HIV：检测、暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）

HIV 检测，“检测不到就不传染”是什么意思，用 PrEP 长期预防，以及可能接触 HIV 后怎样紧急求助。暴露后预防（PEP）需要紧急评估，必须在可能接触 HIV 后 72 小时内开始。

阅读约需4分钟由 Ruva 团队撰写并审核发布于2026年10月18日更新于2026年10月19日

要点

如果可能接触过 HIV，请马上联系性健康诊所或急诊：英国找性健康诊所或 A&E，美国和其他地区找急诊科或紧急医疗机构。问问 PEP。它必须在 72 小时内开始，越早开始越好。

PEP 是暴露后预防，也就是可能接触 HIV 后吃的药。不要等出现症状，或等家用检测结果出来，再去评估。如果已经超过 72 小时，也请联系性健康诊所或医生，问问检测的事。

HIV 是一种攻击免疫系统的病毒。光看症状，判断不了有没有感染 HIV。只有检测，才能知道你的 HIV 情况。目前还没有办法治愈，但经过治疗，大多数 HIV 感染者都能健康地活很久。

检测通常用血液或口腔液。没有哪种 HIV 检测能在接触后马上查出感染。诊所会把窗口期考虑进去，告诉你什么时候检测，需不需要复查。家用抗体检测如果提示可能感染，需要去医疗机构做确认检测。

拥抱、接吻、一起吃饭或握手这些日常接触，不会传播 HIV。这些日常来往，不需要用 HIV 预防药。

HIV 治疗可以让血液里的病毒少到检测不到。在接受治疗、一直保持在这个水平的人，不会通过性行为传播 HIV。这叫“检测不到就不传染”，也就是 U=U。

HIV 团队会通过验血查病毒载量。U=U 说的是性传播，不能当作共用注射器具的理由。CDC 表示，病毒载量检测不到，可能会减少通过共用器具传播的风险，但能减少多少还不清楚。

PrEP 是暴露前预防，是给没有感染 HIV、但可能通过性行为或注射吸毒接触 HIV 的人用的药。有药片，也有注射剂。PrEP 能降低感染 HIV 的风险，但不能避孕，也不能预防其他性传播感染（STI）。

开 PrEP 之前，需要先做 HIV 检测。用药期间，也要继续复查和检测。请按医护人员说的方法用药，并问清楚从什么时候起可以靠它保护。没和医生商量前，不要自己停掉处方的 PrEP。

如果你正在备孕、已经怀孕或在喂母乳，请告诉医护人员。CDC 表示，这些情况下，PrEP 可以帮助预防 HIV，并建议和医护人员谈谈它适不适合你。

在英国，可以在 NHS 性健康诊所免费拿到 PrEP。在美国，CDC 表示，大多数保险计划和州 Medicaid（医疗补助）项目都能报销 PrEP。请机构帮你分别查一查药费、看诊费和化验费。援助项目能报销的部分，可能各不相同。

WHO 推荐了几种预防方法：口服 PrEP、达匹韦林（dapivirine）阴道环，以及长效注射的卡博特韦（cabotegravir）或来那卡帕韦（lenacapavir）。可以问问当地医护人员，他们能提供哪些，哪些适合你。

关于按需 PrEP，各方说法也不一样。NHS 的资料把它介绍为有些人可以用的方法，CDC 则不推荐。请开药的诊所给你定一个适合你的方案。不要照搬别人的用药安排。

如果可能的接触发生在 72 小时内，需要马上通过上面这些机构，评估要不要用 PEP。如果接触时间更早，请和性健康诊所或医生约好检测。如果以后可能会反复接触，可以问问 PrEP 和长期的预防方案。

离开前，问清楚用药有问题时找谁，什么时候再来。把方案写下来，包括复查预约，尽量用医护人员的原话，方便以后看。

当天就医
如果你可能在 72 小时内接触过 HIV，请马上去性健康诊所或急诊：英国去性健康诊所或 A&E，美国和其他地区去急诊科或紧急医疗机构。请马上问 PEP 的事。
预约就诊
如果接触已经超过 72 小时，需要做检测，或想谈谈用 PrEP 长期预防，在英国请联系性健康诊所或全科医生（GP），在美国和其他地区请联系你的医生或性健康诊所。

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国: 在 NHS 性健康诊所可以免费拿到 PrEP。PEP 可以在性健康诊所和急诊（A&E）拿到。NHS 的资料介绍了有些人可以用的按需 PrEP。
美国: CDC（美国疾病控制与预防中心）表示，大多数保险计划和州 Medicaid（医疗补助）项目都能报销 PrEP。请问清楚药费、看诊费和检测费。CDC 不推荐按需 PrEP。
其他地区: WHO 推荐的预防方法有：口服 PrEP、达匹韦林（dapivirine）阴道环，以及注射用卡博特韦（cabotegravir）或来那卡帕韦（lenacapavir）。当地有哪些、哪种适合你，可以问当地医护人员。