ब्रेस्ट पर ध्यान रखना और स्क्रीनिंग

ब्रेस्ट या सीने में कोई नया बदलाव हो, तो उसकी जाँच ज़रूरी है, भले ही हाल में मैमोग्राम हुआ हो। लक्षणों के बारे में डॉक्टर से बात करने के लिए अगले स्क्रीनिंग बुलावे का इंतज़ार न करें, भले ही आपकी स्क्रीनिंग पहले हो चुकी हो।

देखें, छूकर महसूस करें और बदलाव पर ध्यान दें

ब्रेस्ट पर ध्यान रखने का मतलब है यह जानना कि आपके ब्रेस्ट या सीना आम तौर पर कैसे दिखते और छूने पर कैसे लगते हैं, ताकि आप कोई बदलाव पहचान सकें। पीरियड के महीने भर के चक्र में, प्रेग्नेंसी में, बच्चे को अपना दूध पिलाने के दौरान, और मेनोपॉज़ के बाद ये अलग दिख और लग सकते हैं।

आईने में पहले बाँहें नीचे रखकर, फिर ऊपर उठाकर देखें। हर ब्रेस्ट या सीने के हर तरफ़, ऊपर हँसली (कॉलरबोन) तक और बगलों तक छूकर देखें। पहले हल्का, फिर थोड़ा ज़्यादा दबाएँ, पर इतना नहीं कि दर्द हो। निप्पल भी देखें। मकसद यह जानना है कि वह हिस्सा कैसा दिखता और कैसा लगता है।

जिन बदलावों की जाँच करवानी चाहिए, उनमें गाँठ या सूजन, त्वचा में छोटे गड्ढे, लाली, ब्रेस्ट के आकार में बदलाव, अंदर की ओर मुड़ा निप्पल, या निप्पल पर दाने शामिल हैं। अगर आप प्रेग्नेंट नहीं हैं और बच्चे को अपना दूध नहीं पिलातीं, और निप्पल से कुछ निकले, तो उसकी भी जाँच ज़रूरी है। साँवली या गहरी त्वचा पर लाली देखना मुश्किल हो सकता है।

मैमोग्राम क्या कर सकता है और क्या नहीं

मैमोग्राम ब्रेस्ट का एक्स-रे है। स्क्रीनिंग से कैंसर का पता आपके कोई लक्षण देखने से पहले चल सकता है, ऐसा कैंसर भी जो इतना छोटा हो कि दिखे या महसूस न हो। स्क्रीनिंग करवाना आपकी मर्ज़ी है। फ़ैसला लेने से पहले सर्विस से इसके फ़ायदे और संभावित नुकसान समझाने को कहें।

मैमोग्राम से कभी-कभी कैंसर छूट सकता है। स्क्रीनिंग ऐसे कैंसर भी ढूँढ सकती है, जो कभी जान के लिए ख़तरा नहीं बनते। इससे ऐसा इलाज हो सकता है, जिसकी वरना ज़रूरत नहीं होती। कैंसर जल्दी पकड़ने के फ़ायदे के साथ इन कमियों के बारे में भी सोचें।

स्क्रीनिंग का समय इस पर निर्भर है कि आप कहाँ रहती हैं

UK और US की सलाह अलग है। ये रूटीन स्क्रीनिंग के प्लान हैं, किसी नए लक्षण की जाँच का समय नहीं।

प्रोग्राम	रूटीन बुलावा या सलाह
NHS	50 साल से आपके 71वें जन्मदिन तक, हर 3 साल में। पहला बुलावा 50 से 53 साल के बीच आता है।
US Preventive Services Task Force	40 से 74 साल तक हर 2 साल में मैमोग्राम।

NHS में इस उम्र के बाद बुलावे बंद हो जाते हैं। पर अगर आपकी उम्र 71 या उससे ज़्यादा है, तो आप अपने इलाके की ब्रेस्ट स्क्रीनिंग सर्विस से हर 3 साल में स्क्रीनिंग माँग सकती हैं। अगर आप ट्रांस या नॉन-बाइनरी हैं, तो अपने GP (फ़ैमिली डॉक्टर) क्लिनिक से बुलावों और अपनी योग्यता के बारे में पूछें।

घने ब्रेस्ट और परिवार में बीमारी

ब्रेस्ट का घनापन बताता है कि मैमोग्राम पर ग्रंथियों वाला, जोड़ने वाला और चर्बी वाला ऊतक किस मेल में दिखता है। आप इसे छूकर नहीं जान सकतीं। रेडियोलॉजिस्ट (स्कैन पढ़ने वाले डॉक्टर) तस्वीर देखकर इसे बताते हैं। घने ब्रेस्ट में ग्रंथियों वाला और जोड़ने वाला ऊतक ज़्यादा, और चर्बी कम होती है।

घने ब्रेस्ट में ब्रेस्ट कैंसर की संभावना ज़्यादा होती है, और इनमें मैमोग्राम पर कैंसर देखना मुश्किल हो सकता है। USPSTF कहता है कि घने ब्रेस्ट के लिए अलग से अल्ट्रासाउंड या MRI स्कैन की सलाह देने या न देने के लिए काफ़ी सबूत नहीं है। अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें कि क्या आपके लिए कोई और स्कैन फ़ायदेमंद होगा।

अपने डॉक्टर या नर्स को बताएँ कि क्या किसी क़रीबी रिश्तेदार को ब्रेस्ट या अंडाशय (ओवरी) का कैंसर हुआ है, और क्या परिवार में कोई जाना-पहचाना जीन बदलाव है। स्पेशलिस्ट की जाँच के बाद NHS कम उम्र से या ज़्यादा बार स्क्रीनिंग, या MRI स्कैन दे सकता है। USPSTF का रूटीन प्लान कुछ ज़्यादा ख़तरे वाले लोगों पर लागू नहीं होता, जैसे जिनमें ज़्यादा ख़तरे वाला जीन बदलाव पता है, या जिन्हें पहले ब्रेस्ट कैंसर हो चुका है।

किसी बदलाव पर मदद लेना

अगर गाँठ हो, निप्पल में बदलाव हो, या ब्रेस्ट या बगल का दर्द ठीक न हो, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। बताएँ कि आपने इसे पहली बार कब देखा, और क्या यह बदला है। हाल की स्क्रीनिंग में आगे जाँच लायक कुछ न मिला हो, तब भी इसकी जाँच करवाएँ।

आप ऐसे शुरू कर सकती हैं: “मैंने यहाँ एक बदलाव देखा है, और मैं चाहती हूँ कि इसकी जाँच हो।” स्क्रीनिंग की चिट्ठियाँ, और परिवार में बीमारी की जो भी जानकारी आपके पास है, साथ लाएँ। पूछें कि आगे क्या होगा, और इंतज़ार के दौरान किससे संपर्क करना है।