Enxaqueca e hormônios

As crises de enxaqueca logo antes ou durante a menstruação podem durar mais e ser mais fortes do que em outros momentos. Elas costumam ser chamadas de enxaqueca menstrual. Vale a pena conversar sobre essa ligação com a menstruação, principalmente se as crises atrapalham seus planos ou estão difíceis de controlar.

Os hormônios fazem parte do quadro

Ainda não se sabe ao certo como a enxaqueca e o ciclo menstrual se ligam. A queda do estrogênio e da progesterona perto do início da menstruação pode desencadear uma crise. Muitas pessoas com enxaqueca perto da menstruação também têm crises em outros momentos. Anote as duas no diário.

A enxaqueca pode trazer dor de cabeça latejante, enjoo ou vômito e incômodo com luz ou barulho. Algumas pessoas também têm aura, que são sinais de aviso como luzes piscando, linhas em zigue-zague ou formigamento. Descreva o que acontece, em vez de achar que toda mudança na visão é aura.

A aura muda a conversa sobre contracepção

Se você já teve aura de enxaqueca alguma vez, conte a quem receita sua contracepção. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) inclui a aura entre os problemas que podem tornar a pílula combinada inadequada. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) diz que a contracepção hormonal combinada não deve ser usada se você tem enxaqueca com aura. Isso inclui a pílula, o adesivo e o anel.

Essa orientação tem a ver com o risco de AVC. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) descreve um risco maior de AVC isquêmico com o uso de anticoncepcionais orais combinados e também com a aura da enxaqueca. Dores de cabeça novas ou uma mudança forte no padrão das dores também precisam de avaliação. Pergunte a quem receita qual outro método seria indicado para você.

Se surgir suspeita de uma aura nova enquanto você usa um método combinado, fale logo com quem receita para saber o próximo passo. Pergunte como continuar protegida enquanto outro método é providenciado. Mudar uma contracepção receitada exige um plano feito por um profissional. Já os sintomas neurológicos repentinos pedem a resposta de emergência descrita abaixo.

A gravidez e a menopausa podem mudar as crises

A enxaqueca às vezes melhora na gravidez e muitas vezes melhora depois da menopausa. Mas algumas pessoas notam que a enxaqueca piora ou começa perto da menopausa. Se o padrão estiver mudando, converse com o profissional de saúde, mesmo que você ache que são os hormônios.

Se estiver grávida ou planejando uma gravidez, peça ao seu médico que revise o tratamento da enxaqueca. Se estiver amamentando, pergunte também quais remédios são indicados nessa fase. Uma crise de enxaqueca na gravidez ou logo depois do parto pede orientação urgente, mesmo que você já tenha tido enxaqueca antes.

O que anotar num diário de enxaqueca

Anote quando a dor de cabeça começou, o que estava acontecendo nessa hora e as datas da sua menstruação. Inclua as crises que acontecem fora da menstruação. O diário ajuda a investigar os gatilhos e a relação com o sangramento. Ele também dá a você e ao profissional um registro para conversar.

Você também pode anotar como a crise afetou o trabalho ou o sono, qualquer sintoma na visão ou nos sentidos e o tratamento que usou. Uma descrição curta, com suas palavras, já basta para começar. Pergunte ao profissional que outros detalhes ajudariam a revisar o padrão.

O tratamento pode incluir remédios para a crise, como os triptanos ou remédios para enjoo, e remédios que ajudam a prevenir as crises. Seu farmacêutico, seu médico de família ou seu médico pode dizer o que é indicado para você. Comer em horários regulares, beber água e dormir bem estão entre os hábitos que o NHS sugere junto com o tratamento.

Quando procurar ajuda urgente

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se o rosto cair de um lado de repente, se tiver fraqueza no braço ou na perna, dificuldade para falar ou uma dor de cabeça repentina e fortíssima. Ligue também se a dor de cabeça vier com perda da visão, visão embaçada ou dupla, sonolência, confusão, convulsão, febre muito alta com rigidez na nuca ou depois de uma pancada recente na cabeça. Procure ajuda mesmo que os sinais de AVC passem. Não espere para ver quanto tempo a aura dura. Não ache que esses sintomas são a sua enxaqueca de sempre.

Fale agora com a maternidade (Reino Unido), sua equipe de obstetrícia (EUA) ou o serviço de maternidade local (outros países) se tiver, na gravidez ou depois do parto, dor de cabeça forte que não passa ou mudanças na visão. Vale o mesmo para dor logo abaixo das costelas ou inchaço repentino no rosto, nas mãos ou nos pés. No Reino Unido, ligue agora para o NHS 111 se teve bebê há pouco tempo ou não conseguir falar com a maternidade. Em outros países, procure ajuda médica urgente agora se o serviço de maternidade não estiver disponível. Não espere até amanhã. Os sinais de emergência acima vêm primeiro.

Peça uma consulta urgente com o médico de família ou ligue para o NHS 111 no Reino Unido, fale com seu médico ou um pronto atendimento nos EUA ou procure o pronto atendimento local em outros países se uma crise durar mais de 72 horas. Faça o mesmo se a aura durar mais de 1 hora ou se a crise acontecer na gravidez ou logo depois do parto.

Se a enxaqueca estiver piorando ou difícil de controlar, ou se as crises vierem sempre com a menstruação, marque uma consulta com o médico de família no Reino Unido ou com seu médico nos EUA e em outros países. Leve o diário e os nomes dos seus remédios e da sua contracepção.