Pílula combinada, adesivo e anel vaginal
Como funcionam os métodos hormonais combinados, quem precisa de outra opção e quais sintomas pedem atendimento urgente.
Pontos principais
- A pílula combinada, o adesivo e o anel têm estrogênio e progestagênio.
- Quem tem enxaqueca com aura não deve usar métodos hormonais combinados.
- Mudar o esquema da pílula pode aliviar os sintomas das pausas. Converse sobre isso com quem receita.
- Para se proteger de ISTs, você continua precisando da camisinha.
A pílula combinada, o adesivo e o anel vaginal têm dois hormônios, estrogênio e progestagênio. Eles evitam a gravidez principalmente porque bloqueiam a ovulação, que é quando um ovário libera um óvulo. Nos textos dos EUA, esses hormônios aparecem como estrogênio e progestina. Os três são métodos hormonais combinados.
Como usar cada método
Esses métodos também deixam mais grosso o muco do colo do útero, o que dificulta a entrada dos espermatozoides. Eles ainda afinam o revestimento do útero.
A pílula é engolida e o adesivo é colado na pele. O anel você mesma coloca na vagina. Cada produto tem suas próprias instruções. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) descreve anéis que são trocados por novos e também um tipo reutilizável. Siga as instruções do seu anel.
Usar do jeito certo faz diferença. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) dá estes números para a pílula combinada. Ela funciona em mais de 99% dos casos quando é sempre usada do jeito certo, e em 91% quando não é. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) mede de outro jeito. Com o uso típico, ele calcula uma taxa de falha de 7% para a pílula, o adesivo e o anel. Os números são diferentes e nenhum deles diz exatamente quanto o método protege você.
Sangramento e mudanças no esquema
Com esses métodos, a menstruação costuma ficar mais leve e mais curta, e a cólica pode diminuir. Com algumas cartelas, você sangra durante uma pausa sem hormônios ou enquanto toma as pílulas inativas. Esse sangramento faz parte do jeito de usar o produto.
O esquema também pode ser ajustado. Um profissional de saúde pode propor pausas mais curtas, menos pausas ou nenhuma pausa entre uma cartela e outra, se a sua pílula permitir. Isso pode diminuir as dores de cabeça e o sangramento nas pausas. O ACOG também descreve o uso contínuo de alguns adesivos e anéis. Pergunte a quem receita o que serve para o seu produto. Siga a bula e o que vocês combinaram, sem mudar o esquema por conta própria.
Entre os efeitos colaterais relatados estão dor de cabeça, enjoo, seios sensíveis e sangramento entre as menstruações. O adesivo pode irritar a pele, e o anel pode irritar a vagina. Peça orientação se algum desses efeitos estiver atrapalhando seu dia a dia.
Quando o estrogênio pode não servir para você
Os métodos combinados aumentam um pouco o risco de coágulos, infarto e AVC. Se você já teve enxaqueca com aura, não deve usá-los. Antes de escolher, conte ao profissional de saúde se tem sinais de aviso de enxaqueca ou se já teve coágulos, AVC, doença do coração ou pressão alta.
Idade e cigarro contam juntos. O NHS diz que a pílula combinada pode não ser adequada se você tiver 35 anos ou mais e fumar. Converse sobre isso com o profissional de saúde, mesmo que se sinta bem.
Depois do parto, poder usar esses métodos também depende do risco de coágulos e da amamentação. As orientações para pacientes do Reino Unido e dos EUA não concordam sobre quando começar. Peça à equipe da maternidade ou ao serviço de contracepção que confirme o plano. O estrogênio pode diminuir a produção de leite.
Alguns remédios e fitoterápicos interferem na pílula combinada. Leve ao farmacêutico ou a quem receita uma lista de tudo o que você usa, inclusive o que compra sem receita. Pergunte sobre interações antes de mudar qualquer coisa.
A pílula, o adesivo e o anel não protegem contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). Você pode usar a camisinha junto para se proteger melhor do HIV e de outras ISTs. Se precisar de proteção contra infecções, pergunte também sobre a camisinha.
Sintomas que pedem ajuda médica
Se tiver muita dificuldade para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio, ligue agora. Ligue para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local. Não espere aparecerem sintomas na perna. Use o mesmo número se um lado do rosto cair de repente, se sentir fraqueza ou dormência em um braço ou tiver dificuldade para falar, mesmo que passe. Nos EUA, ligue também para o 911 ou vá a um pronto-socorro se tiver falta de ar repentina ou tossir sangue.
Se sentir dor e inchaço novos na perna, principalmente de um lado só, fale hoje com o médico de família (consulta urgente) ou com o NHS 111 (Reino Unido). Nos EUA e em outros países, fale com seu médico ou um pronto atendimento.
Peça ajuda urgente agora ao médico de família ou ao NHS 111 (Reino Unido) se tiver falta de ar repentina ou tossir sangue. Nos EUA, ligue para o 911 ou vá a um pronto-socorro por causa desses sintomas. Em outros países, procure agora o serviço médico de urgência local. Se tiver muita dificuldade para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio, peça ajuda de emergência, como explicado acima.
Se as mudanças no sangramento ou outros efeitos colaterais estiverem incomodando, marque uma consulta com o médico de família ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido. Nos EUA e em outros países, marque com seu médico ou um serviço de contracepção. Pergunte sobre as opções antes de trocar o método receitado.
Quando buscar ajuda
- Emergência
Se tiver muita dificuldade para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio, ligue agora. Ligue para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local. Não espere aparecerem sintomas na perna. Use o mesmo número se um lado do rosto cair de repente, se sentir fraqueza ou dormência em um braço ou tiver dificuldade para falar, mesmo que passe. Nos EUA, ligue também para o 911 ou vá a um pronto-socorro se tiver falta de ar repentina ou tossir sangue.
- No mesmo dia
Se sentir dor e inchaço novos na perna, principalmente de um lado só, fale hoje com o médico de família (consulta urgente) ou com o NHS 111 (Reino Unido). Nos EUA e em outros países, fale com seu médico ou um pronto atendimento.
- No mesmo dia
Peça ajuda urgente agora ao médico de família ou ao NHS 111 (Reino Unido) se tiver falta de ar repentina ou tossir sangue. Nos EUA, ligue para o 911 ou vá a um pronto-socorro por causa desses sintomas. Em outros países, procure agora o serviço médico de urgência local. Se tiver muita dificuldade para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio, peça ajuda de emergência, como explicado acima.
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com o médico de família ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de contracepção (EUA e outros países), se as mudanças no sangramento ou outros efeitos colaterais estiverem incomodando.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- O NHS diz que a pílula combinada pode não ser adequada se você tiver 35 anos ou mais e fumar. Pergunte a um profissional de saúde se você pode usá-la e quais esquemas existem. Se tiver falta de ar repentina ou tossir sangue, o NHS orienta pedir ajuda urgente ao médico de família ou ao NHS 111. Muita dificuldade para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, ou desmaio pedem ajuda de emergência.
- EUA
- O ACOG descreve dois tipos de anel, um que é trocado por um novo e outro reutilizável. Siga as instruções do produto que foi receitado para você. O MedlinePlus orienta ir à emergência se houver falta de ar repentina ou tosse com sangue. Isso é diferente da orientação de atendimento urgente do Reino Unido.
- Outros países
- Em outros países, pergunte ao serviço local de contracepção quais métodos servem para você e siga as orientações locais de atendimento urgente.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Combined Hormonal Birth Control: Pill, Patch, and Ring, ACOG Página atualizada em , verificada em
- Who can take the combined pill, NHS Página atualizada em , verificada em
- How to take the combined pill, NHS Página atualizada em , verificada em
- DVT (deep vein thrombosis), NHS Página atualizada em , verificada em
- Pulmonary embolus, MedlinePlus Página atualizada em , verificada em
- Contraception and Birth Control Methods, CDC Página atualizada em , verificada em
- Pulmonary embolism, NHS Página atualizada em , verificada em
- Symptoms of a stroke, NHS Página atualizada em , verificada em