HIV: जाँच, PrEP और PEP

अगर आपको HIV लगने का ख़तरा हुआ हो, तो अभी UK में किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या A&E (इमरजेंसी विभाग) से, या US और दूसरी जगहों पर किसी इमरजेंसी विभाग या अर्जेंट केयर से संपर्क करें। PEP के बारे में पूछें। इसे 72 घंटे के अंदर शुरू करना ज़रूरी है, और जितनी जल्दी हो, उतना अच्छा।

PEP का पूरा नाम पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस है। यह दवा HIV लगने के ख़तरे के बाद ली जाती है। जाँच करवाने से पहले लक्षणों या घर पर किए टेस्ट के नतीजे का इंतज़ार न करें। अगर 72 घंटे से ज़्यादा हो चुके हैं, तब भी जाँच की सलाह के लिए किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या डॉक्टर से संपर्क करें।

जाँच इस पर निर्भर नहीं कि आप कैसा महसूस करती हैं

HIV एक वायरस है जो शरीर की बीमारियों से लड़ने की ताक़त (इम्यून सिस्टम) पर हमला करता है। सिर्फ़ लक्षणों से पता नहीं चल सकता कि आपको HIV है या नहीं। यह जानने का एक ही तरीका है, जाँच। अभी इसका पूरा इलाज (क्योर) नहीं है, पर इलाज से HIV वाले ज़्यादातर लोग लंबी और सेहतमंद ज़िंदगी जीते हैं।

जाँच में आम तौर पर ख़ून या मुँह के तरल का इस्तेमाल होता है। कोई भी HIV टेस्ट, ख़तरे के तुरंत बाद इन्फ़ेक्शन नहीं पकड़ सकता। इन्फ़ेक्शन टेस्ट में दिखने से पहले कुछ समय लगता है, जिसे विंडो पीरियड कहते हैं। क्लिनिक यह बताते समय कि जाँच कब करवानी है और आगे जाँच चाहिए या नहीं, इस समय का ध्यान रखेगा। अगर घर पर किया एंटीबॉडी टेस्ट बताए कि आपको HIV हो सकता है, तो पक्का करने के लिए किसी हेल्थ सर्विस से दूसरा टेस्ट करवाना ज़रूरी है।

HIV गले लगने, चूमने, खाना बाँटने या हाथ मिलाने जैसे रोज़ के मेलजोल से नहीं फैलता। इनके लिए HIV से बचाव की दवा की ज़रूरत नहीं है।

अनडिटेक्टेबल = अनट्रांसमिटेबल का क्या मतलब है

HIV का इलाज ख़ून में वायरस को इतना कम कर सकता है कि टेस्ट में वह पकड़ में ही न आए। इलाज ले रहे जो लोग वायरस को इसी स्तर पर रखते हैं, वे सेक्स से HIV नहीं फैलाते। इसे अनडिटेक्टेबल = अनट्रांसमिटेबल, या U=U कहते हैं।

HIV टीम ख़ून की जाँच से वायरस की मात्रा (वायरल लोड) देखती है। U=U सेक्स से HIV फैलने के बारे में है। यह सुई या इंजेक्शन का दूसरा सामान बाँटने की वजह नहीं है। CDC कहता है कि अनडिटेक्टेबल वायरल लोड से शायद बाँटे गए सामान से ख़तरा कम होता है, पर कितना कम, यह कोई नहीं जानता।

PrEP, ख़तरे से पहले का बचाव है

PrEP का पूरा नाम प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस है। यह उन लोगों के लिए दवा है जिन्हें HIV नहीं है, पर जिन्हें सेक्स से या इंजेक्शन से नशा लेने से HIV लग सकता है। यह गोलियों और इंजेक्शन में मिलती है। PrEP से HIV का ख़तरा कम होता है, पर यह प्रेग्नेंसी या दूसरे STI से नहीं बचाती।

PrEP लिखे जाने से पहले HIV टेस्ट ज़रूरी है, और इसे लेते समय नियमित अपॉइंटमेंट और जाँचें होती रहती हैं। इसे कैसे लेना है, और कब से इससे सुरक्षा मिलने लगती है, इस बारे में अपने डॉक्टर या नर्स की बात मानें। डॉक्टर की लिखी PrEP अपने डॉक्टर से बात किए बिना बंद न करें।

अगर आप प्रेग्नेंट होने की कोशिश कर रही हैं, प्रेग्नेंट हैं, या बच्चे को अपना दूध पिला रही हैं, तो डॉक्टर या नर्स को बताएँ। CDC कहता है कि इस समय भी PrEP से HIV से बचाव में मदद मिल सकती है। वह सलाह देता है कि अपने डॉक्टर से पूछें कि यह आपके लिए सही है या नहीं।

अलग-अलग देशों में PrEP मिलना और सलाह अलग है

UK में NHS के सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक में PrEP मुफ़्त मिलती है। US में CDC कहता है कि ज़्यादातर बीमा प्लान और राज्यों के Medicaid प्रोग्राम PrEP का ख़र्च देते हैं। सर्विस से कहें कि दवा, अपॉइंटमेंट और लैब टेस्ट का ख़र्च अलग-अलग जाँचें। पैसे में मदद करने वाले प्रोग्राम देखभाल के अलग-अलग हिस्सों का ख़र्च दे सकते हैं।

WHO, HIV से बचाव के कई तरीकों की सलाह देता है। ये हैं PrEP की गोलियाँ, डैपिविरीन वाली योनि रिंग, और कैबोटेग्रेविर या लेनाकैपाविर के लंबे असर वाले इंजेक्शन। अपने इलाके के डॉक्टर या नर्स से पूछें कि वे कौन से विकल्प दे सकते हैं, और आपके लिए कौन से सही हैं।

सिर्फ़ ज़रूरत पर PrEP लेने (ऑन-डिमांड PrEP) पर भी सलाह अलग है। NHS की जानकारी इसे कुछ लोगों के लिए एक विकल्प बताती है, पर CDC इसकी सलाह नहीं देता। दवा लिखने वाले क्लिनिक से अपने लिए सही प्लान माँगें। किसी और का दवा लेने का तरीका न अपनाएँ।

ख़तरे के बाद मदद लेना

अगर पिछले 72 घंटों में आपको HIV लगने का ख़तरा हुआ हो, तो ऊपर बताई सर्विस में PEP के लिए तुरंत जाँच करवाएँ। अगर ख़तरा इससे पहले हुआ था, तो किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या डॉक्टर के पास जाँच तय करें। अगर आपको बार-बार ख़तरा हो सकता है, तो PrEP और लंबे समय तक बचाव के प्लान के बारे में पूछें।

निकलने से पहले पूछें कि दवा के बारे में सवाल हों तो किससे संपर्क करना है, और दोबारा कब आना है। प्लान को डॉक्टर या नर्स के शब्दों में लिख लें, अगले अपॉइंटमेंट समेत, ताकि बाद में देख सकें।