La santé des os à tout âge
Le rôle de l’alimentation, du sport et des hormones pour les os, ce qu’est l’ostéoporose et quand parler d’une ostéodensitométrie.
Points clés
- L’os est un tissu vivant qui change toute la vie.
- Le calcium, la vitamine D et l’activité physique aident à garder des os solides.
- L’ostéoporose ne donne souvent aucun symptôme avant une fracture.
- Le dépistage par ostéodensitométrie dépend de l’âge, du risque et des recommandations locales.
Les os peuvent perdre de leur solidité sans faire mal. L’ostéoporose rend les os plus fragiles, mais elle ne donne souvent aucun symptôme avant une fracture. Tu peux parler de tes os avec ton médecin avant d’avoir mal.
Construire et entretenir les os
L’os est un tissu vivant : le vieil os est retiré et remplacé. Pendant l’enfance et l’adolescence, le corps fabrique plus d’os qu’il n’en retire. Les os deviennent plus grands et plus denses. Le calcium et la vitamine D aident les os à atteindre leur pic de masse osseuse. C’est le plus haut niveau d’os construit pendant la croissance.
Chez les jeunes adultes en bonne santé, l’os retiré et l’os remplacé s’équilibrent à peu près. Plus tard, l’os peut se perdre plus vite pendant que le nouvel os se forme plus lentement. Ce que tu manges et ton activité comptent toujours avec l’âge.
Fais de la place au calcium et à la vitamine D
Les aliments qui apportent du calcium, de la vitamine D et des protéines aident à garder des os en bonne santé. On trouve du calcium dans les produits laitiers, dans des légumes comme le brocoli et le pak-choï, et dans les poissons mangés avec leurs arêtes. Le lait de soja et le tofu enrichis en calcium sont aussi une option. Lis l’étiquette : toutes les boissons végétales ne contiennent pas de calcium ajouté.
La vitamine D aide l’intestin à absorber le calcium. Si tu as du mal à avoir assez de calcium ou de vitamine D par ce que tu manges, demande conseil à un professionnel de santé sur les compléments. Les National Institutes of Health américains conseillent de parler du type et de la dose avec un professionnel de santé, pour choisir ce qui te convient.
Au Royaume-Uni, le NHS (service de santé public britannique) conseille d’envisager un complément de 10 microgrammes de vitamine D par jour en automne et en hiver. Pour la grossesse, il précise désormais « de début octobre à fin mars ». Les conseils ont changé récemment : cette nouvelle période figure sur la page du NHS sur la grossesse.
Si tu choisis un complément, montre l’étiquette à un pharmacien, à un médecin généraliste (GP) ou à un médecin. Demande s’il va avec ce que tu prends déjà. Si tu vis hors du Royaume-Uni, demande des conseils locaux sur la période où prendre de la vitamine D.
Bouger pour tes os
La marche fait partie des activités où l’on porte son poids. Le renforcement musculaire, avec ou sans charge, est un autre type d’activité utile pour les os. Demande quelles activités te conviendraient et comment les faire entrer dans ta journée.
Si tu as une ostéoporose ou une perte osseuse, parles-en à ton médecin ou à un kinésithérapeute avant de commencer un programme d’exercices. Ils peuvent t’aider à l’adapter à ta situation. Éviter les chutes aide aussi à éviter les fractures. Pose donc la question en même temps que celle du sport.
Les hormones et d’autres raisons de demander
La perte osseuse s’accélère pendant les premières années après la ménopause. Un manque d’œstrogènes peut aussi toucher les os avant la ménopause, par exemple quand les règles s’arrêtent à cause d’un trouble hormonal ou d’une activité physique extrême. Parle des changements de tes règles quand tu parles de tes os.
Si un de tes parents a eu une ostéoporose ou une fracture de la hanche, c’est utile à dire. Certains médicaments, comme les corticoïdes et certains traitements contre le cancer, peuvent augmenter le risque de perte osseuse. Demande à la personne qui te prescrit ton traitement s’il faut surveiller tes os. Ne change pas un médicament prescrit à cause de cet article.
À quoi sert une ostéodensitométrie
Une ostéodensitométrie mesure la densité minérale des os. On l’appelle souvent DXA ou DEXA. C’est un examen rapide et sans douleur, qui utilise de faibles doses de rayons X pendant que tu es allongée sur une table rembourrée. Demande à ton équipe soignante de t’expliquer le résultat en tenant compte de ta santé.
Au Royaume-Uni, un médecin généraliste peut évaluer ton risque de fracture et t’envoyer faire l’examen. Aux États-Unis, l’USPSTF (le groupe d’experts américain sur la prévention) recommande le dépistage chez les femmes de 65 ans ou plus. Il le recommande aussi chez les femmes ménopausées plus jeunes quand un bilan médical montre un risque plus élevé. Ces conseils ne veulent pas dire que tout le monde doit suivre le même calendrier.
Apporte ton histoire au rendez-vous
Demande de l’aide aujourd’hui à NHS 111 ou à un service de médecin généraliste en urgence (Royaume-Uni), à ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis), ou à ton service local de soins urgents ailleurs, si tu as une forte douleur dans le dos qui commence d’un coup ou s’aggrave vite.
Prends rendez-vous chez un médecin généraliste au Royaume-Uni, ou chez ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, pour parler d’une fracture passée, d’une perte de taille sans raison connue ou de ton risque. Apporte la liste de tes médicaments, les fractures connues dans ta famille et l’histoire de tes règles. Demande si tu as besoin d’un bilan, d’un examen ou de conseils pour bouger en sécurité.
Quand demander de l’aide
- Dans la journée
Demande de l’aide aujourd’hui à NHS 111 ou à un service de médecin généraliste (GP) en urgence (Royaume-Uni), à ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis), ou à ton service local de soins urgents ailleurs, si tu as une forte douleur dans le dos qui commence d’un coup ou s’aggrave vite.
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un médecin généraliste (Royaume-Uni) ou chez ton médecin (États-Unis ou ailleurs) pour parler de tes os après une fracture, si tu as perdu de la taille sans raison connue, ou si tes médicaments ou ta famille t’inquiètent.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Un médecin généraliste peut évaluer ton risque de fracture et demander une ostéodensitométrie (DEXA). Le NHS conseille d’envisager 10 microgrammes de vitamine D par jour en automne et en hiver.
- États-Unis
- L’USPSTF recommande le dépistage chez les femmes de 65 ans ou plus. Il le recommande aussi chez les femmes ménopausées plus jeunes à risque plus élevé, après un bilan médical.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à ton équipe soignante quelles sont les recommandations locales sur l’alimentation et le dépistage de l’ostéoporose. Le calendrier britannique ou américain ne s’applique pas forcément chez toi.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Osteoporosis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Page mise à jour le , consultée le
- Back pain, NHS Page mise à jour le , consultée le
- What Is Bone?, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Page mise à jour le , consultée le
- Osteoporosis: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Page mise à jour le , consultée le
- Vitamin D - Vitamins and minerals, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Pregnancy vitamins and supplements, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Overview - Osteoporosis, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening, US Preventive Services Task Force Page mise à jour le , consultée le