每个年龄段的骨骼健康

骨骼可能悄悄地变弱，而且不会疼。骨质疏松会让骨头更容易断，但往往在骨折之前都没有症状。还没有任何疼痛时，你就可以和医生谈谈骨骼健康。

骨骼怎样生长和维持

骨骼是活的组织，旧的骨质会被清除，再由新的骨质替换。童年和青少年时期，长出来的骨量比流失的多，骨骼会变大、变密。钙和维生素 D 能帮助骨骼达到峰值骨量，也就是成长过程中骨量积累的最高点。

年轻健康的成年人，骨质的清除和替换大致平衡。年纪大了以后，骨量流失可能加快，新骨长得变慢。所以随着年龄增长，饮食和活动仍然很重要。

给钙和维生素 D 留出位置

含钙、维生素 D 和蛋白质的食物，有助于保持骨骼健康。钙的来源有奶制品，西兰花、小白菜等蔬菜，以及连骨头一起吃的鱼。加钙的豆奶和豆腐也是不错的选择。看看包装上有没有写加了钙，不要以为所有植物奶都含钙。

维生素 D 帮助肠道吸收钙。如果很难从食物里吃够钙或维生素 D，可以问问医护人员要不要吃补充剂。美国国立卫生研究院（NIH）建议，和医护人员讨论吃哪种、吃多少，选适合你情况的方案。

在英国，NHS 的公共卫生建议是，秋冬季节考虑每天吃含 10 微克维生素 D 的补充剂。孕期指南现在的说法更具体：从 10 月初到第二年 3 月底。相关建议最近有变化，这个新的时间说法写在 NHS 的孕期页面上。

如果你要选补充剂，把标签拿给药师、全科医生（GP）或其他医生看看，问问它和你正在吃的东西能不能一起吃。如果你住在英国以外，请问问当地关于什么时候补充维生素 D 的建议。

对骨骼有好处的运动

负重活动包括走路。力量训练或抗阻训练，也是对骨骼有好处的一类活动。可以问问哪些活动适合你，怎样放进日常生活里。

如果你有骨质疏松或骨量流失，开始锻炼计划前，请先和医生或物理治疗师谈谈。他们可以根据你的情况调整计划。预防摔倒也能预防骨折，所以问锻炼的同时，也可以问问怎样防摔。

激素和其他值得一问的原因

绝经后的头几年，骨量流失会加快。绝经前雌激素偏低，也可能影响骨骼，包括因为激素紊乱或运动量极大而不来月经的情况。谈骨骼健康时，记得说说你的月经有没有变化。

父母得过骨质疏松或髋部骨折，这一点也很重要。一些药物可能增加骨量流失的风险，包括糖皮质激素类药物和某些癌症治疗。可以问问开药的医生，你的治疗需不需要检查骨骼。不要因为这篇文章就改变处方药的用法。

骨密度检查是做什么的

骨密度检查测的是骨矿物质密度，常被叫作 DXA 或 DEXA。这是一项又快又不痛的检查。你躺在有软垫的检查台上，仪器用低剂量的 X 射线来测。可以请医护人员结合你的健康情况解释结果。

在英国，全科医生可能会评估你的骨折风险，并转诊你去做检查。在美国，USPSTF 建议 65 岁或以上的女性做筛查。比较年轻的绝经后女性，如果经医生评估风险较高，也建议筛查。这些建议并不代表每个人都要按同样的时间做检查。

看医生时带上你的情况

如果突然出现剧烈背痛，或背痛很快加重，请今天就求助。在英国可以联系 NHS 111 或紧急全科门诊，在美国可以找你的医生或紧急医疗服务，其他地区请找当地的紧急医疗服务。

如果你想谈谈以前的骨折、身高莫名其妙变矮，或担心自己的风险，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。带上用药情况、家人骨折的情况和你的月经史。问问医生，你需不需要评估、做检查，或需要哪些更安全的活动建议。