فيروس نقص المناعة البشرية: الفحص والوقاية قبل التعرّض (PrEP) والوقاية بعد التعرّض (PEP)

إذا كنتِ ربما تعرّضتِ لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، فتواصلي الآن مع عيادة الصحة الجنسية أو قسم الحوادث والطوارئ (A&E) في المملكة المتحدة، أو مع قسم الطوارئ أو خدمة رعاية عاجلة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. واسألي عن الـ PEP. يجب أن يبدأ خلال 72 ساعة، وكلما كان أبكر كان أفضل.

الـ PEP يعني الوقاية بعد التعرّض. وهو دواء تأخذينه بعد تعرّض محتمل للفيروس. لا تنتظري ظهور أعراض، أو نتيجة اختبار منزلي، قبل أن تذهبي للفحص. وإذا مرّ أكثر من 72 ساعة، فتواصلي مع ذلك مع عيادة الصحة الجنسية أو الطبيب لتعرفي متى تجرين الفحص.

الفحص لا يعتمد على ما تشعرين به

فيروس نقص المناعة البشرية فيروس يهاجم جهاز المناعة. والأعراض وحدها لا تخبركِ هل أنتِ مصابة به. الفحص هو الطريقة الوحيدة لتعرفي. ولا يوجد علاج شافٍ حاليًا، لكن مع العلاج يعيش معظم المصابين بالفيروس حياة طويلة وصحية.

الفحوص تستخدم عادة الدم أو سائل الفم. ولا يوجد فحص يستطيع كشف العدوى مباشرة بعد التعرّض. فهناك فترة قبل أن تظهر العدوى في الفحص، تُسمّى فترة النافذة. وستأخذ العيادة هذه الفترة في الحسبان عندما تقول لكِ متى تجرين الفحص، وهل تحتاجين إلى متابعة. وإذا أظهر اختبار الأجسام المضادة المنزلي أنكِ ربما مصابة، فتحتاجين إلى فحص آخر عبر خدمة صحية للتأكد.

فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل بالتواصل اليومي، مثل العناق أو التقبيل أو مشاركة الطعام أو المصافحة. ولا تحتاجين إلى دواء للوقاية منه بسبب هذه الأمور.

ما معنى «غير قابل للكشف يعني غير قابل للنقل»

علاج فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يخفض كمية الفيروس في الدم حتى لا تستطيع الفحوص كشفه. ومن يتلقون العلاج ويحافظون على هذا المستوى لا ينقلون الفيروس عبر الجماع. ويُسمّى هذا «غير قابل للكشف يعني غير قابل للنقل»، أو U=U.

يتابع فريق علاج الفيروس كمية الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي) بتحاليل الدم. ومبدأ U=U يخص نقل الفيروس عبر الجماع. وهو ليس سببًا لمشاركة الإبر أو أدوات الحقن الأخرى. وتقول CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) إن الحمل الفيروسي غير القابل للكشف يقلل على الأرجح الخطر من الأدوات المشتركة، لكن لا أحد يعرف بكم.

الـ PrEP وقاية قبل التعرّض

الـ PrEP يعني الوقاية قبل التعرّض. وهو دواء لمن ليسوا مصابين بالفيروس وقد يتعرّضون له عبر الجماع أو تعاطي المخدرات بالحقن. ومن أنواعه الحبوب والحقن. والـ PrEP يقلل خطر الإصابة بالفيروس، لكنه لا يمنع الحمل، ولا العدوى المنقولة جنسيًا الأخرى.

تحتاجين إلى فحص للفيروس قبل أن يُوصف لكِ الـ PrEP، وإلى زيارات وفحوص منتظمة وأنتِ تتناولينه. اتبعي تعليمات طبيبكِ عن طريقة استخدامه، ومتى يمكنكِ الاعتماد عليه للحماية. ولا تتوقفي عن الـ PrEP الموصوف لكِ من دون الحديث مع طبيبكِ.

أخبري الطبيب إذا كنتِ تحاولين الحمل، أو كنتِ حاملًا، أو ترضعين. فـ CDC تقول إن الـ PrEP يمكن أن يساعد على الوقاية من الفيروس في هذه الأوقات، وتنصح بأن تسألي من يقدّم لكِ الرعاية هل يناسبكِ.

الوصول والنصائح تختلف بين البلدان

في المملكة المتحدة، الـ PrEP مجاني في عيادات الصحة الجنسية التابعة لـ NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة). وفي الولايات المتحدة، تقول CDC إن معظم خطط التأمين وبرامج Medicaid في الولايات تغطي الـ PrEP. اطلبي من الخدمة أن تتحقق من تكلفة الدواء والمواعيد والتحاليل، كلٌّ على حدة. فبرامج المساعدة في الدفع قد تغطي أجزاء مختلفة من الرعاية.

توصي WHO (منظمة الصحة العالمية) بعدة طرق للوقاية من الفيروس. وهي حبوب الـ PrEP، والحلقة المهبلية بالدابيفيرين (dapivirine)، والحقن طويلة المفعول بالكابوتيغرافير (cabotegravir) أو الليناكابافير (lenacapavir). اسألي طبيبًا في منطقتكِ عن الخيارات التي يستطيع تقديمها، وأيها يناسبكِ.

والنصائح عن أخذ الـ PrEP عند الحاجة مختلفة أيضًا. فمعلومات NHS تذكره خيارًا لبعض الأشخاص، لكن CDC لا توصي به. اطلبي من العيادة التي تصف لكِ الدواء خطة تناسبكِ. ولا تتبعي جدول شخص آخر.

المساعدة بعد التعرّض

إذا كنتِ ربما تعرّضتِ للفيروس خلال آخر 72 ساعة، فتحتاجين إلى فحص فوري للـ PEP عبر الخدمات المذكورة أعلاه. وإذا كان التعرّض أقدم، فرتّبي فحصًا لدى عيادة الصحة الجنسية أو الطبيب. وإذا كنتِ قد تتعرّضين له مرة بعد مرة، فاسألي عن الـ PrEP وعن خطة وقاية لمدة أطول.

قبل أن تغادري، اسألي بمن تتصلين إذا كانت لديكِ أسئلة عن الدواء، ومتى تعودين. واكتبي الخطة بكلمات الطبيب، ومعها أي مواعيد متابعة، حتى ترجعي إليها لاحقًا.