इमरजेंसी गर्भनिरोधक: आपके विकल्प

अगर आपने बिना गर्भनिरोधक के सेक्स किया है, या आपको लगता है कि आपका तरीका नाकाम रहा, तो आज ही किसी फ़ार्मासिस्ट या सेक्सुअल हेल्थ सेवा से संपर्क करें। इमरजेंसी गर्भनिरोधक जितनी जल्दी लें, उतना अच्छा काम करता है। कंडोम में गड़बड़ी या गोलियाँ छूटने के बाद भी आप इसके बारे में पूछ सकती हैं। बताएँ कि क्या हुआ और कब हुआ।

विकल्प और उनकी समय-सीमा

कॉपर IUD (जिसे भारत में अक्सर कॉपर-टी कहते हैं) सबसे असरदार इमरजेंसी गर्भनिरोधक है। ट्रेनिंग वाले डॉक्टर या नर्स इसे गर्भाशय में लगाते हैं। यह आगे भी गर्भनिरोधक के रूप में लगा रह सकता है। इमरजेंसी गोलियाँ दूसरा विकल्प हैं। UK में इस्तेमाल होने वाली मुख्य गोलियों में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल या यूलिप्रिस्टल एसीटेट होता है।

विकल्प	सेक्स के बाद NHS की समय-सीमा
कॉपर IUD	5 दिन (120 घंटे) के भीतर
लेवोनॉर्जेस्ट्रेल गोली	3 दिन (72 घंटे) के भीतर
यूलिप्रिस्टल एसीटेट गोली	5 दिन (120 घंटे) के भीतर

जल्दी मदद लें। हाल में जितनी बार भी बिना भरोसेमंद गर्भनिरोधक के सेक्स हुआ है, वह सब बताएँ। अगर आपको लगता है कि समय-सीमा निकल चुकी है, तब भी जल्दी पूछें। CDC के अनुसार कुछ हालात में डॉक्टर ओव्यूलेशन के समय को देखकर बाद में भी कॉपर IUD लगाने के बारे में सोच सकते हैं। किसी ऐप का अंदाज़ा आपके लिए यह तय नहीं कर सकता।

US की मेडिकल सलाह NHS की गोलियों वाली समय-सीमा से अलग है। CDC 5 दिन के भीतर इमरजेंसी गोलियों को देखता है। उसके अनुसार 3–5 दिन पर यूलिप्रिस्टल, लेवोनॉर्जेस्ट्रेल से ज़्यादा असरदार है। FDA की जानकारी के अनुसार लेवोनॉर्जेस्ट्रेल 72 घंटे (3 दिन) के भीतर लेनी चाहिए। आप जहाँ रहती हैं, वहाँ कौन सा विकल्प सही है, यह किसी फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें।

यह कहाँ मिलता है

UK में इमरजेंसी गर्भनिरोधक ज़्यादातर NHS सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक और GP (फ़ैमिली डॉक्टर) क्लिनिक में मुफ़्त मिलता है। इमरजेंसी गोलियाँ ज़्यादातर फ़ार्मेसी और कुछ NHS वॉक-इन सेंटरों में भी मुफ़्त मिलती हैं। कॉपर IUD लगवाने के लिए ट्रेनिंग वाले डॉक्टर या नर्स से अपॉइंटमेंट चाहिए। इसलिए संपर्क करते समय बताएँ कि आपको इमरजेंसी गर्भनिरोधक चाहिए।

US में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल वाला इमरजेंसी गर्भनिरोधक बिना पर्चे के, सीधे दुकान से मिलता है। यूलिप्रिस्टल एसीटेट के लिए पर्चा ज़रूरी है। इमरजेंसी कॉपर IUD के बारे में किसी रिप्रोडक्टिव हेल्थ सेवा से पूछें। दूसरी जगहों पर कोई फ़ार्मासिस्ट या स्थानीय सेक्सुअल हेल्थ सेवा बता सकती है कि यह कहाँ मिलेगा।

वज़न और दवाएँ चुनाव पर असर डाल सकती हैं

फ़ार्मासिस्ट को अपनी सारी दवाएँ और जड़ी-बूटियाँ बताएँ। इनमें मिर्गी, HIV या टीबी (TB) की दवाएँ, ग्रिसियोफुल्विन और सेंट जॉन्स वॉर्ट शामिल हैं। कुछ दवाओं के साथ गोली की जगह IUD की सलाह दी जा सकती है। अस्थमा के लिए स्टेरॉयड लेती हैं तो वह भी बताएँ, क्योंकि इससे सही गोली के चुनाव पर असर पड़ सकता है।

वज़न से भी गोली के असर पर फ़र्क पड़ सकता है। CDC के अनुसार मोटापे वाली महिलाओं में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल, यूलिप्रिस्टल से कम असरदार हो सकती है। WHO कहता है कि मोटापे वाली महिलाओं को इमरजेंसी गर्भनिरोधक देने से मना नहीं किया जाना चाहिए। मौजूद विकल्पों के बारे में जल्दी पूछें। किसी ऑनलाइन लेख में लिखी वज़न की सीमा देखकर ख़ुद को बाहर न मान लें।

इमरजेंसी गोलियाँ ओव्यूलेशन को रोकती हैं या टाल देती हैं। इमरजेंसी गर्भनिरोधक पहले से ठहरी हुई प्रेग्नेंसी को ख़त्म नहीं करता। यह STI (सेक्स से फैलने वाले इन्फ़ेक्शन) से नहीं बचाता। अगर आपको इन्फ़ेक्शन की चिंता है, तो सेक्सुअल हेल्थ सेवा से जाँच के बारे में पूछें।

बाद में: गर्भनिरोधक, टेस्ट और मदद

इमरजेंसी गोली बाद में होने वाले सेक्स से प्रेग्नेंसी नहीं रोकती। अगर इसके बाद फिर बिना गर्भनिरोधक के सेक्स हो, तो दोबारा सलाह लें। हो सकता है फिर से इमरजेंसी गर्भनिरोधक की ज़रूरत हो।

फ़ार्मासिस्ट से साफ़ योजना माँगें: अपने रोज़ के गर्भनिरोधक के लिए, और कुछ दिनों के लिए कंडोम जैसे बैरियर तरीके के लिए। यूलिप्रिस्टल के आसपास लिया गया हार्मोनल गर्भनिरोधक उसका असर कम कर सकता है। रोज़ का गर्भनिरोधक दोबारा कब शुरू करें, यह हर इमरजेंसी गोली के लिए अलग है। अपने प्रोडक्ट की सलाह मानें। सभी इमरजेंसी गोलियों के लिए कोई एक तय समय नहीं है।

पूछें कि प्रेग्नेंसी टेस्ट कब करना है। NHS के अनुसार ज़्यादातर टेस्ट पीरियड छूटने के पहले दिन से किए जा सकते हैं। अगर आपको नहीं पता कि अगला पीरियड कब आना है, तो आख़िरी बार बिना सुरक्षा के सेक्स के कम से कम 21 दिन बाद टेस्ट करें। CDC कहता है कि अगर इमरजेंसी गोलियों के बाद 3 हफ़्ते में विदड्रॉल ब्लीड (गोली के बाद होने वाली ब्लीडिंग) न हो, तो टेस्ट करें। आपके डॉक्टर टेस्ट की जो भी योजना दें, उसे मानें।

अगर इमरजेंसी गोली लेने के थोड़ी देर बाद उल्टी हो जाए, तो आज ही UK में किसी फ़ार्मासिस्ट या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक से संपर्क करें। US और दूसरी जगहों पर किसी फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर से संपर्क करें। बताएँ कि आपने कौन सी गोली ली थी और उल्टी कब हुई। दवा के साथ आए पर्चे (लीफ़लेट) की सलाह मानें। दूसरी गोली लेनी है या नहीं, यह इन्हीं बातों पर निर्भर करता है।

अगर पेट में अचानक तेज़ दर्द हो और साथ में बहुत चक्कर आएँ या बेहोशी हो, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें।

अगर प्रेग्नेंसी की संभावना है और पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि से आम से अलग ब्लीडिंग या कंधे के सिरे में दर्द हो, तो अभी तुरंत डॉक्टरी सलाह लें, भले ही टेस्ट पॉज़िटिव न हो। UK में किसी GP या NHS 111 से, और US या दूसरी जगहों पर किसी अर्जेंट मेडिकल सेवा से संपर्क करें। ये एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (गर्भाशय के बाहर ठहरी प्रेग्नेंसी) के चेतावनी संकेत हो सकते हैं। पहले से तय प्रेग्नेंसी टेस्ट का इंतज़ार न करें।