صحة الحيوانات المنوية وخصوبة الرجل

تحليل السائل المنوي لا يقيس عدد الحيوانات المنوية فقط. فهو يفحص أيضًا حركتها وشكلها. والنتائج تحتاج إلى طبيب يفسّرها. وإذا ظهرت نتيجة تحتاج إلى متابعة، فهذا وحده لا يعني أن الإنجاب مستحيل.

إذا كانت المحاولة مع شريك، فمن المفيد الحديث عن صحة الحيوانات المنوية من البداية. وتقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إن الطبيب العام (GP) يستطيع ترتيب فحوص للشريكين. ويمكن طلب الفحص دون تحديد من منهما لديه المشكلة.

الحديث عن التستوستيرون مع من يصفه

العلاج بالتستوستيرون قد يقلل إنتاج الحيوانات المنوية، وأحيانًا لا تظهر أي حيوانات منوية في السائل المنوي. وتحذّر American Society for Reproductive Medicine (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي، ASRM) من ذلك في معلوماتها للمرضى. فمن يتناول التستوستيرون ويريد الإنجاب بحيواناته المنوية، عليه أن يتحدث عن هذه الخطة مع الطبيب الذي يصفه.

لا يجوز إيقاف دواء موصوف دون الحديث مع الطبيب. ومن المفيد إحضار قائمة بكل العلاجات الموصوفة، وكل ما اشتُري دون وصفة، ومنه المكمّلات والمنتجات العشبية. يمكن ذكر ما يُتناول وما هو الهدف، ثم السؤال عن كيفية التوفيق بين العلاج وخطط الإنجاب.

والستيرويدات البنائية يجب ذكرها في هذا الحديث أيضًا. فـCDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) تذكرها ضمن الأمور التي قد تقلل إنتاج الحيوانات المنوية، إلى جانب التدخين والإكثار من الكحول. ويمكن طلب المساعدة دون محاولة إجراء كل التغييرات وحده أولًا.

التدخين والكحول والوزن

من نصائح NHS لمن لديهم قلة في الحيوانات المنوية ويحاولون الإنجاب: الإقلاع عن التدخين، وتقليل الكحول. والإكثار من الشرب قد يؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية. لكن تقليل الشرب لا يضمن حل مشكلة الخصوبة.

ويذكر NICHD (المعهد الوطني الأمريكي لصحة الطفل والتنمية البشرية) صلة بين السمنة وقلة عدد الحيوانات المنوية وضعف جودتها. وتقترح NHS المساعدة في إنقاص الوزن لمن لديهم وزن زائد. الأفضل السؤال عن الطريقة المناسبة للحالة الصحية، وعدم اعتبار الوصول إلى وزن معيّن دليلًا على تحسّن الخصوبة.

في الموعد، يمكن البدء بالأمر الأهم الذي تُطلب فيه المساعدة. مثلًا: «أدخّن وأريد مساعدة للإقلاع»، أو «أنا قلق من تأثير الكحول في كل هذا.» ثم يمكن السؤال عن المساعدة المتاحة، والاتفاق على الخطوة التالية.

نصائح الحرارة لها حدود

تذكر CDC أن تعرّض الخصيتين كثيرًا للحرارة العالية من أسباب خطر العقم عند الرجال. لذلك من المفيد ذكر التعرّض المنتظم للحرارة عند الحديث مع الطبيب عن العمل والأنشطة اليومية.

أما النصائح عن الملابس الداخلية فليست متفقة. تقترح NHS ملابس داخلية واسعة، لأن الملابس الضيقة قد ترفع حرارة الخصيتين، وقد تؤثر في جودة الحيوانات المنوية. بينما يقول NICHD إن نوع الملابس الداخلية لا علاقة له بالعقم. ومع اختلاف الآراء، لا يمكن الوعد بأن تغيير الملابس الداخلية سيزيد فرصة الحمل.

ماذا يحدث بعد تقديم العينة

تحليل السائل المنوي جزء من فحص قد يشمل أيضًا أسئلة عن التاريخ الطبي، وفحصًا جسديًا. وإذا أشار أول تحليل إلى مشكلة محتملة، فتقول NHS إن تحليلًا آخر يُرتّب عادة بعد نحو 3 أشهر. وقد تأتي بعده فحوص أخرى بحسب النتائج.

يمكن طلب تعليمات جمع العينة من العيادة، والسؤال عن طريقة استلام النتائج. ومن المفيد السؤال عمّن سيشرح النتائج، وهل تلزم عينة أخرى، وما الذي سيُناقش في الموعد التالي.

متى يُرتّب الفحص

يُنصح بحجز موعد مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو مراجعة الطبيب في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، إذا تأخر الحمل أكثر من المتوقع. ويُنصح بطلب النصيحة مبكرًا عند وجود إصابة سابقة في الخصيتين، أو صعوبات سابقة في الخصوبة، أو عند التخطيط للإنجاب أثناء تناول التستوستيرون.

تذكر صفحة NHS عن قلة الحيوانات المنوية مدة أكثر من سنة واحدة من المحاولة، أو 6 أشهر إذا كان عمر الشريكة التي تحاول الحمل 36 أو أكثر. وتذكر نصائح CDC الأمريكية مدة 6 أشهر إذا كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر. هذه طرق للوصول إلى الفحص. أما المخاوف المعروفة فهي سبب للسؤال مبكرًا.