助。

有些人说吃药后长了痘、情绪有变化、体重增加或性欲改变。NHS 表示,目前没有足够的证据说明这些是避孕药引起的。如果它们让你困扰,你仍然可以寻求帮助。

NHS 还提到了卵巢囊肿,也就是卵巢上装着液体的小囊。它们常常不用治疗就会消失,通常也没有症状,但可能引起盆腔疼痛。突然或剧烈的疼痛,需要按下面说的紧急求助。NHS 还提到,它可能和乳腺癌有关,但证据有限,即使风险增加也非常小。如果担心,可以和药师或医生谈谈。

喂母乳和确认是否适合

生完孩子后和喂母乳期间,都可以吃单纯孕激素避孕药。可以请产科医护人员、药师或避孕服务确认什么时候开始吃,按你的情况需不需要另外防护。具体做法要看药的类型和时间。

请告诉开药的医生,你有没有得过乳腺癌、肝病或肾病、中风或心血管疾病。NHS 认为,有这些情况时,这种药可能不适合你。有些药物和补钾的补充剂,和屈螺酮一起用时尤其要注意。药师或医生可以和你一起把完整的清单过一遍。

在美国,其中一种不用处方就能买。即使不用处方,也请看看产品说明,并和药师或医生聊聊你的健康状况和在用的其他药物。避孕药不能预防性传播感染(STI),安全套可以多一层保护。

什么时候求助

如果突然剧烈腹痛,同时明显头晕、快要晕倒或已经晕倒,请立即拨打急救电话:英国 999,美国和其他地区拨打当地急救电话。

如果突然盆腔剧烈疼痛,或肚子痛同时恶心、呕吐,请马上求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国和其他地区请寻求紧急医疗帮助。如果有可能怀孕,又出现主要在一侧的小腹痛,即使验孕不是阳性,也请马上向这些机构寻求紧急建议。不要以为疼痛一定是避孕药或囊肿引起的。

如果晚吃或漏吃了避孕药,可能需要紧急避孕,请今天就联系专业人员。在英国找药师或性健康诊所,在美国和其他地区找药师、医生或避孕服务。

如果出血变化或其他副作用让你困扰,在英国请预约全科医生(GP)或药师,在美国和其他地区请预约你的医生或药师。

何时寻求帮助

  • 紧急

    如果突然剧烈腹痛,同时明显头晕、快要晕倒或已经晕倒,请立即拨打急救电话:英国 999,美国和其他地区拨打当地急救电话。

  • 当天就医

    如果突然盆腔剧烈疼痛,或肚子痛同时恶心、呕吐,请马上求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国和其他地区请寻求紧急医疗帮助。如果有可能怀孕,又出现主要在一侧的小腹痛,即使验孕不是阳性,也请马上向这些机构寻求紧急建议。

  • 当天就医

    如果晚吃或漏吃了避孕药,可能需要紧急避孕,请今天就联系专业人员。在英国找药师或性健康诊所,在美国和其他地区找药师、医生或避孕服务。

  • 预约就诊

    如果出血变化或其他副作用让你困扰,在英国请预约全科医生(GP)或药师,在美国和其他地区请预约你的医生或药师。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
NHS 的指南把这类药分为传统型、去氧孕烯和屈螺酮三类。它们晚吃的时间限制不一样,请看你那款药的说明书。
美国
CDC 列出的是炔诺酮、炔诺孕酮和屈螺酮。ACOG 表示,其中一种不用处方就能买。
其他地区
在其他地区,可以问当地药师或医生你能买到哪种,并按它的说明书来吃。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. How to take the progestogen-only pill, NHS 页面更新于,核查于
  2. Side effects and risks of the progestogen-only pill, NHS 页面更新于,核查于
  3. Who can take the progestogen-only pill, NHS 页面更新于,核查于
  4. What to do if you miss a progestogen-only pill or take an extra one, NHS 页面更新于,核查于
  5. Progestin-Only Pills, CDC 页面更新于,核查于
  6. Progestin-Only Hormonal Birth Control: Pill and Injection, ACOG 页面更新于,核查于
  7. Ovarian cyst, NHS 页面更新于,核查于
  8. Symptoms - Ectopic pregnancy, NHS 页面更新于,核查于