منع الحمل الطارئ: خياراتكِ

إذا حدث جماع دون وسيلة لمنع الحمل، أو ظننتِ أن وسيلتكِ فشلت، فتواصلي اليوم مع الصيدلي أو خدمة الصحة الجنسية. منع الحمل الطارئ يعمل أفضل كلما طلبتِه أسرع. يمكنكِ السؤال عنه بعد مشكلة في الواقي الذكري أو بعد نسيان حبوب. اشرحي ما حدث ومتى حدث.

الخيارات وتوقيتها

اللولب النحاسي هو أكثر وسائل منع الحمل الطارئ فعالية. يضعه طبيب أو ممرض مدرَّب داخل الرحم، ويمكن أن يبقى بعد ذلك وسيلةً مستمرة لمنع الحمل. حبوب الطوارئ خيار آخر. والأنواع الرئيسية في المملكة المتحدة تحتوي على ليفونورجيستريل (levonorgestrel) أو أسيتات أوليبريستال (ulipristal acetate).

الخيار	المدة بعد الجماع بحسب NHS
اللولب النحاسي	خلال 5 أيام (120 ساعة)
حبة ليفونورجيستريل	خلال 3 أيام (72 ساعة)
حبة أسيتات أوليبريستال	خلال 5 أيام (120 ساعة)

اطلبي المساعدة بسرعة. أخبري الخدمة بكل مرة حدث فيها جماع مؤخرًا دون وسيلة موثوقة لمنع الحمل. إذا ظننتِ أن المدة المذكورة قد فاتت، فاسألي بسرعة مع ذلك. فإرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) تسمح للطبيب في بعض الحالات بأن يفكر في تركيب لولب نحاسي بعد ذلك، بحسب موعد الإباضة. وتقدير التطبيق لا يستطيع أن يقرر ذلك بدلًا منكِ.

النصائح الطبية الأمريكية تختلف عن المدد التي تحددها NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) للحبوب. فـCDC تنظر في حبوب الطوارئ خلال 5 أيام، وتقول إن أوليبريستال أكثر فعالية من ليفونورجيستريل في الأيام 3–5. وتقول معلومات FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) عن ليفونورجيستريل إنه يؤخذ خلال 72 ساعة (3 أيام). اسألي الصيدلي أو الطبيب عن الخيار المناسب في بلدكِ.

أين تحصلين عليه

في المملكة المتحدة، منع الحمل الطارئ مجاني في معظم عيادات الصحة الجنسية التابعة لـ NHS وعيادات الأطباء العامين. وحبوب الطوارئ مجانية أيضًا في معظم الصيدليات وفي بعض مراكز NHS التي تستقبل الناس دون موعد. تركيب اللولب النحاسي يحتاج إلى موعد مع طبيب أو ممرضة مدرَّبة. لذلك قولي إنكِ تحتاجين إلى منع حمل طارئ عندما تتواصلين مع الخدمة.

في الولايات المتحدة، حبوب ليفونورجيستريل لمنع الحمل الطارئ متاحة دون وصفة طبية. أما أسيتات أوليبريستال فتحتاج إلى وصفة. اسألي خدمة الصحة الإنجابية عن تركيب لولب نحاسي للطوارئ. وفي أماكن أخرى، يستطيع الصيدلي أو خدمة الصحة الجنسية المحلية أن يخبركِ أين تجدينه.

الوزن والأدوية قد يؤثران في الاختيار

أخبري الصيدلي بكل الأدوية والأعشاب التي تتناولينها. ومنها علاجات الصرع، أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، أو السل، ودواء الغريزيوفولفين، ونبتة سانت جون (St John’s wort). مع بعض الأدوية، قد يُنصح باللولب بدلًا من الحبة. اذكري أيضًا إن كنتِ تستخدمين الستيرويدات لعلاج الربو، فقد يؤثر ذلك في اختيار الحبة المناسبة.

قد يؤثر الوزن أيضًا في فعالية الحبوب. تقول CDC إن ليفونورجيستريل قد يكون أقل فعالية من أوليبريستال لدى النساء المصابات بالسمنة. وتقول WHO (منظمة الصحة العالمية) إنه لا يجوز حرمان النساء المصابات بالسمنة من منع الحمل الطارئ. اسألي بسرعة عن الخيارات المتاحة. ولا تستبعدي نفسكِ بسبب حدّ للوزن قرأتِه في مقال على الإنترنت.

حبوب الطوارئ تمنع الإباضة أو تؤخرها. ومنع الحمل الطارئ لا يُنهي حملًا موجودًا. وهو لا يحمي من العدوى المنقولة جنسيًا. فإذا كنتِ قلقة من التعرّض لعدوى، اسألي خدمة الصحة الجنسية عن الفحوص.

بعد ذلك: منع الحمل والاختبار وطلب المساعدة

حبة الطوارئ لا تحمي من الحمل إذا حدث جماع بعدها. إذا حدث جماع آخر دون وسيلة لمنع الحمل، فاطلبي النصيحة مرة أخرى. فقد تحتاجين إلى منع الحمل الطارئ من جديد.

اطلبي من الصيدلي خطة واضحة لوسيلتكِ المعتادة، ولأي وسيلة حاجزة مؤقتة مثل الواقي. وسائل منع الحمل الهرمونية التي تؤخذ قريبًا من أوليبريستال قد تقلل فعاليته. ونصائح العودة إلى وسيلتكِ تختلف بحسب نوع حبة الطوارئ. اتبعي النصائح الخاصة بالمنتج الذي أخذتِه. لا يوجد موعد واحد للعودة إلى الوسيلة يصلح لكل حبوب الطوارئ.

اسألي متى تجرين اختبار الحمل. تقول NHS إن معظم الاختبارات تصلح من أول يوم يتأخر فيه الحيض. وإذا لم تعرفي موعد الحيض التالي، فبعد 21 يومًا على الأقل من آخر جماع دون وقاية. وتنصح CDC بإجراء اختبار إذا لم يحدث نزيف انسحابي (نزيف يأتي بعد الحبوب) خلال 3 أسابيع من تناول حبوب الطوارئ. اتبعي أي خطة للاختبار يعطيكِ إياها طبيبكِ.

إذا تقيأتِ بعد وقت قصير من تناول حبة الطوارئ، فتواصلي اليوم مع الصيدلي أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع الصيدلي أو الطبيب في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. قولي أي حبة أخذتِ ومتى تقيأتِ، واتبعي النشرة المرفقة. فنصيحة أخذ حبة أخرى تعتمد على هذه التفاصيل.

إذا أصابكِ ألم شديد مفاجئ في البطن مع دوخة واضحة أو إغماء، فاتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي.

إذا كان الحمل ممكنًا وأصابكِ ألم في أسفل البطن، أو نزيف مهبلي غير معتاد، أو ألم في طرف الكتف، فاطلبي نصيحة طبية عاجلة الآن، حتى لو لم يكن الاختبار إيجابيًا. في المملكة المتحدة، تواصلي مع طبيب عام (GP) أو NHS 111. وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، تواصلي مع خدمة طبية عاجلة. فقد تكون هذه علامات تحذير من الحمل خارج الرحم. لا تنتظري موعد اختبار الحمل الذي خططتِ له.