紧急避孕：你有哪些选择

如果发生了没有避孕的性生活，或你觉得避孕方法失败了，请今天就联系药师或性健康服务。越早寻求紧急避孕，效果越好。安全套出了问题，或漏吃了避孕药，都可以去问。说清楚发生了什么、是什么时候。

有哪些选择，时间怎么算

含铜宫内节育器（IUD）是最有效的紧急避孕方法。它由受过培训的医生或护士放进子宫，之后可以一直留着，作为长期避孕。紧急避孕药是另一种选择。英国常用的主要有两种，分别含左炔诺孕酮（levonorgestrel）或醋酸乌利司他（ulipristal acetate）。

方法	NHS 规定的性生活后时间
含铜宫内节育器	5 天（120 小时）内
左炔诺孕酮药片	3 天（72 小时）内
醋酸乌利司他药片	5 天（120 小时）内

请尽快寻求帮助。把最近每一次没有可靠避孕的性生活都告诉对方。如果你觉得已经超过了上表的时间，也请尽快去问。CDC（美国疾病控制与预防中心）的指南允许医护人员在某些情况下，根据排卵时间，考虑晚一点放置含铜宫内节育器。应用程序的估算不能替你做这个判断。

美国的临床建议和 NHS 规定的避孕药时间不一样。CDC 认为 5 天内都可以考虑吃紧急避孕药，并指出在 3–5 天时，乌利司他比左炔诺孕酮更有效。FDA（美国食品药品监督管理局）关于左炔诺孕酮的说明写的是 72 小时（3 天）内。在你所在的地方用哪种合适，请问药师或医护人员。

去哪里拿

在英国，大多数 NHS 性健康诊所和全科诊所免费提供紧急避孕。大多数药房和部分 NHS 免预约诊所，也免费提供紧急避孕药。放置含铜宫内节育器，需要预约受过培训的医护人员。所以联系时，请说明你需要紧急避孕。

在美国，左炔诺孕酮紧急避孕药是非处方药，不用处方就能买。醋酸乌利司他需要处方。想紧急放置含铜宫内节育器，可以问生殖健康服务。在其他地区，药师或当地的性健康服务可以告诉你去哪里拿。

体重和药物可能影响选择

请告诉药师你在用哪些药和草药，包括治疗癫痫、HIV 或结核病的药、灰黄霉素和圣约翰草（St John’s wort）。用某些药时，医护人员可能会建议放宫内节育器，而不是吃药。如果你在用治疗哮喘的类固醇药物，也要说出来，因为这可能影响哪种药适合你。

体重也可能影响避孕药的效果。CDC 表示，对肥胖女性来说，左炔诺孕酮的效果可能不如乌利司他。WHO 表示，不能拒绝为肥胖女性提供紧急避孕。请尽快问问有哪些选择。不要因为网上文章写了某个体重界限，就觉得自己不能用。

紧急避孕药的作用是阻止或推迟排卵。紧急避孕不会终止已经开始的妊娠。它也不能预防性传播感染（STI）。如果你担心接触过感染，可以问性健康服务要不要检测。

之后：避孕、验孕和求助

紧急避孕药不能防止之后的性生活导致怀孕。如果之后又有没避孕的性生活，请再去问，可能需要再做一次紧急避孕。

请药师给你一个清楚的计划：平时的避孕方法怎么继续，这段时间要不要临时用安全套等屏障方法。在吃乌利司他前后用激素避孕，可能会降低乌利司他的效果。不同紧急避孕药，重新开始平时避孕的时间也不一样。请按你用的那种产品的建议来做，并没有一个适合所有紧急避孕药的统一时间。

问问什么时候验孕。NHS 表示，大多数验孕产品从月经推迟的第一天起就可以用。如果你不知道下次月经什么时候来，可以在最后一次无保护性生活后至少 21 天再验。CDC 建议，如果吃了紧急避孕药后 3 周内没有出现撤退性出血，就要验孕。如果医护人员给了你验孕安排，请按安排来做。

如果吃完紧急避孕药不久就吐了，在英国请今天就联系药师或性健康诊所，在美国和其他地区请联系药师或医护人员。说清楚你吃的是哪种药、什么时候吐的，并按说明书来做。要不要补吃，要看这些细节。

如果突然剧烈腹痛，同时明显头晕或晕倒，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。

如果有可能怀孕，又出现小腹痛、不寻常的阴道出血或肩尖痛，即使验孕不是阳性，也请马上寻求紧急医疗建议。在英国找全科医生（GP）或 NHS 111，在美国和其他地区找紧急医疗服务。这些可能是异位妊娠（宫外孕）的警示信号。不要等到原定的验孕时间。