PMS और PMDD सँभालना

अगर पीरियड से पहले के लक्षण बार-बार काम, रिश्तों या रोज़ के कामों में रुकावट डालें, तो इलाज अपनी देखभाल से आगे भी जा सकता है। PMS (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) के विकल्पों में कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, हार्मोन वाली दवाएँ और एंटीडिप्रेसेंट हैं। PMDD (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फ़ोरिक डिसऑर्डर) में मूड के ज़्यादा गंभीर लक्षण हो सकते हैं, और इसका भी इलाज है। आपकी ज़िंदगी पर जितना असर हो, उसके हिसाब से आप मदद माँग सकती हैं।

चुनें कि इलाज से किस चीज़ में सुधार चाहिए

किसी असली उदाहरण से शुरू करें, जैसे “पीरियड से पहले मेरा काम बार-बार छूटता है” या “मूड बदलने से मेरे रिश्तों पर असर पड़ रहा है।” जिस परेशानी में सबसे ज़्यादा मदद चाहिए, उसे अपॉइंटमेंट के नोट में सबसे ऊपर लिखें। पूछें कि कौन सा सुधार देखना है, और आप दोनों मिलकर योजना दोबारा कब देखेंगे।

रोज़ का रिकॉर्ड डॉक्टर को पैटर्न देखने में, और इलाज का असर जाँचने में मदद कर सकता है। लिखें कि कौन से लक्षण हैं, कितने तेज़ हैं, और कितनी देर रहते हैं। उन दिनों को भी लिखें जब लक्षण कम हो जाते हैं। RCOG सलाह देता है कि इलाज शुरू होने के बाद भी डायरी लिखती रहें, ताकि पता चले कि इलाज कितना काम कर रहा है।

रोज़ के छोटे बदलाव जो किए जा सकें

NHS की सलाह में नियमित कसरत, संतुलित खाना, पूरी नींद, और योग या ध्यान जैसे तनाव कम करने के तरीके हैं। ऐसा बदलाव चुनें जो आपकी ज़िंदगी में फ़िट हो। ये बदलाव करते हुए भी आप इलाज ले सकती हैं। NHS कहता है कि जब लक्षण रोज़ की ज़िंदगी पर असर डालें, तो GP (फ़ैमिली डॉक्टर) से मिलें।

अगर दर्द भी परेशानी का हिस्सा है, तो दर्द की दवा मदद कर सकती है। आइबुप्रोफ़ेन जैसी दवाओं के बारे में, और ये आपके लिए ठीक हैं या नहीं, आपके फ़ार्मासिस्ट, GP या डॉक्टर बता सकते हैं। दवा के पर्चे (लीफ़लेट) में लिखी बात मानें। सप्लीमेंट के वादों से सावधान रहें। दूसरी तरह की थेरेपी (कॉम्प्लीमेंटरी थेरेपी) के सबूत कम हैं। NHS कहता है कि अगर आप दवाएँ भी लेती हैं, तो सप्लीमेंट के बारे में GP या फ़ार्मासिस्ट से पूछ लें।

CBT और दवाओं के विकल्प

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) बातचीत से होने वाला इलाज है। इससे आपको लक्षण सँभालने और रोज़ की ज़िंदगी पर उनका असर कम करने के तरीके मिलते हैं। यह PMS के लिए एक विकल्प है। MedlinePlus इसे PMDD का इलाज भी बताता है, एंटीडिप्रेसेंट के साथ या अकेले। पूछें कि सही अनुभव वाले थेरेपिस्ट से कैसे मिल सकती हैं।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI) एक तरह के एंटीडिप्रेसेंट हैं। ये PMDD की आम दवा हैं, और गंभीर PMS में पहली पसंद का इलाज हैं। डॉक्टर समझा सकते हैं कि ये कैसे मदद कर सकते हैं, और इनके क्या साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। RCOG के मुताबिक़ संभावित साइड इफ़ेक्ट में जी मिचलाना, नींद में परेशानी, थकान और सेक्स की इच्छा कम होना है।

कुछ कंबाइंड गर्भनिरोधक गोलियाँ भी मदद कर सकती हैं। UK और US की गाइडलाइन में ड्रोस्पिरेनोन वाली गोलियाँ विकल्पों में हैं। गोली चुनते समय दवा लिखने वाले से अपनी सेहत और पसंद पर बात करें। पूछें कि अगर मूड के लक्षण या दूसरे साइड इफ़ेक्ट परेशान करने लगें, तो क्या करना है।

डॉक्टर का लिखा एंटीडिप्रेसेंट डॉक्टर या नर्स से बात किए बिना बंद न करें, न बदलें। बंद करने के लिए योजना चाहिए, क्योंकि दवा छोड़ने पर लक्षण (विदड्रॉल) हो सकते हैं। अगर आप प्रेग्नेंसी की योजना बना रही हैं या प्रेग्नेंट हो जाएँ, तो दवा लिखने वाले को बताएँ, ताकि इसे ध्यान में रखकर इलाज पर बात हो सके।

स्पेशलिस्ट देखभाल कब माँगें

अगर लक्षण रोज़ की ज़िंदगी पर असर डाल रहे हैं, या आज़माए गए इलाज से फ़ायदा नहीं हुआ, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें। US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। अगर इलाज के बाद भी लक्षण बने रहें, तो आपको गायनी डॉक्टर, मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) या काउंसलर के पास भेजा जा सकता है। अगर कई सेवाएँ जुड़ी हों, तो पूछें कि आपकी देखभाल को कौन जोड़कर रखेगा।

जब दूसरे विकल्पों से मदद न मिली हो, तो स्पेशलिस्ट ऐसी दवाओं की बात कर सकते हैं जो ओवरी के हार्मोन का काम बंद कर देती हैं। इनसे मेनोपॉज़ जैसे साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं, और इन पर सोच-समझकर बात करना ज़रूरी है। फ़ैसला करने से पहले ख़तरों, जाँचों और दूसरे विकल्पों के बारे में पूछें। जो इलाज आप आज़मा चुकी हैं, उनकी लिस्ट लाएँ। लिखें कि किससे मदद मिली, और कौन से साइड इफ़ेक्ट सहना मुश्किल लगा।

मन की सेहत के संकट में अभी मदद

अगर आप ख़ुद को सुरक्षित नहीं रख पा रहीं, या आपने ख़ुद को गंभीर चोट पहुँचाई है, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें। NHS यह भी कहता है कि अगर PMDD के लक्षण हों और आत्महत्या के विचार आएँ, तो 999 पर कॉल करें या A&E (इमरजेंसी विभाग) जाएँ। अपने पीरियड या किसी तय अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें।

अगर इंग्लैंड में आपको मन की सेहत के लिए तुरंत मदद चाहिए, तो किसी अर्जेंट GP सेवा से संपर्क करें, या NHS 111 पर कॉल करके मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुनें। दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या इलाके की अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें। अगर तुरंत ख़तरा हो, तो इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।

UK में, दिन हो या रात, मुफ़्त मदद के लिए Samaritans को 116 123 पर कॉल करें। US में Suicide & Crisis Lifeline के लिए 988 पर कॉल या मैसेज करें। दूसरी जगहों पर अपने इलाके की संकट सेवा का इस्तेमाल करें। जब आप तुरंत ख़तरे में हों, तो ये बात सुनने वाली सेवाएँ इमरजेंसी देखभाल की जगह नहीं लेतीं।