SOP: saúde a longo prazo e bem-estar emocional

Uma revisão da SOP (síndrome dos ovários policísticos) pode incluir a pressão arterial, o sono e o bem-estar emocional, mesmo que a menstruação não seja sua maior preocupação. A diretriz internacional considera a SOP uma condição para a vida toda e recomenda cuidar de todas essas áreas.

Agora ela se chama síndrome ovariana metabólica poliendócrina, ou PMOS (sigla em inglês). Os dois nomes falam da mesma condição. Neste artigo usamos SOP porque é o nome que você talvez já conheça.

Exames de glicose e do coração

A SOP está ligada a um risco maior de diabetes tipo 2, seja qual for sua idade ou o tamanho do seu corpo. A diretriz recomenda avaliar a glicose no sangue no momento do diagnóstico, em adultas e adolescentes. Depois, a avaliação se repete a cada um a três anos, de acordo com os outros fatores de risco.

Segundo a diretriz, o teste oral de tolerância à glicose é a forma mais precisa de avaliar a glicose na SOP. Isso é diferente de medir a insulina. A diretriz não recomenda medir a insulina de rotina, porque isso ajuda pouco a decidir o tratamento.

No diagnóstico também se recomenda um exame de colesterol e triglicerídeos (perfil lipídico), seja qual for sua idade ou o tamanho do seu corpo. Quando repetir depende dos resultados e do seu risco cardiovascular em geral. A pressão arterial deve ser medida uma vez por ano e também quando você planejar uma gravidez ou um tratamento de fertilidade.

A diretriz aponta um risco cardiovascular maior, mas lembra que, antes da menopausa, esse risco continua baixo. Esses exames ajudam o profissional a conversar com você sobre prevenção. Ter SOP não quer dizer que você vai ter uma doença do coração. Pergunte quando são os próximos exames e quem vai marcá-los.

O revestimento do útero e a menstruação que vem pouco

A SOP aumenta o risco de hiperplasia endometrial (quando o revestimento do útero engrossa) e de câncer do endométrio. A chance desse câncer continua baixa. Por isso, a diretriz não recomenda rastreamento de rotina para todas as pessoas com SOP.

Ficar muito tempo sem menstruar e sem tratamento aumenta esse risco. O profissional pode conversar sobre regular o ciclo e sobre um tratamento com progestagênio para proteger o revestimento. Pergunte sobre isso se sua menstruação vem muito pouco, mesmo que você não esteja planejando engravidar.

Não fazer rastreamento de rotina não quer dizer que um sangramento novo não precise ser avaliado. Procure logo o médico de família (Reino Unido) ou seu médico (EUA e outros países) se tiver sangramento ou manchas de sangue depois da menopausa, sangramento entre as menstruações ou menstruação mais forte do que o normal para você. Não espere a próxima revisão da SOP.

O ronco e o cansaço merecem atenção

Na apneia do sono, a respiração para várias vezes durante o sono. Ela é mais comum na SOP, seja qual for o tamanho do corpo. A diretriz recomenda uma avaliação se você ronca e, além disso, acorda cansada, tem sono durante o dia ou se sente esgotada.

Se isso acontece com você, marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países). Conte o que você sente durante o dia e o que outra pessoa já notou no seu sono. Pergunte se faz sentido fazer um exame do sono.

Humor, comida e imagem corporal também fazem parte do cuidado

A diretriz recomenda procurar sinais de depressão em adultas e adolescentes com SOP, e de ansiedade em adultas. Não há um intervalo certo para repetir essas avaliações. O acompanhamento depende dos sintomas, dos fatores de risco e do que está acontecendo na sua vida.

Os profissionais precisam pensar nos transtornos alimentares e na alimentação desordenada em qualquer peso. Isso vale principalmente quando falam de mudar hábitos. O sofrimento com a imagem do corpo e os efeitos sociais dos sintomas também pesam no bem-estar. Essas preocupações merecem avaliação. Elas não querem dizer que você está se esforçando pouco com a SOP.

Se houver diagnóstico de depressão, ansiedade ou transtorno alimentar, recomenda-se psicoterapia. O tratamento é escolhido de acordo com suas preferências e as orientações locais. A terapia baseada em evidências também pode ajudar com o sofrimento ligado à imagem do corpo. Nos EUA, um médico da atenção primária pode começar uma avaliação de saúde mental e encaminhar você. No Reino Unido, pergunte ao médico de família sobre o tratamento e o acesso aos serviços. Em outros países, converse com seu médico de sempre.

Na consulta, basta uma frase simples: “A preocupação com meus sintomas está atrapalhando meu dia” ou “As orientações sobre comida e peso ficaram difíceis para mim.” Peça ajuda com isso como parte do seu plano de cuidado.

Como conseguir ajuda urgente

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se sua vida estiver em perigo ou se você não conseguir se manter em segurança.

Se precisar de ajuda urgente em saúde mental no Reino Unido, peça uma consulta urgente com o médico de família. Na Inglaterra, ligue para o NHS 111 e escolha a opção de saúde mental. Nos EUA, ligue ou mande mensagem para o 988. Em outros países, procure o serviço local de saúde mental de urgência.

No Reino Unido, os Samaritans ouvem você de graça no 116 123, a qualquer hora. É um serviço de escuta. Em caso de perigo imediato, ligue para a emergência.