Contraception d’urgence : tes options

Si tu as eu un rapport sans contraception, ou si tu penses que ta méthode a échoué, contacte aujourd’hui un pharmacien ou un service de santé sexuelle. Plus tu demandes tôt, plus la contraception d’urgence est efficace. Tu peux en parler après un problème de préservatif ou des pilules oubliées. Explique ce qui s’est passé et quand.

Les options et leurs délais

Le DIU (dispositif intra-utérin, ou stérilet) au cuivre est la contraception d’urgence la plus efficace. Un médecin ou une infirmière formée le pose dans l’utérus. Il peut ensuite rester en place comme contraception à long terme. Les pilules d’urgence sont l’autre option. Au Royaume-Uni, les principales contiennent du lévonorgestrel ou de l’acétate d’ulipristal.

Option	Délai après le rapport selon le NHS
DIU au cuivre	Dans les 5 jours (120 heures)
Pilule au lévonorgestrel	Dans les 3 jours (72 heures)
Pilule à l’acétate d’ulipristal	Dans les 5 jours (120 heures)

Demande de l’aide vite. Parle au service de chaque rapport récent sans contraception fiable. Si tu penses avoir dépassé un de ces délais, demande quand même sans attendre. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) permet dans certains cas à un professionnel de santé de proposer un DIU au cuivre plus tard, selon le moment de l’ovulation. Une estimation dans une appli ne peut pas décider à ta place.

Pour les pilules, les recommandations américaines ne donnent pas les mêmes délais que le NHS (service de santé public britannique). Le CDC envisage les pilules d’urgence dans les 5 jours. Selon lui, l’ulipristal marche mieux que le lévonorgestrel entre 3 et 5 jours. La FDA (l’agence américaine du médicament) indique un délai de 72 heures (3 jours) pour le lévonorgestrel. Demande à un pharmacien ou à un professionnel de santé quelle option te convient là où tu vis.

Où la trouver

Au Royaume-Uni, la contraception d’urgence est gratuite dans la plupart des centres de santé sexuelle du NHS et chez la plupart des médecins généralistes (GP). Les pilules d’urgence sont aussi gratuites dans la plupart des pharmacies et dans certains centres de soins sans rendez-vous du NHS. Pour poser un DIU au cuivre, il faut un rendez-vous avec un professionnel formé. Quand tu appelles, dis que c’est pour une contraception d’urgence.

Aux États-Unis, la pilule d’urgence au lévonorgestrel s’achète sans ordonnance. L’acétate d’ulipristal demande une ordonnance. Pour un DIU au cuivre en urgence, renseigne-toi auprès d’un service de santé reproductive. Ailleurs, un pharmacien ou un service de santé sexuelle peut te dire où en trouver.

Le poids et les médicaments peuvent changer le choix

Dis au pharmacien quels médicaments et produits à base de plantes tu prends. Cite par exemple les traitements contre l’épilepsie, le VIH ou la tuberculose, la griséofulvine et le millepertuis. Avec certains médicaments, un DIU peut être conseillé plutôt qu’une pilule. Signale aussi un traitement par corticoïdes contre l’asthme, car il peut changer le choix de la pilule.

Le poids peut aussi jouer sur l’efficacité de la pilule. Selon le CDC, le lévonorgestrel pourrait moins bien marcher que l’ulipristal chez les femmes en situation d’obésité. L’OMS précise qu’on ne doit pas refuser la contraception d’urgence à ces femmes. Renseigne-toi vite sur les options. Ne renonce pas à cause d’un seuil de poids lu en ligne.

Les pilules d’urgence empêchent ou retardent l’ovulation. La contraception d’urgence n’interrompt pas une grossesse déjà en place. Elle ne protège pas des IST (infections sexuellement transmissibles). Si tu as peur d’avoir été exposée, demande un dépistage au service de santé sexuelle.

Après : contraception, test et aide

Une pilule d’urgence ne protège pas des rapports qui suivent. Si tu as un autre rapport sans contraception, redemande conseil. Tu peux avoir besoin d’une nouvelle contraception d’urgence.

Demande au pharmacien un plan clair pour ta contraception habituelle, et peut-être une protection barrière pour quelque temps. Une contraception hormonale prise autour de l’ulipristal peut le rendre moins efficace. Les conseils pour reprendre ta méthode ne sont pas les mêmes selon la pilule d’urgence. Suis les conseils de ton produit, car il n’y a pas de calendrier unique pour toutes.

Demande quand faire un test de grossesse. Selon le NHS, la plupart des tests marchent dès le premier jour de retard des règles. Si tu ne sais pas quand tes règles doivent arriver, fais-le au moins 21 jours après le dernier rapport non protégé. Le CDC conseille un test si tu n’as pas de saignement dans les 3 semaines après la pilule d’urgence. Suis le plan de test que ton équipe soignante te donne.

Si tu vomis peu après avoir pris une pilule d’urgence, contacte aujourd’hui un pharmacien ou un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni. Aux États-Unis et ailleurs, contacte un pharmacien ou un professionnel de santé. Dis quelle pilule tu as prise et quand tu as vomi, et suis la notice. Ces détails décident s’il faut reprendre une pilule.

Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays tout de suite si tu as une douleur au ventre soudaine et forte avec de grands vertiges ou un évanouissement.

Demande tout de suite un avis urgent à un médecin généraliste ou au NHS 111 (Royaume-Uni), ou à un service d’urgence (États-Unis et ailleurs), si tu as mal dans le bas du ventre, des saignements vaginaux inhabituels ou une douleur au bout de l’épaule alors qu’une grossesse est possible, même sans test positif. Ces signes peuvent alerter sur une grossesse extra-utérine. N’attends pas le test de grossesse prévu.