常见性传播感染:症状和治疗
用简单的话介绍常见性传播感染(STI)的症状和治疗方法,包括没有症状的感染,以及需要紧急就医的盆腔疼痛。
要点
- 很多性传播感染(STI)没有症状。光凭症状,判断不了是哪种感染。
- 衣原体、淋病、梅毒和滴虫病,都是能治好的感染。
- 疱疹虽然治不好,但治疗可以控制发作。
- 盆腔疼痛同时分泌物或出血不寻常,需要尽快检查。
你可能得了性传播感染(STI),却没有分泌物、溃疡或疼痛。即使有症状,也可能和其他疾病很像。做检测,再请医护人员看看,比拿症状去对照片更有用。
衣原体和淋病
衣原体感染常常没有症状。可能的信号有小便时灼痛、小腹痛,以及性生活后或两次月经之间出血。淋病可能引起黄色或偏绿色的阴道分泌物、小便时灼痛或小腹痛。
这两种感染都用抗生素治疗。用什么药、怎样复查,要看是哪种感染,所以请听全科医生(GP)、其他医生或性健康诊所医护人员的建议。
要不要复查,要看感染部位、治疗方法和当地指南。NHS 的患者资料建议复查,确认淋病已经清除。美国 CDC 的指南则认为,生殖器或直肠的感染如果没有并发症、治疗得当,就不需要常规复查是否治愈,但咽部感染需要。之后查有没有再次感染,是另一回事。请问诊所你需要怎样复查。你和伴侣什么时候可以再有性生活,请按诊所说的来。
梅毒会随时间变化
梅毒一开始可能是生殖器或肛门周围一个不疼的溃疡。之后,手掌或脚底可能出疹子。即使感染还在,症状也可能消失。所以溃疡好了,也仍然需要检查。
梅毒用抗生素治疗,复查也是治疗的一部分。问问诊所打算怎样复查,没法按时去时怎样联系他们。如果伴侣得了梅毒或其他 STI,也应该去检查。
疱疹和生殖器疣
生殖器疱疹可能起水疱,水疱破了以后变成疼痛的溃疡。很多人症状非常轻,或完全没有症状。抗病毒药能预防发作,或让发作时间变短,但治不好这种感染。医护人员可以帮你选合适的治疗。
没有症状时,疱疹也可能传给别人。疱疹验血看不出是什么时候感染的,也看不出是谁传的。第一次长溃疡的时间,也说明不了感情关系里发生了什么。
生殖器疣,是生殖器或肛门周围小小的、摸起来粗糙的肿块。治疗方法有处方的药膏或药水,以及冷冻治疗。治疗后,疣可能还会长出来。不要在生殖器皮肤上用药店买的普通除疣产品,NHS 表示,那些产品不是给生殖器疣用的。
滴虫病可能引起分泌物或刺痒
滴虫病可能引起黄绿色、有泡沫或有鱼腥味的分泌物,以及刺痒,小便或性生活时也可能疼。很多人没有症状。抗生素可以治好这种感染,现在和最近的伴侣也需要治疗。
什么时候盆腔疼痛需要紧急就医
盆腔炎(PID)会影响子宫、输卵管和卵巢。它可能由衣原体或淋病引起,其他阴道细菌也可能引起。盆腔炎不治疗,可能导致一直盆腔疼痛、生育问题,或增加异位妊娠(宫外孕)的风险。
如果盆腔疼痛,尤其是同时分泌物不寻常,或两次月经之间出血,在英国请今天就联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国和其他地区请联系你的医生或紧急医疗服务。
出现以下情况,请马上去急诊(英国去 A&E,美国和其他地区去急诊科):盆腔疼得很厉害、越来越疼,或一动、一碰就疼,或者盆腔疼痛同时阴道大量出血,或者盆腔不适同时快要晕倒、发高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐,或感觉非常不舒服。
看病和预防感染
如果生殖器部位有溃疡、有分泌物、小便时有灼痛,或伴侣得了 STI,在英国请联系性健康诊所或全科医生(GP),在其他地区请联系医生或性健康诊所。如果你怀孕了,请把疱疹的症状或可能的接触情况告诉产科医护人员。
离开诊室前,问清楚什么时候能知道结果,对治疗方案有疑问时找谁。
安全套能降低很多性传播感染的风险,但遮不住疱疹可能影响的所有皮肤。可以问问诊所,你和伴侣需要做哪些检测和治疗,以后的复查建议会怎样通知你。
何时寻求帮助
- 紧急
出现以下情况,请马上去急诊(英国去 A&E,美国和其他地区去急诊科):盆腔疼得很厉害、越来越疼,或一动、一碰就疼,或者盆腔疼痛同时阴道大量出血,或者盆腔不适同时快要晕倒、发高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐,或感觉非常不舒服。
- 当天就医
如果盆腔疼痛,尤其是同时分泌物不寻常,或两次月经之间出血,请今天就求助。在英国可以联系紧急全科门诊或 NHS 111,在美国和其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。
- 预约就诊
如果生殖器部位有溃疡、有分泌物、小便时有灼痛,或伴侣得了 STI,在英国请联系性健康诊所或全科医生(GP),在美国和其他地区请联系医生或性健康诊所。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- 性健康诊所和全科医生(GP)可以安排 STI 检查、治疗和复查。NHS 的患者资料建议,淋病治疗后要复查。
- 美国
- CDC(美国疾病控制与预防中心)建议,生殖器部位有症状,或伴侣得了 STI,就去看医护人员。疱疹的治疗可以控制发作。生殖器或直肠的淋病如果没有并发症、治疗得当,CDC 不要求常规复查是否治愈,但咽部感染需要复查。
- 其他地区
- 在其他地区,治疗后需要做哪些复查,可以问当地的性健康诊所。
参考来源
这些来源均为英文。
- Chlamydia, NHS 页面更新于,核查于
- Gonorrhoea, NHS 页面更新于,核查于
- Syphilis, NHS 页面更新于,核查于
- About Genital Herpes, CDC 页面更新于,核查于
- Genital warts, NHS 页面更新于,核查于
- Trichomoniasis, NHS 页面更新于,核查于
- Pelvic inflammatory disease, NHS 页面更新于,核查于
- Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, CDC 页面更新于,核查于