A pílula só de progestagênio

A minipílula tem progestagênio e não tem estrogênio. Ela pode ser uma opção se você não puder usar métodos com estrogênio. Mesmo assim, um profissional de saúde precisa avaliar se ela serve para você. Nos textos dos EUA, ela se chama pílula só de progestina.

Comece pelo nome na cartela

O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) divide essas pílulas em tradicionais, de desogestrel e de drospirenona. As orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) listam a noretisterona (norethindrone), o norgestrel e a drospirenona. Na hora de saber o que fazer, o nome do remédio importa mais do que o apelido “minipílula”.

Essas pílulas deixam mais grosso o muco do colo do útero, o que dificulta a chegada dos espermatozoides ao óvulo. Elas também podem bloquear a ovulação e afinar o revestimento do útero. O quanto bloqueiam a ovulação muda de um tipo para outro.

Segundo o NHS, elas funcionam em mais de 99% dos casos quando tomadas sempre do jeito certo, e em 91% quando não. Já o CDC diz que, com o uso típico, cerca de sete em cada 100 usuárias engravidam no primeiro ano. Os números são diferentes. Eles falam de grupos de usuárias e não dizem exatamente quanto a pílula protege você.

Por que o prazo para atraso muda

A pílula tradicional dá menos tempo de atraso do que a de desogestrel. A de drospirenona dá ainda mais tempo. Leia a bula da sua pílula, porque as regras podem ser diferentes das de uma receita anterior. O que fazer também depende do tempo que passou.

Se a pílula atrasar ou for esquecida, fale logo com um farmacêutico e tenha a cartela em mãos. Você pode precisar de contracepção de emergência, e a sua pílula pode influenciar qual é a melhor. Pergunte o que fazer com a próxima pílula e se precisa de outro método por enquanto. Não tente descobrir isso pela data prevista da menstruação.

Vômitos ou diarreia forte podem atrapalhar a absorção da pílula. Pergunte ao farmacêutico o que a bula da sua pílula diz para esse caso. Alguns remédios e fitoterápicos também podem fazer a pílula funcionar menos, então cite esses produtos ao pedir orientação.

Mudanças no sangramento e outros efeitos

O sangramento pode ficar mais leve, mais frequente ou parar de vez. Também pode haver sangramento de escape entre as menstruações. Na consulta, conte com que frequência você sangra e como isso afeta o seu dia a dia. Diga com clareza em que você quer ajuda.

Algumas pessoas relatam acne, mudanças de humor, ganho de peso ou mudanças no desejo sexual. O NHS diz que não há provas suficientes de que a pílula cause esses efeitos. Mesmo assim, se estiverem incomodando, você pode pedir ajuda.

O NHS também fala dos cistos no ovário, que são pequenas bolsas de líquido nos ovários. Muitas vezes eles somem sozinhos e geralmente não causam sintomas, mas podem dar dor na pelve. Se a dor for repentina ou forte, você precisa de uma avaliação urgente, como explicado abaixo. O NHS ainda cita uma possível relação com o câncer de mama. Mas diz que há poucas provas e que qualquer aumento do risco é muito pequeno. Você pode falar das suas dúvidas com um farmacêutico ou médico.

Amamentação e se a pílula serve para você

Você pode usar a pílula só de progestagênio depois do parto e durante a amamentação. Peça à equipe da maternidade, ao farmacêutico ou ao serviço de contracepção que confirme quando começar e se, no seu caso, você precisa de proteção extra. As instruções mudam conforme o tipo de pílula e o momento.

Conte a quem receita se já teve câncer de mama, doença no fígado ou nos rins, AVC ou doença do coração e dos vasos. Segundo o NHS, esses são motivos para a pílula não ser adequada. Com a drospirenona, alguns remédios e suplementos de potássio fazem ainda mais diferença. Um farmacêutico ou médico pode revisar a lista completa com você.

Nos EUA, um dos tipos é vendido sem receita. Mesmo sem precisar de receita, leia as informações do produto. Converse também com um farmacêutico ou médico sobre seus problemas de saúde e outros remédios que você usa. A pílula não protege contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). A camisinha pode dar essa proteção extra.

Quando pedir ajuda

Se tiver uma dor forte e repentina na barriga com muita tontura, desmaio ou colapso, ligue agora. Ligue para o 999 (Reino Unido) ou o número de emergência local (EUA e outros países).

Se tiver uma dor forte e repentina na pelve ou dor na barriga com enjoo ou vômitos, procure ajuda agora. Fale com o médico de família (consulta urgente) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com um serviço médico de urgência (EUA e outros países). Peça também orientação urgente agora a esses serviços se puder estar grávida e tiver dor na parte baixa da barriga, principalmente de um lado. Faça isso mesmo sem um teste positivo. Não suponha que a dor é por causa da pílula ou de um cisto.

Se atrasou ou esqueceu uma pílula e talvez precise de contracepção de emergência, fale hoje com um farmacêutico ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido). Nos EUA e em outros países, fale com um farmacêutico, um médico ou um serviço de contracepção.

Se as mudanças no sangramento ou outros efeitos colaterais estiverem causando problemas, marque uma consulta com o médico de família ou o farmacêutico (Reino Unido). Nos EUA e em outros países, procure seu médico ou o farmacêutico.