Migraña y hormonas

Las crisis de migraña justo antes o durante la regla pueden durar más y ser más fuertes que las de otros días. A menudo se llaman migrañas menstruales. Vale la pena hablar de la relación con la regla, sobre todo si las crisis te estropean los planes o te cuesta controlarlas.

Las hormonas influyen

Todavía no se sabe bien cómo se relacionan la migraña y el ciclo menstrual. La bajada de estrógeno y progesterona al empezar la regla puede desencadenar una crisis. Muchas personas con migraña en torno a la regla también tienen crisis otros días. Apunta unas y otras en un diario.

La migraña puede dar un dolor de cabeza pulsátil, náuseas o vómitos y molestias con la luz o el ruido. Algunas personas también tienen aura, unos síntomas de aviso como destellos de luz, líneas en zigzag u hormigueo. Describe lo que te pasa en lugar de dar por hecho que cualquier cambio en la vista es aura.

El aura cambia la elección del anticonceptivo

Si alguna vez has tenido migraña con aura, díselo a quien te receta el anticonceptivo. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) la incluye entre los problemas por los que la píldora combinada puede no convenirte. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) dice que no debes usar anticonceptivos hormonales combinados si tienes migraña con aura. Esto incluye la píldora, el parche y el anillo.

Este consejo tiene que ver con el riesgo de ictus. Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.), tanto la píldora combinada como la migraña con aura aumentan el riesgo de ictus isquémico. Los dolores de cabeza nuevos o un cambio claro en tus dolores de cabeza también necesitan una valoración. Pregunta a quien te receta el anticonceptivo qué otro método te convendría.

Si crees que has tenido aura por primera vez mientras usas un método combinado, contacta pronto con quien te lo receta para saber qué hacer. Pregunta cómo seguir usando anticoncepción mientras se organiza otro método. Cualquier cambio en un anticonceptivo recetado necesita un plan de un profesional sanitario. Los síntomas neurológicos repentinos necesitan la respuesta de emergencia que se explica más abajo.

El embarazo y la menopausia pueden cambiar las crisis

La migraña a veces mejora en el embarazo y a menudo mejora después de la menopausia. Aun así, a algunas personas les empeora o les empieza en torno a la menopausia. Si el patrón cambia, háblalo con tu profesional sanitario, aunque creas que se debe a las hormonas.

Si estás embarazada o planeas un embarazo, pide a tu médico que revise tu tratamiento para la migraña. Si das el pecho, pregunta también qué medicamentos puedes tomar. Una crisis de migraña durante el embarazo o poco después del parto necesita consejo urgente, aunque ya hayas tenido migrañas antes.

Qué apuntar en un diario de migraña

Apunta cuándo empezó el dolor de cabeza, qué estabas haciendo y las fechas de tu regla. Incluye las crisis de fuera de esos días. Un diario ayuda a estudiar los desencadenantes y la relación con el sangrado. Además, te da un registro concreto para hablarlo con tu profesional sanitario.

También puedes apuntar cómo afectó la crisis al trabajo o al sueño, si tuviste síntomas en la vista o en otros sentidos y qué tratamiento usaste. Para empezar, basta con unas líneas con tus propias palabras. Pregunta qué otros detalles le ayudarían a revisar el patrón.

El tratamiento puede incluir medicamentos para la crisis, como los triptanes o los medicamentos para las náuseas, y medicamentos para prevenir las crisis. En la farmacia, tu médico de cabecera o tu médico te dirán si te convienen. El NHS también sugiere comer a horas regulares, beber suficiente agua y dormir bien, junto con la atención médica.

Cuándo pedir ayuda urgente

Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias en estos casos:

• De repente se te cae un lado de la cara, tienes debilidad en un brazo o una pierna o te cuesta hablar.
• Tienes un dolor de cabeza repentino y muy fuerte.
• Tienes dolor de cabeza con pérdida de visión, visión borrosa o doble, somnolencia, confusión, una convulsión o fiebre muy alta con el cuello rígido.
• Tienes dolor de cabeza después de un golpe reciente en la cabeza.

Pide ayuda aunque las señales de ictus desaparezcan. No esperes a ver cuánto dura el aura. No des por hecho que estos síntomas son tu migraña de siempre.

Contacta ahora con tu unidad de maternidad (Reino Unido), tu equipo de obstetricia (EE. UU.) o tu servicio local de maternidad en otros países si tienes alguno de estos síntomas durante el embarazo o después del parto:

• Un dolor de cabeza fuerte que no se va.
• Cambios en la vista.
• Dolor debajo de las costillas.
• Una hinchazón repentina de la cara, las manos o los pies.

En el Reino Unido, llama ahora al NHS 111 si has dado a luz hace poco o no consigues hablar con tu unidad de maternidad. En otros países, si no hay atención de maternidad disponible, busca ahora atención médica urgente. No esperes a mañana. Las señales de emergencia de arriba van primero.

Pide una cita urgente con tu médico de cabecera o llama al NHS 111 en el Reino Unido. En EE. UU., contacta con tu médico o un servicio de urgencias, y en otros países, con tu servicio local de urgencias. Hazlo si una crisis dura más de 72 horas, si el aura dura más de 1 hora o si tienes una crisis durante el embarazo o poco después del parto.

Pide cita con tu médico de cabecera en el Reino Unido, o con tu médico en EE. UU. y otros países, si la migraña empeora o te cuesta controlarla. Haz lo mismo si las crisis suelen ir unidas a la regla. Lleva el diario y el nombre de tus medicamentos y de tu anticonceptivo.