常见性传播感染:症状和治疗

用简单的话介绍常见性传播感染(STI)的症状和治疗方法,包括没有症状的感染,以及需要紧急就医的盆腔疼痛。

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要点

  • 很多性传播感染(STI)没有症状。光凭症状,判断不了是哪种感染。
  • 衣原体、淋病、梅毒和滴虫病,都是能治好的感染。
  • 疱疹虽然治不好,但治疗可以控制发作。
  • 盆腔疼痛同时分泌物或出血不寻常,需要尽快检查。

查看何时寻求帮助

你可能得了性传播感染(STI),却没有分泌物、溃疡或疼痛。即使有症状,也可能和其他疾病很像。做检测,再请医护人员看看,比拿症状去对照片更有用。

衣原体和淋病

衣原体感染常常没有症状。可能的信号有小便时灼痛、小腹痛,以及性生活后或两次月经之间出血。淋病可能引起黄色或偏绿色的阴道分泌物、小便时灼痛或小腹痛。

这两种感染都用抗生素治疗。用什么药、怎样复查,要看是哪种感染,所以请听全科医生(GP)、其他医生或性健康诊所医护人员的建议。

要不要复查,要看感染部位、治疗方法和当地指南。NHS 的患者资料建议复查,确认淋病已经清除。美国 CDC 的指南则认为,生殖器或直肠的感染如果没有并发症、治疗得当,就不需要常规复查是否治愈,但咽部感染需要。之后查有没有再次感染,是另一回事。请问诊所你需要怎样复查。你和伴侣什么时候可以再有性生活,请按诊所说的来。

梅毒会随时间变化

梅毒一开始可能是生殖器或肛门周围一个不疼的溃疡。之后,手掌或脚底可能出疹子。即使感染还在,症状也可能消失。所以溃疡好了,也仍然需要检查。

梅毒用抗生素治疗,复查也是治疗的一部分。问问诊所打算怎样复查,没法按时去时怎样联系他们。如果伴侣得了梅毒或其他 STI,也应该去检查。

疱疹和生殖器疣

生殖器疱疹可能起水疱,水疱破了以后变成疼痛的溃疡。很多人症状非常轻,或完全没有症状。抗病毒药能预防发作,或让发作时间变短,但治不好这种感染。医护人员可以帮你选合适的治疗。

没有症状时,疱疹也可能传给别人。疱疹验血看不出是什么时候感染的,也看不出是谁传的。第一次长溃疡的时间,也说明不了感情关系里发生了什么。

生殖器疣,是生殖器或肛门周围小小的、摸起来粗糙的肿块。治疗方法有处方的药膏或药水,以及冷冻治疗。治疗后,疣可能还会长出来。不要在生殖器皮肤上用药店买的普通除疣产品,NHS 表示,那些产品不是给生殖器疣用的。

滴虫病可能引起分泌物或刺痒

滴虫病可能引起黄绿色、有泡沫或有鱼腥味的分泌物,以及刺痒,小便或性生活时也可能疼。很多人没有症状。抗生素可以治好这种感染,现在和最近的伴侣也需要治疗。

什么时候盆腔疼痛需要紧急就医

盆腔炎(PID)会影响子宫、输卵管和卵巢。它可能由衣原体或淋病引起,其他阴道细菌也可能引起。盆腔炎不治疗,可能导致一直盆腔疼痛、生育问题,或增加异位妊娠(宫外孕)的风险。

如果盆腔疼痛,尤其是同时分泌物不寻常,或两次月经之间出血,在英国请今天就联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国和其他地区请联系你的医生或紧急医疗服务。

出现以下情况,请马上去急诊(英国去 A&E,美国和其他地区去急诊科):盆腔疼得很厉害、越来越疼,或一动、一碰就疼,或者盆腔疼痛同时阴道大量出血,或者盆腔不适同时快要晕倒、发高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐,或感觉非常不舒服。

看病和预防感染

如果生殖器部位有溃疡、有分泌物、小便时有灼痛,或伴侣得了 STI,在英国请联系性健康诊所或全科医生(GP),在其他地区请联系医生或性健康诊所。如果你怀孕了,请把疱疹的症状或可能的接触情况告诉产科医护人员。

离开诊室前,问清楚什么时候能知道结果,对治疗方案有疑问时找谁。

安全套能降低很多性传播感染的风险,但遮不住疱疹可能影响的所有皮肤。可以问问诊所,你和伴侣需要做哪些检测和治疗,以后的复查建议会怎样通知你。

何时寻求帮助

  • 紧急

    出现以下情况,请马上去急诊(英国去 A&E,美国和其他地区去急诊科):盆腔疼得很厉害、越来越疼,或一动、一碰就疼,或者盆腔疼痛同时阴道大量出血,或者盆腔不适同时快要晕倒、发高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐,或感觉非常不舒服。

  • 当天就医

    如果盆腔疼痛,尤其是同时分泌物不寻常,或两次月经之间出血,请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国和其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。

  • 预约就诊

    如果生殖器部位有溃疡、有分泌物、小便时有灼痛,或伴侣得了 STI,在英国请联系性健康诊所或全科医生(GP),在美国和其他地区请联系医生或性健康诊所。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
性健康诊所和全科医生(GP)可以安排 STI 检查、治疗和复查。NHS 的患者资料建议,淋病治疗后要复查。
美国
CDC(美国疾病控制与预防中心)建议,生殖器部位有症状,或伴侣得了 STI,就去看医护人员。疱疹的治疗可以控制发作。生殖器或直肠的淋病如果没有并发症、治疗得当,CDC 不要求常规复查是否治愈,但咽部感染需要复查。
其他地区
在其他地区,治疗后需要做哪些复查,可以问当地的性健康诊所。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Chlamydia, NHS 页面更新于,核查于
  2. Gonorrhoea, NHS 页面更新于,核查于
  3. Syphilis, NHS 页面更新于,核查于
  4. About Genital Herpes, CDC 页面更新于,核查于
  5. Genital warts, NHS 页面更新于,核查于
  6. Trichomoniasis, NHS 页面更新于,核查于
  7. Pelvic inflammatory disease, NHS 页面更新于,核查于
  8. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, CDC 页面更新于,核查于