السُّلاق المهبلي (العدوى الفطرية)

الحكة حول الفرج، والألم أثناء الجماع، والإفرازات البيضاء السميكة، كلها قد تحدث مع السُّلاق المهبلي. ورائحة الإفرازات عادة خفيفة. وهذه الأعراض قد تحدث أيضًا مع أنواع أخرى من العدوى المهبلية، لذا فإن تشابه الأعراض مع ما تعرفينه لا يكفي لمعرفة السبب.

السُّلاق عدوى فطرية سببها كثرة فطر اسمه المبيضات (Candida). وكميات صغيرة من هذا الفطر قد تعيش في المهبل من دون أن تسبب أعراضًا. والسُّلاق لا يُعدّ عدوى منقولة جنسيًا.

متى تحتاجين إلى فحص قبل شراء العلاج

في المملكة المتحدة، قد يكون العلاج من الصيدلية خيارًا إذا أكّد طبيب من قبل أنكِ مصابة بالسُّلاق، وكنتِ تعرفين أعراضه. ويستطيع الصيدلي أن يساعدكِ على اختيار مضاد فطريات مناسب. واطلبي الحديث على انفراد إذا كنتِ لا تريدين الحديث عن الأعراض عند الشباك.

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا جاءت الأعراض المهبلية مع ألم في الحوض أو أسفل البطن، أو مع حمى. واطلبي الفحص، ولا تعالجيه كنوبة سُلاق عادية.

راجعي طبيبًا عامًا أولًا إذا كانت الأعراض جديدة، أو لم ينجح العلاج، أو كان السُّلاق يعود مرة بعد مرة. وتنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) أيضًا بمراجعة طبيب عام إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين، أو عمركِ أقل من 16 أو أكثر من 60 سنة، أو كانت مناعتكِ ضعيفة. وأخبري الطبيب إذا كان لديكِ سكري، أو تتلقين علاجًا يؤثر في مناعتكِ.

النصائح الأمريكية أكثر حذرًا في علاج النفس. فـ Office on Women’s Health (مكتب صحة المرأة الأمريكي) ينصح بالحديث مع طبيب أو ممرضة أولًا. فالدواء الذي يُباع من دون وصفة قد يكون مع ذلك غير مناسب لأعراضكِ.

ماذا قد يفحص الطبيب

قد يشمل الموعد فحصًا، وأخذ مسحة من الإفرازات. وهذا أكثر احتمالًا إذا لم يكن السبب واضحًا، أو كانت الأعراض تعود. وهذا يساعد الطبيب على معرفة سبب الانزعاج، والبحث عن أنواع عدوى أخرى.

يمكنكِ أن تقولي: «الحكة في الخارج وفي الداخل أيضًا، والعلاج الذي جرّبته لم يساعد.» أحضري اسم المنتج، واكتبي ما تغيّر بعد أن استخدمتِه. ويمكنكِ أن تسألي الطبيب عمّا سيبحث عنه قبل الفحص.

العلاج والحمل

علاج الفطريات قد يكون قرصًا تبلعينه، أو تحميلة تضعينها في المهبل، أو كريمًا للتهيّج. ويستطيع الصيدلي أو الطبيب العام أو طبيبكِ أن يقول لكِ أيها يناسبكِ. واتبعي النشرة والتعليمات التي تأتي مع علاجكِ.

الحمل يغيّر الدواء الذي يمكنكِ استخدامه. فـ Office on Women’s Health يذكر العلاجات المهبلية التي فيها الكلوتريمازول أو الميكونازول خيارات. أما أقراص الفلوكونازول فلا يُنصح بها للسُّلاق المهبلي أثناء الحمل. اطلبي من طبيبكِ أو قابلتكِ أن يختار العلاج، ولا تستخدمي وصفة قديمة مرة أخرى.

بعض كريمات الفطريات والعلاجات المهبلية قد تُضعف الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس، والأغشية العازلة (diaphragms). راجعي معلومات المنتج، واسألي الصيدلي عن الحماية أثناء العلاج. والشركاء لا يحتاجون عادة إلى علاج إلا إذا ظهرت لديهم أعراض.

الراحة من دون تهيّج أكثر

تقترح NHS غسل المنطقة بالماء وبمرطّب بديل للصابون، والتجفيف بلطف، ولبس ملابس داخلية قطنية. وتجنّبي جل الاستحمام، ومزيلات الروائح المهبلية، والدُّش المهبلي. وإذا كان الجماع مؤلمًا، فانتظري حتى يزول السُّلاق قبل أن تحاولي مرة أخرى.

البروبيوتيك والمنتجات المثلية (الهوميوباثية) ليست علاجات مثبتة للسُّلاق. وإرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) لم تجد أدلة قوية على أنها تعالج السُّلاق المهبلي (داء المبيضات). وهي ليست سببًا لتأجيل الفحص إذا استمر الانزعاج.

إذا ظل يعود

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا جاءت الأعراض المهبلية مع ألم في الحوض أو أسفل البطن، أو مع حمى.

المضادات الحيوية، والحمل، والسكري غير المضبوط جيدًا، وضعف المناعة، قد تجعل السُّلاق أكثر احتمالًا. لكن كثيرًا من النساء ليس لديهن سبب واضح، ومنهن من يُصبن به مرة بعد مرة. وعودة السُّلاق وحدها لا تعني أن لديكِ مرضًا آخر.

احجزي موعدًا لدى طبيب عام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ أو الممرضة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا لم تزل الأعراض، أو عادت بعد العلاج. وقد تكشف فحوص أخرى نوع الفطر، ويستطيع الطبيب أن يخطط العلاج حسب النتائج.

أحضري بعض الملاحظات عن النوبات والعلاجات السابقة. ويمكنكِ أن تسألي: «هل نحتاج إلى عينة للتأكد من السبب؟» و«بمن أتصل إذا لم يساعد هذا العلاج؟»