多囊卵巢综合征：长期健康和情绪健康

即使月经不是你最在意的事，PCOS 复查也可以包括血压、睡眠和情绪健康。国际指南把 PCOS 看作一种终身疾病，建议这些方面都要照顾到。

多囊卵巢综合征（PCOS）现在有了新名称：多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS）。两个名称说的是同一种疾病。你可能更熟悉 PCOS 这个名称，所以本文继续用它。

血糖和心脏健康检查

不管年龄多大、体型如何，PCOS 都和 2 型糖尿病风险增加有关。指南建议，成人和青少年在确诊时查一次血糖情况，之后根据其他风险因素，每一到三年再查一次。

指南认为，口服葡萄糖耐量试验是评估 PCOS 患者血糖最准确的方法。这和测胰岛素水平不一样。指南不建议常规测胰岛素，因为它对指导治疗的作用有限。

不管年龄和体型，确诊时都建议抽血查胆固醇和甘油三酯，也就是血脂检查。什么时候复查，要看检查结果和你整体的心血管风险。建议每年量一次血压，计划怀孕或做生育治疗时也要量。

指南指出，心血管风险会增加，但也说明，绝经前得心血管疾病的总体风险很低。这些检查能帮助医生和你一起讨论怎么预防。心脏病并不是一定会得。可以问问下次检查是什么时候，由谁来安排。

子宫内膜和月经很少来

PCOS 会增加子宫内膜增生（也就是子宫内膜变厚）和子宫内膜癌的风险。这种癌症的总体几率仍然很低，所以指南不建议所有 PCOS 患者都做常规筛查。

如果长期不来月经，又没有治疗，这个风险会更高。医生可以和你讨论怎样调节月经周期，以及用孕激素治疗来保护子宫内膜。如果月经很少来，即使你不打算怀孕，也值得问问医生。

不建议常规筛查，不等于新出现的出血症状可以不管。如果绝经后出血或有点滴出血，两次月经之间出血，或月经变得比你平时多很多，请尽快联系医生。在英国找全科医生（GP），在美国或其他地区找你的医生。不要等到下一次预定的 PCOS 复查。

打鼾和疲劳值得重视

睡眠呼吸暂停会让人在睡觉时呼吸一次次中断。它在 PCOS 患者中更常见，而且和体型无关。如果你打鼾，同时醒来还是觉得没睡好、白天犯困或很累，指南建议去做检查。

有这些症状时，在英国请预约全科医生，在美国或其他地区请去看医生。说说你白天注意到的情况，以及别人发现的你睡觉时的情况。可以问问适不适合做睡眠评估。

情绪、饮食和对身体的看法，也是照护的一部分

指南建议，有 PCOS 的成人和青少年都要筛查抑郁，成人还要筛查焦虑。多久重复检查一次，目前没有公认的最佳间隔。之后怎么随访，要看症状、风险因素和生活中发生的事。

不管体重多少，医生都需要考虑进食障碍和不健康的进食方式，尤其是在讨论改变生活方式时。对自己身体的看法带来的困扰，以及症状对社交的影响，也可能影响你的身心健康。这些问题都值得评估。它们并不说明你在照顾 PCOS 上不够努力。

如果确诊了抑郁、焦虑或进食障碍，建议接受心理治疗，并按你的意愿和当地的指南来安排。有证据支持的心理治疗，也能帮助缓解对身体的困扰。在美国，基层医疗的医护人员可以先做心理健康评估，再安排转诊。在英国，可以问全科医生有哪些治疗、怎样获得相关服务。在其他地区，可以和你平时看的医生谈谈。

看诊时，一句简单的话就够了。比如：“对症状的担心已经影响到我的生活了”，或者“关于饮食和体重的建议让我很难受”。请医生把这些问题也放进你的照护计划里。

获得紧急支持

如果你有生命危险，或无法保证自己的安全，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。

如果需要紧急的心理健康帮助，在英国可以联系紧急全科门诊。在英格兰，可以拨打 NHS 111 并选择心理健康选项。在美国，可以打电话或发短信到 988。在其他地区，请联系当地的紧急心理健康服务。

在英国，Samaritans（撒玛利亚会）随时提供免费的倾听支持，电话是 116 123。这是倾听服务。遇到眼前的危险时，请呼叫急救服务。