阴道念珠菌感染（thrush）

外阴周围发痒、性生活时疼，以及稠厚的白色分泌物，都可能是阴道念珠菌感染。分泌物通常没什么味道。这些症状也和其他阴道感染很像，所以光凭熟悉的感觉，判断不了原因。

阴道念珠菌感染，是念珠菌长得太多引起的真菌感染。阴道里本来就可能有少量酵母菌，不一定引起症状。阴道念珠菌感染不算性传播感染（STI）。

买药前什么时候要先问清楚

在英国，如果医护人员以前确诊过你得的是阴道念珠菌感染，你也认得这些症状，可以考虑用药店的药。药师可以帮你选合适的抗真菌药。如果不想在柜台前说症状，可以要求单独谈。

如果阴道不舒服的同时，盆腔或小腹疼痛，或发烧，请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111，在美国和其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。先去检查，不要当成熟悉的念珠菌感染自己治。

如果症状是第一次出现、治疗没效果，或反复发作，请先去看全科医生（GP）。NHS 还建议，如果你正在怀孕或喂奶，不满 16 岁或超过 60 岁，或免疫力较弱，也请预约全科医生。如果你有糖尿病，或在接受影响免疫力的治疗，请告诉医护人员。

美国对自己用药的建议更谨慎：美国妇女健康办公室建议先和医生或护士谈谈。即使是不用处方的药，也可能不适合你的症状。

医护人员可能会查什么

看诊时可能会做检查，并用拭子取一点分泌物，尤其是原因不清楚或症状反复的时候。这能帮医护人员查清是什么引起的不适，也能排查其他感染。

你可以说：“外面和里面都痒，我用过的药没有用。”带上产品名称，记下用药后有什么变化。检查前，可以先问问要查什么。

治疗和怀孕

抗真菌药有口服药片、放进阴道的栓剂，以及缓解刺激的药膏。哪种适合你，可以问药师、全科医生或其他医生。请按说明书和随药附带的说明使用。

怀孕会影响用什么药。美国妇女健康办公室介绍，含克霉唑（clotrimazole）或咪康唑（miconazole）的阴道用药是可选的治疗。孕期得了阴道念珠菌感染，不建议口服氟康唑（fluconazole）。请医生或助产士帮你选药，不要拿以前的处方再用。

有些抗真菌药膏和阴道用药，可能让乳胶安全套和阴道隔膜的效果变差。请看产品说明，并问问药师治疗期间怎样防护。伴侣一般不需要治疗，除非他们也有症状。

缓解不适，不要再添刺激

NHS 建议用清水和润肤型的肥皂替代品清洗患处，轻轻擦干，穿纯棉内裤。不要用沐浴露、阴道除味剂，也不要冲洗阴道。如果性生活时疼，等感染好了再试。

益生菌和顺势疗法产品，都不是公认的治疗方法。CDC（美国疾病控制与预防中心）的指南认为，没有足够证据说明它们能治好外阴阴道念珠菌病。如果一直不舒服，不要因为用了它们就推迟检查。

如果反复发作

如果阴道不舒服的同时，盆腔或小腹疼痛，或发烧，请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111，在美国和其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。

用抗生素、怀孕、糖尿病控制得不好，以及免疫力较弱，都可能让阴道念珠菌感染更容易发生。但很多人找不到明确的诱因，包括反复发作的人。光是反复发作这一点，并不代表你有别的疾病。

如果症状一直不好，或治疗后又出现了，在英国请预约全科医生（GP）或性健康门诊，在美国和其他地区请去看医生或护士。进一步检测可能查出是哪种酵母菌，医护人员可以根据结果安排治疗。

带上以前几次发作和治疗的记录。你可以问：“需要取样确认原因吗？”以及“如果这次治疗没用，我该找谁？”