ब्रेस्ट में दर्द और दूसरे बदलाव, जो आम तौर पर कैंसर नहीं होते

अगर पीरियड से पहले के दिनों में आपके ब्रेस्ट दुखते और भारी लगते हैं, तो आप अकेली नहीं हैं। NHS कहता है कि ब्रेस्ट का दर्द आम तौर पर पीरियड से जुड़ा होता है, और सिर्फ़ ब्रेस्ट में दर्द होना कैंसर का लक्षण हो, इसकी संभावना कम है। फिर भी कुछ बदलावों को ध्यान से देखना ज़रूरी है, और वे आख़िर में बताए गए हैं।

पीरियड के साथ आने-जाने वाला दर्द

डॉक्टर इसे साइक्लिकल ब्रेस्ट पेन कहते हैं। NHS के अनुसार यह दर्द आम तौर पर पीरियड से ज़्यादा से ज़्यादा 2 हफ़्ते पहले शुरू होता है, बढ़ता है, और फिर पीरियड ख़त्म होने पर चला जाता है। यह अक्सर हल्का, भारी या टीस जैसा लगता है। आम तौर पर यह दोनों ब्रेस्ट में होता है, और कभी-कभी बगल तक फैल जाता है।

ACOG, यानी अमेरिका में महिला रोग और प्रसूति डॉक्टरों का कॉलेज, इस दर्द को हार्मोन के घटते-बढ़ते स्तर से जोड़ता है। यह उतार-चढ़ाव पीरियड के चक्र से, हार्मोन वाले गर्भनिरोधक से, या मेनोपॉज़ के लिए हार्मोन थेरेपी से आ सकता है। दर्द चुभने वाला, जलन वाला या खुजली वाला भी हो सकता है, और एक ब्रेस्ट में दूसरे से ज़्यादा दर्द हो सकता है। अक्सर पीरियड शुरू होने से ठीक पहले यह सबसे ज़्यादा होता है, और ब्लीडिंग शुरू होने पर कम हो जाता है।

Ruva में पीरियड के साथ ब्रेस्ट का दुखना भी दर्ज करती रहें, तो आपके पास रिकॉर्ड रहेगा कि दर्द आपके चक्र के साथ बढ़ता-घटता है या नहीं। GP (फ़ैमिली डॉक्टर) या डॉक्टर सबसे पहले यही जानना चाहेंगे।

बिना किसी पैटर्न वाला दर्द

नॉन-साइक्लिकल दर्द का आपके पीरियड के चक्र से कोई लेना-देना नहीं होता। यह आम तौर पर एक ब्रेस्ट के किसी एक ख़ास हिस्से में होता है, और हर समय रह सकता है या आता-जाता रह सकता है। चोट, इन्फ़ेक्शन, दवाएँ और बड़े ब्रेस्ट, ये सब इसकी वजह हो सकते हैं। बहुत कम मामलों में इसकी वजह ब्रेस्ट कैंसर हो सकती है, इसीलिए ACOG कहता है कि ऐसे दर्द के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कभी-कभी दर्द कहीं और से शुरू होता है। गर्दन, कंधे या पीठ की चोट या मोच का दर्द ब्रेस्ट में महसूस हो सकता है। शिंगल्स (हर्पीज़ ज़ोस्टर) में भी ऐसा हो सकता है, जिसमें ब्रेस्ट की त्वचा पर दर्द वाले, छालों भरे दाने निकल आते हैं।

हार्मोन, दवाएँ और ज़िंदगी के अलग-अलग दौर

ब्रेस्ट का दुखना अक्सर हार्मोन के बदलाव से होता है, ब्रेस्ट में किसी गड़बड़ी से नहीं।

• गर्भनिरोधक। NHS और MedlinePlus दोनों गर्भनिरोधक गोली को ब्रेस्ट दर्द की एक वजह बताते हैं। MedlinePlus यह भी कहता है कि कुछ गोलियाँ दूसरे लोगों में ब्रेस्ट का दर्द कम करने में मदद कर सकती हैं।
• प्रेग्नेंसी। NHS की बताई वजहों में प्रेग्नेंसी भी है, और प्रेग्नेंसी के पहले तीन महीनों में ब्रेस्ट का दुखना ज़्यादा आम होता है। अगर ब्रेस्ट दर्द के साथ प्रेग्नेंसी के कोई संकेत हों, तो NHS GP को दिखाने की सलाह देता है। आप पहले प्रेग्नेंसी टेस्ट कर सकती हैं।
• पेरिमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़। NHS मेनोपॉज़ के दौरान हार्मोन के बदलाव को भी एक वजह मानता है।
• HRT। HRT में मौजूद ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन, दोनों से ब्रेस्ट में दर्द या दुखन हो सकती है। NHS कहता है कि ये साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर कुछ हफ़्तों में चले जाते हैं। अगर ये बहुत ज़्यादा हों या 3 महीने से ज़्यादा रहें, तो GP से बात करें।
• दूसरी दवाएँ। NHS कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का ज़िक्र करता है। MedlinePlus कुछ और दवाएँ बताता है, जैसे पेशाब बढ़ाने वाली दवाएँ (डाइयूरेटिक) और स्पाइरोनोलैक्टोन।

अगर लगे कि कोई दवा या आपका गर्भनिरोधक इसकी वजह है, तो उसे बंद करने से पहले अपने GP, डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से बात करें। वे दूसरे विकल्प बता सकते हैं।

किससे आराम मिल सकता है

पैरासिटामोल या आइबुप्रोफ़ेन से मदद मिल सकती है (US में पैरासिटामोल को एसिटामिनोफ़ेन कहते हैं), और ब्रेस्ट पर मलने वाले दर्द निवारक जेल से भी। दवा के साथ आई पर्ची के हिसाब से लें, और अगर पक्का न हो कि आपके लिए कौन सी ठीक है, तो फ़ार्मासिस्ट से पूछें। अगर आप प्रेग्नेंट हैं या प्रेग्नेंट होने की कोशिश कर रही हैं, तो पहले फ़ार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें। NHS की सलाह है कि प्रेग्नेंसी में आइबुप्रोफ़ेन न लें, जब तक इनमें से कोई इसकी सलाह न दे।

दिन में सही नाप की ब्रा और सोते समय मुलायम ब्रा पहनने से मदद मिल सकती है। अच्छा सहारा देने वाली स्पोर्ट्स ब्रा भी एक विकल्प है, और ब्रेस्ट पर गर्म सेंक या बर्फ़ से भी आराम मिल सकता है।

खाने और सप्लीमेंट की बात अक्सर उठती है। MedlinePlus कहता है कि इसका कोई अच्छा सबूत नहीं है कि चिकनाई, कैफ़ीन या चॉकलेट कम करने से ब्रेस्ट का दर्द घटता है। विटामिन E, थायमिन, मैग्नीशियम और ईवनिंग प्रिमरोज़ ऑयल नुकसान नहीं करते, पर ज़्यादातर अध्ययनों में इनका कोई फ़ायदा नहीं दिखा। NHS को भी इसके बहुत कम सबूत मिले कि विटामिन E की गोलियाँ या ईवनिंग प्रिमरोज़ ऑयल मदद करते हैं। कोई भी सप्लीमेंट शुरू करने से पहले डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से बात करें।

बहुत तेज़ दर्द हो, तो डॉक्टर थोड़े समय के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। अगर आप कंबाइंड हार्मोनल गर्भनिरोधक इस्तेमाल करती हैं, तो ACOG कहता है कि इसे बिना ब्रेक के लगातार लेने से लक्षण बेहतर हो सकते हैं। इसलिए जो डॉक्टर या नर्स इसे लिखते हैं, उनसे इस बारे में बात करना अच्छा रहेगा।

गाँठें, सिस्ट और गाँठदार ब्रेस्ट

NHS साफ़ शब्दों में कहता है: “ब्रेस्ट की ज़्यादातर गाँठें नुकसान नहीं करतीं, पर कुछ गंभीर हो सकती हैं।” वह कहता है कि कोई भी गाँठ हो, तो GP से उसकी जाँच करवाएँ।

ये आम वजहें हैं, जो कैंसर नहीं हैं:

बदलाव	यह क्या है
सिस्ट	एक थैली में भरा तरल। अगर सिस्ट बड़ा हो या तकलीफ़ दे, तो उसका तरल निकाला जा सकता है।
फ़ाइब्रोएडेनोमा	ब्रेस्ट के ऊतक की ऐसी बढ़त, जो कैंसर नहीं है। ACOG इसे ठोस और साफ़ किनारों वाली गाँठ बताता है।
फ़ाइब्रोसिस्टिक बदलाव	ऐसा ब्रेस्ट ऊतक जिसमें गाँठें या सिस्ट हों, और जो पीरियड से ठीक पहले ज़्यादा दुखता है। MedlinePlus इसे ब्रेस्ट दर्द की एक आम वजह बताता है।

ये नाम इसलिए दिए गए हैं, ताकि डॉक्टर जो बताएँ, वह आप समझ सकें। इनसे आप अपनी गाँठ के बारे में ख़ुद कुछ तय नहीं कर सकतीं, न छूकर और न यह देखकर कि वह आपके चक्र के साथ बदलती है या नहीं। NHS कहता है कि वजह ख़ुद पता करने की कोशिश न करें। किसी भी नई गाँठ की जाँच करवाएँ, इस इंतज़ार में न रहें कि वह अपने आप चली जाएगी।

ब्रेस्ट की कुछ ऐसी समस्याएँ, जो कैंसर नहीं हैं, आगे चलकर कैंसर का ख़तरा बढ़ा सकती हैं। इसलिए कुछ लोगों को बाद में फ़ॉलो-अप जाँच या स्कैन के लिए बुलाया जाता है। आपके डॉक्टर या नर्स बता सकते हैं कि यह आप पर लागू होता है या नहीं।

निप्पल से स्राव

अगर आप प्रेग्नेंट हैं या बच्चे को अपना दूध पिलाती हैं, तो निप्पल से स्राव (कोई तरल निकलना) ज़्यादा आम है, पर यह किसी को भी हो सकता है। इसकी आम वजहों में दूध की नली का बंद होना या चौड़ा हो जाना, पैपिलोमा नाम की छोटी गाँठ जो कैंसर नहीं होती, ब्रेस्ट का इन्फ़ेक्शन, और कुछ दवाएँ, जैसे गर्भनिरोधक गोली, शामिल हैं। यह कभी-कभी ब्रेस्ट कैंसर का संकेत हो सकता है, इसलिए NHS और ACOG दोनों कहते हैं कि निप्पल से कोई भी स्राव हो, तो उसकी जाँच होनी चाहिए।

ACOG के अनुसार जो स्राव नुकसान नहीं करता, वह अक्सर दोनों ब्रेस्ट से, सिर्फ़ दबाने पर निकलता है, और आम तौर पर दूधिया सफ़ेद या हल्का हरा होता है। ख़ून वाला या पानी जैसा साफ़ स्राव ज़्यादा चिंता की बात है।

कब जाँच करवाएँ

पीरियड के चक्र के साथ आने-जाने वाला ब्रेस्ट दर्द आम है। नीचे दिए बदलावों को टालें नहीं।

UK में अर्जेंट GP अपॉइंटमेंट माँगें या NHS 111 से संपर्क करें, या US में अपने डॉक्टर या किसी अर्जेंट केयर क्लिनिक में दिखाएँ, अगर:

• ब्रेस्ट का कोई हिस्सा लाल, गर्म या सूजा हुआ है
• ब्रेस्ट में दर्द के साथ बहुत तेज़ बुख़ार है, या आपको गर्मी, ठंड या कँपकँपी लग रही है
• ब्रेस्ट में ऐसी सख़्त गाँठ है जो अपनी जगह से हिलती नहीं
• निप्पल से ऐसा स्राव निकल रहा है जिसमें ख़ून की धारियाँ हो सकती हैं
• एक या दोनों ब्रेस्ट का आकार बदल गया है, त्वचा संतरे के छिलके जैसी गड्ढेदार दिखती है, या निप्पल पर या उसके आसपास दाने हैं या निप्पल अंदर धँस गया है

अगर ब्रेस्ट या बगल में कोई नई गाँठ हो, निप्पल से कोई और स्राव निकले, दर्द ठीक न हो रहा हो या दर्द की दवा से आराम न मिले, ब्रेस्ट दर्द के साथ प्रेग्नेंसी के कोई संकेत हों (आप पहले प्रेग्नेंसी टेस्ट कर सकती हैं), या ब्रेस्ट में दर्द हो और परिवार में किसी को ब्रेस्ट कैंसर हुआ हो, तो GP से अपॉइंटमेंट लें या अपने डॉक्टर से मिलें।

अगर आप बच्चे को अपना दूध पिलाती हैं या हाल में डिलीवरी हुई है, तो दर्द वाला, लाल और सूजा हिस्सा मास्टाइटिस (ब्रेस्ट की सूजन) हो सकता है। इसके साथ फ़्लू जैसे लक्षण, जैसे बुख़ार और बदन दर्द, हो सकते हैं। अगर पिछले एक हफ़्ते के अंदर डिलीवरी हुई है और ब्रेस्ट सूजे या सख़्त हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अगर ब्रेस्ट के इन्फ़ेक्शन से आपकी तबीयत ख़राब है और साँस बहुत तेज़ चल रही है, आप उलझन (कन्फ़्यूज़न) में हैं, या त्वचा नीली, पीली या धब्बेदार दिख रही है, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें। NHS इन्हें सेप्सिस के संकेत बताता है। सेप्सिस किसी इन्फ़ेक्शन पर शरीर की गंभीर प्रतिक्रिया है, जिससे जान को ख़तरा हो सकता है।

अपॉइंटमेंट पर GP या डॉक्टर आम तौर पर आपके ब्रेस्ट की जाँच करेंगे, और मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड के लिए भेज सकते हैं। NHS कहता है कि इन जाँचों से आम तौर पर पता चलता है कि गाँठ कैंसर नहीं है।