La salud de los huesos a cualquier edad
Cómo influyen la comida, el movimiento y las hormonas en los huesos, qué es la osteoporosis y cuándo puede valer la pena hablar de una densitometría.
Puntos clave
- El hueso es un tejido vivo que cambia a lo largo de la vida.
- El calcio, la vitamina D y la actividad física ayudan a tener huesos sanos.
- La osteoporosis a menudo no da síntomas hasta que hay una fractura.
- Las pruebas de densidad ósea dependen de la edad, del riesgo y de las recomendaciones de tu país.
Los huesos pueden perder fuerza sin que te duela nada. La osteoporosis hace que los huesos se rompan con más facilidad, pero a menudo no da síntomas hasta que hay una fractura. Puedes hablar de tus huesos con tu médico antes de tener ningún dolor.
Cómo se forma y se mantiene el hueso
El hueso es un tejido vivo. El cuerpo retira el material viejo y lo sustituye por nuevo. En la infancia y la adolescencia se forma más hueso del que se pierde, y los huesos se hacen más grandes y densos. El calcio y la vitamina D ayudan a alcanzar el pico de masa ósea, que es la mayor cantidad de hueso que formas al crecer.
En las personas adultas jóvenes y sanas, lo que se pierde y lo que se repone está más o menos equilibrado. Con los años, el hueso puede perderse más deprisa mientras se forma menos hueso nuevo. La comida y la actividad siguen importando a medida que te haces mayor.
Deja sitio al calcio y a la vitamina D
Los alimentos con calcio, vitamina D y proteínas ayudan a mantener los huesos sanos. El calcio está en los lácteos, en verduras como el brócoli y el bok choy (col china) y en el pescado que se come con espinas. La bebida de soja y el tofu enriquecidos con calcio también sirven. Mira en la etiqueta si llevan calcio añadido, porque no todas las bebidas vegetales lo llevan.
La vitamina D ayuda al intestino a absorber el calcio. Si te cuesta tomar suficiente calcio o vitamina D con la comida, pregunta a un profesional sanitario por los suplementos. Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIH) aconsejan hablar del tipo y la cantidad con tu profesional sanitario, para elegir lo que encaja contigo.
El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) aconseja plantearse un suplemento diario de 10 microgramos de vitamina D en otoño e invierno. Las recomendaciones para el embarazo lo concretan más: de principios de octubre a finales de marzo. Este consejo es reciente y aparece en la página del NHS sobre el embarazo.
Si vas a elegir un suplemento, lleva la etiqueta a la farmacia, a tu médico de cabecera o a tu médico. Pregunta cómo encaja con lo que ya tomas. Si vives fuera del Reino Unido, pide consejo local sobre cuándo tomar vitamina D.
Movimiento que ayuda a los huesos
Caminar es una actividad con carga de peso. El entrenamiento de fuerza o de resistencia también es útil para los huesos. Pregunta qué actividades te convienen y cómo encajarlas en tu día.
Si tienes osteoporosis o pérdida de masa ósea, habla con tu médico o con un fisioterapeuta antes de empezar un programa de ejercicio. Pueden ayudarte a adaptarlo a ti. Evitar caídas también ayuda a evitar fracturas, así que pregunta por ello además de por el ejercicio.
Las hormonas y otros motivos para consultar
La pérdida de hueso se acelera en los primeros años después de la menopausia. Tener poco estrógeno también puede afectar a los huesos antes de la menopausia. Pasa, por ejemplo, cuando no tienes la regla por un trastorno hormonal o por hacer muchísima actividad física. Si tu regla ha cambiado, dilo cuando hables de tus huesos.
Importa que tu madre o tu padre hayan tenido osteoporosis o una fractura de cadera. Algunos medicamentos, como los corticoides (glucocorticoides) y ciertos tratamientos contra el cáncer, pueden aumentar el riesgo de perder hueso. Pregunta a quien te los receta si tu tratamiento necesita revisiones de los huesos. No cambies un medicamento recetado por lo que leas en este artículo.
Para qué sirve una densitometría ósea
Una densitometría ósea mide la densidad mineral del hueso. A menudo se llama DXA o DEXA. Es una prueba rápida e indolora que usa rayos X a dosis bajas mientras te tumbas en una camilla acolchada. Pide a tu profesional sanitario que te explique el resultado según tu historial de salud.
En el Reino Unido, tu médico de cabecera puede valorar tu riesgo de fractura y pedir una densitometría. En EE. UU., el USPSTF (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.) recomienda la prueba a las mujeres de 65 años o más. También la recomienda a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes si una valoración médica muestra un riesgo mayor. Esto no significa que todo el mundo necesite el mismo calendario de pruebas.
Lleva tus antecedentes a la cita
Pide ayuda hoy al NHS 111 o a tu médico de cabecera para una cita urgente (Reino Unido), a tu médico o a un servicio de urgencias (EE. UU.) o a tu servicio local de urgencias en otros países si tienes un dolor de espalda fuerte que empieza de repente o empeora rápido.
Pide cita con tu médico de cabecera en el Reino Unido, o con tu médico en EE. UU. y otros países, para hablar de una fractura anterior, de una pérdida de altura sin motivo claro o de tu preocupación por el riesgo. Lleva apuntados tus medicamentos, las fracturas que haya habido en tu familia y tu historia menstrual. Pregunta si necesitas una valoración, una densitometría o consejos para moverte con más seguridad.
Cuándo pedir ayuda
- En el mismo día
Pide ayuda hoy al NHS 111 o a tu médico de cabecera para una cita urgente (Reino Unido), a tu médico o a un servicio de urgencias (EE. UU.) o a tu servicio local de urgencias en otros países si tienes un dolor de espalda fuerte que empieza de repente o empeora rápido.
- Pide cita
Pide cita con tu médico de cabecera (Reino Unido) o con tu médico (EE. UU. y otros países) para hablar de tus huesos si ya has tenido una fractura, has perdido altura sin motivo claro o te preocupan tus medicamentos o tus antecedentes familiares.
Dónde vives
Los servicios y las recomendaciones varían de un país a otro.
- Reino Unido
- Tu médico de cabecera puede valorar tu riesgo de fractura y pedir una densitometría (DEXA). El NHS aconseja plantearse tomar 10 microgramos de vitamina D al día en otoño e invierno.
- EE. UU.
- El USPSTF recomienda las pruebas a las mujeres de 65 años o más, y a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes con mayor riesgo tras una valoración médica.
- Otros países
- En otros países, pregunta a tu profesional sanitario qué recomiendan allí sobre alimentación y pruebas de densidad ósea. No des por hecho que sirve el calendario del Reino Unido o de EE. UU.
Fuentes
Estas fuentes están en inglés.
- Osteoporosis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Página actualizada el , consultada el
- Back pain, NHS Página actualizada el , consultada el
- What Is Bone?, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Página actualizada el , consultada el
- Osteoporosis: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Página actualizada el , consultada el
- Vitamin D - Vitamins and minerals, NHS Página actualizada el , consultada el
- Pregnancy vitamins and supplements, NHS Página actualizada el , consultada el
- Overview - Osteoporosis, NHS Página actualizada el , consultada el
- Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening, US Preventive Services Task Force Página actualizada el , consultada el