Migräne und Hormone

Migräneanfälle kurz vor oder während der Periode können länger dauern und stärker sein als zu anderen Zeiten. Man nennt sie oft menstruelle Migräne. Es lohnt sich, über einen Zusammenhang mit der Periode zu sprechen. Das gilt besonders, wenn die Anfälle deine Pläne durchkreuzen oder schwer in den Griff zu bekommen sind.

Hormone sind ein Teil des Bildes

Wie Migräne und Zyklus genau zusammenhängen, ist noch unklar. Wenn Östrogen und Progesteron zu Beginn der Periode sinken, kann das einen Anfall auslösen. Viele, die rund um die Periode Migräne haben, haben auch zu anderen Zeiten Anfälle. Schreib beides in ein Tagebuch.

Zu einer Migräne können pochende Kopfschmerzen gehören, Übelkeit oder Erbrechen und eine Empfindlichkeit gegen Licht oder Geräusche. Manche haben auch eine Aura. Das sind Warnzeichen wie Lichtblitze, Zickzacklinien oder Kribbeln. Beschreib, was genau passiert. Nicht jede Veränderung beim Sehen ist eine Aura.

Eine Aura ändert das Gespräch über Verhütung

Wenn du jemals eine Migräne mit Aura hattest, sag das der Person, die dir die Verhütung verschreibt. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) nennt die Aura unter den Erkrankungen, bei denen die kombinierte Pille vielleicht nicht passt. Das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) sagt: Bei Migräne mit Aura solltest du keine kombinierte hormonelle Verhütung nutzen. Dazu gehören Pille, Pflaster und Ring.

Der Grund ist das Risiko für einen Schlaganfall. Die Empfehlungen der CDC (der US-Gesundheitsbehörde) beschreiben ein höheres Risiko für einen ischämischen Schlaganfall, sowohl mit kombinierter Pille als auch bei Migräne mit Aura. Auch neue Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen, die sich deutlich verändern, müssen abgeklärt werden. Frag die Person, die dir die Verhütung verschreibt, welche andere Methode zu dir passen würde.

Wenn du eine kombinierte Methode nutzt und zum ersten Mal eine Aura vermutest, melde dich schnell bei der Person, die sie dir verschreibt. Frag, was der nächste Schritt ist. Frag auch, wie du weiter verhütest, bis eine andere Methode bereitsteht. Für Änderungen an einer verschriebenen Verhütung brauchst du einen ärztlichen Plan. Plötzliche neurologische Beschwerden sind dagegen ein Notfall, wie weiter unten beschrieben.

Schwangerschaft und Menopause können die Anfälle verändern

In der Schwangerschaft wird Migräne manchmal besser, nach der Menopause oft. Bei manchen wird sie aber rund um die Menopause schlimmer oder beginnt erst dann. Sprich in deiner Arztpraxis darüber, wenn sich das Muster ändert, auch wenn du glaubst, dass die Hormone es erklären.

Bitte deine Ärztin oder deinen Arzt, deine Migränebehandlung zu prüfen, wenn du schwanger bist oder eine Schwangerschaft planst. Wenn du stillst, frag auch, welche Medikamente dann passen. Ein Migräneanfall in der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt braucht schnell Rat, auch wenn du schon früher Migräne hattest.

Was in ein Migränetagebuch gehört

Notier, wann die Kopfschmerzen angefangen haben, was um diese Zeit los war und wann deine Periode war. Schreib auch Anfälle außerhalb der Periode auf. Ein Tagebuch kann helfen, Auslöser und den Zusammenhang mit der Blutung zu finden. Du und deine Arztpraxis habt dann etwas Schriftliches, über das ihr sprechen könnt.

Du kannst auch aufschreiben, wie der Anfall deine Arbeit oder deinen Schlaf beeinflusst hat, welche Beschwerden beim Sehen oder Fühlen du hattest und was du dagegen genommen hast. Für den Anfang reicht eine kurze Beschreibung in deinen eigenen Worten. Frag in der Praxis, welche weiteren Angaben helfen würden, das Muster zu beurteilen.

Zur Behandlung können Mittel für den akuten Anfall gehören, etwa Triptane oder Mittel gegen Übelkeit. Es gibt auch Medikamente, die Anfällen vorbeugen. Deine Apotheke, deine Hausarztpraxis (GP) oder deine Ärztin oder dein Arzt kann dir sagen, was passt. Regelmäßig essen, genug trinken und gut schlafen gehören zu den Gewohnheiten, die der NHS zusätzlich zur Behandlung vorschlägt.

Wann du dringend Hilfe brauchst

Ruf sofort die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an, wenn plötzlich ein Mundwinkel herabhängt, ein Arm oder Bein schwach wird, du nicht richtig sprechen kannst oder du plötzlich extrem starke Kopfschmerzen hast. Ruf auch an bei Kopfschmerzen mit Sehverlust, verschwommenem Sehen oder Doppelbildern, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, einem Krampfanfall, sehr hohem Fieber mit steifem Nacken oder nach einer Kopfverletzung vor Kurzem. Hol dir Hilfe, auch wenn die Zeichen eines Schlaganfalls aufhören. Warte nicht ab, wie lange eine Aura dauert. Geh nicht davon aus, dass es deine übliche Migräne ist.

Melde dich sofort bei deiner Entbindungsstation im UK, deinem Team für Geburtshilfe in den USA oder anderswo bei der Geburtshilfe vor Ort, wenn du in der Schwangerschaft oder nach der Geburt starke Kopfschmerzen hast, die nicht weggehen, wenn du schlechter siehst, Schmerzen unter den Rippen hast oder Gesicht, Hände oder Füße plötzlich anschwellen. Im UK ruf sofort NHS 111 an, wenn du vor Kurzem entbunden hast oder deine Entbindungsstation nicht erreichst. Anderswo hol dir sofort dringend ärztliche Hilfe, wenn die Geburtshilfe nicht erreichbar ist. Warte nicht bis morgen. Die Notfallzeichen oben haben Vorrang.

Bitte im UK um einen dringenden Termin in deiner Hausarztpraxis oder ruf NHS 111 an. In den USA wende dich an deine Arztpraxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung, anderswo an die örtliche Notfallversorgung. Das gilt, wenn ein Anfall länger als 72 Stunden dauert, eine Aura länger als 1 Stunde anhält oder ein Anfall in der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt auftritt.

Wenn deine Migräne schlimmer wird, schwer in den Griff zu bekommen ist oder regelmäßig mit der Periode kommt, mach im UK einen Termin in deiner Hausarztpraxis. In den USA oder anderswo geh zu deiner Ärztin oder deinem Arzt. Bring das Tagebuch mit und die Namen deiner Medikamente und deiner Verhütung.