精子健康和男性生育能力

精液分析测的不只是精子数量，还会看精子怎样活动、长成什么样子。结果需要医护人员来解读。某一项结果需要复查，并不代表就不能让对方怀孕。

如果你和伴侣一起备孕，从一开始就把精子健康放进讨论里。NHS 表示，全科医生（GP）可以给双方都安排检查。你可以直接要求检查，不用先判断是谁可能有问题。

和开药的医生谈谈睾酮

睾酮治疗可能让精子变少，有时精液里甚至看不到精子。美国生殖医学会（ASRM）在患者资料里提醒过这一点。如果你在用睾酮，又想用自己的精子让对方怀孕，请和给你开药的医生讨论这个计划。

没和医生商量前，不要自己停掉处方药。带上一份清单，写下处方治疗和所有自己买的产品，包括补充剂和草药。说清楚你在用什么、打算怎么做，问问治疗和生育计划怎样配合。

合成代谢类固醇也要在这次讨论里说清楚。CDC（美国疾病控制与预防中心）把使用合成代谢类固醇，和吸烟、大量喝酒一起，列为可能让精子变少的因素。不用自己先把所有习惯都改好，再去寻求帮助。

吸烟、喝酒和体重

对于精子数量少、正在备孕的人，NHS 的建议包括戒烟和少喝酒。大量喝酒可能影响精子生成。不过，少喝酒并不能保证生育问题一定会解决。

NICHD（美国国家儿童健康与人类发育研究所）报告说，肥胖和精子数量少、质量差有关。NHS 建议超重的人寻求控制体重方面的支持。可以问问什么方法适合你的身体情况，不要把达到某个体重当作生育能力已经改善的证明。

看诊时，挑出你最想得到帮助的问题。比如：“我抽烟，想有人帮我戒烟”，或者“我担心喝酒会有什么影响”。问问能得到哪些帮助，并商量好下一步。

关于高温的建议有局限

CDC 把睾丸经常处在高温环境下，列为男性不育的风险因素之一。和医护人员聊工作和日常活动时，如果你经常接触高温，请说出来。

关于内裤的建议就没那么一致了。NHS 建议穿宽松的内裤，因为紧身内裤会让睾丸温度升高，可能影响精子质量。NICHD 则表示，穿什么内裤和不育没有关系。既然说法不一样，就没有理由保证换内裤能提高怀孕的几率。

交了样本以后

精液检查是整体检查的一部分，还可能包括问病史和体格检查。NHS 表示，如果第一次精液分析提示可能有问题，通常大约 3 个月后会再做一次。根据结果，可能还要做其他检查。

可以请诊所给你采集样本的说明，问问结果会怎样告诉你，由谁来解释，需不需要再交一次样本，下一次看诊要谈什么。

什么时候安排检查

如果怀孕所需的时间比预期长，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。如果以前睾丸受过伤、有过生育困难，或在用睾酮期间打算要孩子，请更早咨询。

NHS 关于精子数量少的页面，以备孕超过 1 年为标准。如果想怀孕的一方 36 岁或以上，就是 6 个月。美国 CDC 的建议是，女方 35 岁或以上时以 6 个月为标准。这些只是开始检查的途径。如果已经知道有问题，就应该早点去问。