HIV: testagem, PrEP e PEP

Depois de uma possível exposição ao HIV, procure agora uma clínica de saúde sexual ou o pronto-socorro (A&E) no Reino Unido. Nos EUA e em outros países, vá a um pronto-socorro ou serviço de pronto atendimento. Pergunte sobre a PEP. Ela precisa começar em até 72 horas, e quanto antes, melhor.

PEP significa profilaxia pós-exposição. É um remédio usado depois de uma possível exposição. Não espere ter sintomas nem o resultado de um autoteste para buscar essa avaliação. Se já passaram mais de 72 horas, procure mesmo assim uma clínica de saúde sexual ou um médico. Eles vão orientar você sobre os testes.

O teste não depende de como você se sente

O HIV é um vírus que ataca o sistema imunológico. Os sintomas não bastam para saber se você tem HIV. A única forma de saber é fazer o teste. Ainda não existe cura, mas com o tratamento a maioria das pessoas com HIV tem uma vida longa e saudável.

Os testes costumam usar sangue ou fluido oral. Nenhum teste de HIV detecta a infecção logo depois da exposição. A clínica vai levar em conta a janela imunológica para dizer quando fazer o teste e se você precisa de acompanhamento. Se um autoteste de anticorpos indicar uma possível infecção, o resultado precisa ser confirmado num serviço de saúde.

O HIV não passa pelo contato do dia a dia, como abraçar, beijar, dividir comida ou apertar as mãos. Para isso, ninguém precisa de remédio de prevenção.

O que significa indetectável igual a intransmissível

O tratamento do HIV pode baixar a quantidade de vírus no sangue até um nível indetectável. Pessoas em tratamento que se mantêm nesse nível não transmitem o HIV pelo sexo. Isso se chama indetectável igual a intransmissível, ou I=I (U=U, em inglês).

A equipe que cuida do HIV acompanha a carga viral com exames de sangue. O I=I vale para a transmissão sexual. Não é motivo para compartilhar material de injeção. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) diz que uma carga viral indetectável provavelmente reduz a transmissão pelo compartilhamento de material, mas não se sabe quanto.

A PrEP previne antes da exposição

PrEP significa profilaxia pré-exposição. É um remédio para pessoas sem HIV que podem ser expostas ao vírus pelo sexo ou pelo uso de drogas injetáveis. Existem comprimidos e injeções. A PrEP diminui o risco de HIV, mas não evita a gravidez nem outras ISTs (infecções sexualmente transmissíveis).

Antes de receitar a PrEP, é preciso fazer um teste de HIV. Enquanto você usa, as consultas de acompanhamento e os testes continuam. Siga as orientações do profissional de saúde sobre como usar e a partir de quando ela protege. Não pare a PrEP receitada sem conversar antes com seu médico.

Se estiver tentando engravidar, estiver grávida ou amamentando, conte ao profissional. Segundo o CDC, a PrEP pode ajudar a prevenir o HIV nessas situações. O CDC recomenda conversar com o profissional de saúde sobre se ela é indicada para você.

O acesso e as orientações mudam de país para país

No Reino Unido, a PrEP é gratuita nas clínicas de saúde sexual do NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido). Nos EUA, o CDC diz que a maioria dos planos de saúde e dos programas estaduais do Medicaid cobre a PrEP. Peça ao serviço que confirme separadamente o custo do remédio, das consultas e dos exames de laboratório. Os programas de assistência podem cobrir partes diferentes do cuidado.

A OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda várias opções de prevenção. São elas a PrEP oral, um anel vaginal de dapivirina e as injeções de longa duração de cabotegravir ou lenacapavir. Pergunte a um profissional de saúde da sua região quais opções ele pode oferecer e quais servem para você.

As orientações sobre a PrEP sob demanda também variam. O NHS apresenta essa forma como opção para algumas pessoas, enquanto o CDC não a recomenda. Peça à clínica que receita a PrEP um plano que sirva para você. Não use o esquema de outra pessoa.

Como pedir ajuda depois de uma exposição

Se a possível exposição foi nas últimas 72 horas, você precisa de uma avaliação imediata para a PEP nos serviços citados acima. Se foi há mais tempo, marque os testes numa clínica de saúde sexual ou com um médico. Se a exposição puder se repetir, pergunte sobre a PrEP e sobre um plano de prevenção de longo prazo.

Antes de sair, pergunte com quem falar se tiver dúvidas sobre o remédio e quando voltar. Anote o plano com as palavras do profissional, incluindo as consultas de acompanhamento. Assim você pode consultar depois.