Santé des spermatozoïdes et fertilité masculine

Un spermogramme ne mesure pas seulement le nombre de spermatozoïdes. Il regarde aussi leur mobilité et leur forme. Un professionnel de santé doit t’expliquer les résultats. Un résultat qui demande un suivi ne veut pas dire, à lui seul, qu’une personne ne peut pas concevoir.

Si tu essaies avec un ou une partenaire, parlez de la santé des spermatozoïdes dès le début. Le NHS (service de santé public britannique) indique qu’un médecin généraliste (GP) peut prévoir des examens pour les deux partenaires. Tu peux demander un bilan sans avoir à deviner qui pourrait avoir des difficultés.

Parle de la testostérone à la personne qui te la prescrit

Un traitement par testostérone peut réduire la production de spermatozoïdes. Parfois, on n’en voit plus du tout dans le sperme. L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM, la société américaine de médecine reproductive) le signale dans ses informations pour les patients. Si tu prends de la testostérone et veux concevoir avec tes spermatozoïdes, parles-en avec la personne qui te la prescrit.

N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin. Apporte la liste de tes traitements et de tout ce que tu achètes sans ordonnance, y compris les compléments et les produits à base de plantes. Dis ce que tu prends et ce que tu veux faire. Demande ensuite comment concilier ton traitement et tes projets de fertilité.

Parle aussi des stéroïdes anabolisants. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) cite leur usage parmi les facteurs qui peuvent réduire la production de spermatozoïdes, avec le tabac et l’alcool en grande quantité. Tu peux demander de l’aide sans avoir déjà tout changé par toi-même.

Tabac, alcool et poids

Pour les personnes qui ont peu de spermatozoïdes et qui essaient de concevoir, le NHS suggère notamment d’arrêter de fumer et de boire moins d’alcool. Beaucoup d’alcool peut nuire à la production de spermatozoïdes. Mais boire moins ne garantit pas qu’un problème de fertilité va disparaître.

Le NICHD (l’institut national américain de la santé de l’enfant et du développement humain) observe un lien entre l’obésité et des spermatozoïdes moins nombreux et de moins bonne qualité. Le NHS propose un soutien sur le poids aux personnes en surpoids. Demande quelle approche convient à ta santé. Atteindre un poids cible ne prouve pas que ta fertilité s’est améliorée.

Pour un rendez-vous, choisis le sujet sur lequel tu as le plus besoin d’aide. Par exemple : « Je fume et j’aimerais de l’aide pour arrêter », ou « Je me demande quel rôle joue l’alcool. » Demande quelle aide existe et décidez ensemble de la prochaine étape.

Les conseils sur la chaleur ont leurs limites

Le CDC cite le fait d’exposer souvent les testicules à la chaleur parmi les facteurs de risque d’infertilité masculine. Si la chaleur fait partie de ton quotidien, dis-le quand tu parles de ton travail et de tes activités avec un professionnel de santé.

Les conseils sur les sous-vêtements sont moins clairs. Le NHS conseille des sous-vêtements amples, car des sous-vêtements serrés peuvent faire monter la température des testicules et nuire à la qualité des spermatozoïdes. Le NICHD indique au contraire que le choix des sous-vêtements n’est pas lié à l’infertilité. Avec des avis aussi différents, on ne peut pas promettre que changer de sous-vêtements augmentera les chances de grossesse.

Ce qui se passe après l’échantillon

L’analyse du sperme fait partie d’un bilan qui peut aussi comprendre des questions sur ta santé et un examen. Si le premier spermogramme montre un possible problème, le NHS indique qu’un deuxième est en général prévu environ 3 mois plus tard. D’autres examens peuvent suivre, selon les résultats.

Demande au laboratoire comment recueillir l’échantillon et comment tu recevras les résultats. Demande aussi qui te les expliquera, s’il faut un autre échantillon et de quoi vous parlerez au prochain rendez-vous.

Quand demander un bilan

Prends rendez-vous chez un médecin généraliste au Royaume-Uni, ou chez ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, si la grossesse se fait attendre plus que prévu. Demande conseil plus tôt si tu as déjà eu une blessure aux testicules ou des difficultés de fertilité, ou si tu veux concevoir alors que tu prends de la testostérone.

La page du NHS sur le faible nombre de spermatozoïdes parle de plus de 1 an d’essais, ou de 6 mois si la partenaire qui essaie d’être enceinte a 36 ans ou plus. Aux États-Unis, le CDC parle de 6 mois quand la femme a 35 ans ou plus. Ces délais indiquent quand demander un bilan. Si un problème est déjà connu, demande plus tôt.