Gewicht und Körper in der Perimenopause

Der Hosenbund kneift, obwohl du nicht findest, dass du anders isst oder dich anders bewegst. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) nennt Gewichtszunahme als häufige Beschwerde der Perimenopause. Oft setzt sich das Gewicht am Bauch und am Oberkörper an. Women’s Health Concern, der Infodienst der British Menopause Society für Patientinnen, beschreibt sie als eine der häufigsten und belastendsten Beschwerden, von denen Frauen berichten. Mehr als die Hälfte ist davon betroffen.

Wenn sich deine Figur verändert, bist du also in sehr großer Gesellschaft.

Was sich in deinem Körper verändert

Mehreres passiert gleichzeitig. Wenn das Östrogen sinkt, lagert der Körper eher Fett im Bauchraum ein, rund um die Organe. Vor der Perimenopause hat sich zugenommenes Gewicht meist gleichmäßiger verteilt.

Das National Institute on Aging (NIA, das US-Institut für Altersforschung) ergänzt: In dieser Übergangszeit beginnt der Körper, Energie anders zu nutzen, und das Fett verteilt sich anders. Deine Taille kann breiter werden. Du kannst Muskeln verlieren und Fett zulegen. Das NIA nennt auch Haut, die dünner und trockener wird, und Gelenke und Muskeln, die steif sind oder wehtun.

Muskeln spielen hier eine große Rolle. Mit dem Alter baut der Körper etwas Muskulatur ab, und dadurch verbraucht er Energie langsamer. Women’s Health Concern nennt das Gesamtbild einen „perfekten Sturm“: Hormone, Stoffwechsel und Lebensstil wirken alle mit.

Das NIA weist darauf hin, dass die Forschung noch untersucht, wie diese Veränderungen mit den Hormonen und mit dem Älterwerden zusammenhängen. The Menopause Society bringt die Gewichtszunahme in der Lebensmitte mit beidem in Verbindung.

Warum es sich gerade schwerer anfühlen kann

Die Perimenopause bringt selten nur eine Veränderung. Schlaflosigkeit, gedrückte Stimmung und schmerzende Gelenke machen es körperlich und seelisch schwerer, auf dein Gewicht zu achten. Women’s Health Concern meint, dass sich das Gewicht leichter angehen lässt, wenn andere Beschwerden der Wechseljahre im Griff sind.

Diese Reihenfolge ist hilfreich. Wenn nächtliches Schwitzen dir den Schlaf raubt oder deine Stimmung gedrückt ist, ist es sinnvoll, zuerst das zu behandeln. Deine Hausarztpraxis (GP) oder Arztpraxis kann mit dir die Möglichkeiten durchgehen.

Essen als Trost ist auch sehr verbreitet, vor allem wenn du dich nicht wie du selbst fühlst. Helfen können eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT), Atemübungen und einfache Ablenkung.

HRT und Gewicht

Das ist eine der häufigsten Sorgen, bevor man mit einer Hormontherapie (HRT) anfängt. In den USA heißt sie hormone therapy oder HT. Die wichtigsten Quellen aus dem UK und den USA sind sich in der Antwort einig, auch wenn sie es unterschiedlich sagen.

• Women’s Health Concern (UK): Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine HRT für eine Gewichtszunahme verantwortlich ist. Manche bekommen mit bestimmten Arten von HRT einen Blähbauch und lagern Wasser ein, aber das legt sich meist mit der Zeit.
• The Menopause Society (USA): Gewichtszunahme ist in der Lebensmitte ein häufiges Problem, verbunden mit dem Älterwerden und mit hormonellen Veränderungen. Eine Hormontherapie ist aber nicht mit Gewichtszunahme verbunden.

Wenn dich ein Blähbauch stört, nachdem du mit der HRT angefangen hast, sprich ihn beim nächsten Kontrolltermin an. Setz ein verschriebenes Medikament nicht ab, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen.

Ein Blähbauch, der nicht vergeht oder neu ist, sollte abgeklärt und nicht einfach auf die HRT geschoben werden. Der NHS nennt einen geschwollenen Bauch oder ein häufiges Blähgefühl (etwa 12-mal im Monat oder öfter) als eines der Hauptzeichen von Eierstockkrebs. Dazu zählen auch schnelles Sattsein oder fehlender Appetit, Schmerzen im Becken und häufigeres oder dringenderes Wasserlassen. Auch Abnehmen, ohne es zu wollen, steht auf seiner Liste. Diese Beschwerden sind sehr häufig und können viele verschiedene Ursachen haben. Trotzdem rät der NHS, in die Hausarztpraxis zu gehen, wenn du eine davon hast. In den USA oder anderswo geh zu deiner Arztpraxis.

Warum der Bauch Aufmerksamkeit verdient

Fett am Bauch kann der Gesundheit mehr schaden als Fett an den Hüften. Der Körper kann weniger empfindlich auf Insulin reagieren, und ungünstige Veränderungen bei Blutzucker, Cholesterin und Blutdruck werden wahrscheinlicher.

Nimm das als Anstoß, auf dein Herz zu achten. Du kannst in deiner Hausarztpraxis oder Arztpraxis fragen, ob man Blutdruck und Cholesterin prüft.

Kraft aufbauen

Krafttraining ist ein guter Anfang. Women’s Health Concern sagt, dass regelmäßiges, sanftes Krafttraining hilft, neue Muskeln aufzubauen. Ein Fitnessstudio brauchst du dafür nicht: Übungen mit dem eigenen Körpergewicht, einfache Bewegungen mit Gewichten wie Kniebeugen und Widerstandsbänder zählen alle.

Der Nutzen geht über das Gewicht hinaus. Das NIA sagt, dass es nach der Menopause wichtig ist, weiter gesund zu essen, aktiv zu bleiben und genug Kalzium und Vitamin D für gesunde Knochen zu bekommen. Es ist auch eine gute Zeit, etwas Erholsames dazuzunehmen, etwa Yoga, Pilates, Dehnen oder Atemübungen.

Fang mit einer Sache an und nimm mehr dazu, wenn du dich sicherer fühlst. An den meisten Tagen etwas aktiver zu sein, hilft mehr, als dich einmal pro Woche zu überfordern. Wenn dir Gehen schwerfällt, sind Schwimmen oder Radfahren eine Möglichkeit. Wenn du unsicher bist, was zu dir passt, sprich vor einem neuen Trainingsplan mit einer Fachperson aus dem Gesundheitswesen.

Fortschritte können sich zeigen, lange bevor sich die Waage bewegt, oder ganz ohne dass sie sich bewegt. Schreib doch einmal auf, wie viel Energie du hast und wie sicher du dich fühlst. Auch deine Figur kann sich ändern, bevor sich dein Gewicht ändert, vor allem wenn du Krafttraining dazunimmst.

Essen ohne strenge Diät

Women’s Health Concern sagt klar, dass Modediäten oft zu einem Kreislauf führen: erst schnell abnehmen, dann noch mehr zunehmen. Sehr kalorienarme Diäten, lange Essenspausen oder das Weglassen ganzer Lebensmittelgruppen empfiehlt es nicht. Dein Körper braucht gute Nährstoffe, und deine Knochen und dein Herz brauchen rund um die Menopause besondere Pflege.

Stattdessen rät es zu einer Art zu essen, die du über Jahre durchhalten kannst, eher ein Lebensstil als eine schnelle Lösung. Kleine, stetige Änderungen helfen, etwa zu festen Zeiten zu essen und langsam zu essen, bis du satt und zufrieden bist. Ausrutscher gehören dazu, und ein bisschen besser zählt schon.

Wenn Sorgen um Essen oder Gewicht überhandnehmen

Veränderungen am eigenen Körper können schwer auszuhalten sein. Wenn Gedanken ans Essen, an dein Gewicht oder deine Figur einen großen Teil deines Tages einnehmen, gibt es Unterstützung.

Im UK sind die Hotlines von Beat aus dem Festnetz und vom Handy kostenlos. Die Nummern sind 0808 801 0677 für England, 0808 801 0432 für Schottland, 0808 801 0433 für Wales und 0808 801 0434 für Nordirland. Beat bietet auch einen Webchat und E-Mail. Du brauchst keine Diagnose, um das Angebot zu nutzen. Für ärztlichen Rat empfiehlt Beat deine Hausarztpraxis oder die 111.

Auch dein Körper kann zeigen, dass er belastet ist. Der NHS nennt Herzrasen, Ohnmacht oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden, unter den körperlichen Zeichen einer Essstörung. Wenn das passiert und du sehr wenig isst, dich zum Erbrechen bringst oder Abführmittel nimmst, wende dich heute an deine Hausarztpraxis oder an NHS 111. In den USA wende dich an deine Arztpraxis.

In den USA hat die National Alliance for Eating Disorders eine kostenlose Hotline unter 866-662-1235. Die Therapeutinnen und Therapeuten dort helfen dir, eine Behandlung zu finden. Es ist keine Krisenhotline. In einer Krise ruf die 988 an oder schreib eine SMS.

Hilfe holen

Mach im UK einen Termin in deiner Hausarztpraxis oder geh in den USA und anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn dich Veränderungen an deinem Körper oder andere Beschwerden der Perimenopause beunruhigen. Notier dir deine Beschwerden, wie du schläfst und was du zur HRT fragen möchtest. Wenn du das ein paar Wochen lang festhältst, in Ruva oder auf Papier, fällt das Gespräch leichter.

Geh auch bald in deine Hausarztpraxis oder Arztpraxis, wenn ein Blähbauch, schnelles Sattsein, Schmerzen im Becken, häufigeres Wasserlassen oder Abnehmen ohne Absicht immer wieder vorkommen.

Ruf sofort die 999 im UK oder die 911 in den USA oder deinen örtlichen Notruf an, wenn du oder jemand anderes in akuter Gefahr ist oder einen medizinischen Notfall hat. Wenn du in einer seelischen Krise bist oder an Suizid denkst, erreichst du die Samaritans im UK rund um die Uhr unter 116 123. In den USA kannst du die 988 anrufen oder eine SMS schreiben.