PCOS: langfristige Gesundheit und seelisches Wohlbefinden

Bei einer PCOS-Kontrolle kann es auch um Blutdruck, Schlaf und dein seelisches Wohlbefinden gehen, selbst wenn die Periode nicht dein Hauptthema ist. Die internationale Leitlinie sieht PCOS als lebenslange Erkrankung. Sie empfiehlt, sich um all diese Bereiche zu kümmern.

PCOS heißt inzwischen polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS, nach dem englischen „polyendocrine metabolic ovarian syndrome“). Beide Namen meinen dieselbe Erkrankung. Dieser Artikel sagt PCOS, weil du den Namen wahrscheinlich schon kennst.

Kontrollen für Blutzucker und Herz

PCOS erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes, egal wie alt oder wie schwer du bist. Die Leitlinie empfiehlt, den Blutzucker bei der Diagnose zu prüfen, bei Erwachsenen und bei Jugendlichen. Danach soll er alle ein bis drei Jahre erneut geprüft werden, je nachdem, welche weiteren Risiken bestehen.

Laut Leitlinie ist der orale Glukosetoleranztest die genaueste Methode, um den Blutzucker bei PCOS zu beurteilen. Das ist nicht dasselbe wie Insulinwerte zu messen. Regelmäßige Insulintests empfiehlt die Leitlinie nicht, weil sie für die Behandlung wenig bringen.

Bei der Diagnose wird ein Bluttest auf Cholesterin und Triglyceride empfohlen, das sogenannte Lipidprofil. Das gilt unabhängig von Alter oder Gewicht. Wann der Test wiederholt wird, hängt von den Werten und deinem Risiko für Herz und Gefäße ab. Der Blutdruck sollte jedes Jahr gemessen werden. Außerdem dann, wenn du eine Schwangerschaft oder eine Kinderwunschbehandlung planst.

Die Leitlinie nennt ein höheres Risiko für Herz und Gefäße. Sie betont aber auch, dass das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor der Menopause gering ist. Die Kontrollen helfen deiner Arztpraxis, mit dir über Vorbeugung zu sprechen. Eine Herzerkrankung ist kein Schicksal. Frag, wann deine nächsten Kontrollen anstehen und wer sie veranlasst.

Die Gebärmutterschleimhaut und eine seltene Periode

PCOS erhöht das Risiko für eine Endometriumhyperplasie, also eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut. Auch das Risiko für Krebs der Schleimhaut steigt. Insgesamt bleibt dieses Krebsrisiko aber gering. Die Leitlinie empfiehlt deshalb keine Früherkennung als Routine für alle mit PCOS.

Bleibt die Periode lange aus und wird das nicht behandelt, steigt dieses Risiko. Deine Ärztin oder dein Arzt kann mit dir besprechen, wie sich der Zyklus regeln lässt. Auch ein Gestagen kann helfen, die Schleimhaut zu schützen. Frag danach, wenn deine Periode sehr selten kommt, auch wenn du keine Schwangerschaft planst.

Keine Routine-Früherkennung heißt nicht, dass neue Blutungen egal sind. Melde dich rasch in deiner Hausarztpraxis (GP) im UK oder in deiner Arztpraxis in den USA oder anderswo, wenn du nach der Menopause blutest oder Schmierblutungen hast, wenn du zwischen den Perioden blutest oder wenn deine Periode für dich ungewöhnlich stark geworden ist. Warte nicht auf deine nächste geplante PCOS-Kontrolle.

Schnarchen und Müdigkeit ernst nehmen

Bei einer Schlafapnoe setzt die Atmung im Schlaf immer wieder aus. Sie kommt bei PCOS häufiger vor, egal wie groß oder schwer du bist. Die Leitlinie empfiehlt eine Abklärung, wenn du schnarchst und nicht erholt aufwachst, tagsüber schläfrig oder erschöpft bist.

Mach dann im UK einen Termin in deiner Hausarztpraxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt. Beschreib, was dir tagsüber auffällt und was andere an deinem Schlaf bemerkt haben. Frag, ob eine Schlafuntersuchung sinnvoll ist.

Stimmung, Essen und Körperbild gehören dazu

Die Leitlinie empfiehlt, bei Erwachsenen und Jugendlichen mit PCOS nach Depressionen zu schauen und bei Erwachsenen nach Ängsten. Wie oft das wiederholt werden soll, ist nicht festgelegt. Das hängt von deinen Beschwerden, deinen Risiken und deiner Lebenslage ab.

Ärztinnen und Ärzte sollen bei jedem Gewicht an Essstörungen und gestörtes Essverhalten denken. Das gilt besonders, wenn es um Änderungen im Lebensstil geht. Auch Sorgen um den eigenen Körper und die Reaktionen anderer auf Beschwerden können belasten. Solche Sorgen verdienen Aufmerksamkeit. Sie bedeuten nicht, dass du dich zu wenig um dein PCOS kümmerst.

Wenn eine Depression, Ängste oder eine Essstörung festgestellt werden, wird eine Psychotherapie empfohlen. Die Behandlung richtet sich nach deinen Wünschen und den Empfehlungen vor Ort. Eine Therapie, deren Nutzen Studien belegen, kann auch helfen, wenn du mit deinem Körper haderst. In den USA kann eine Hausarztpraxis deine Psyche abklären und dich überweisen. Im UK frag deine Hausarztpraxis, welche Behandlung und welche Angebote es gibt. Anderswo sprich mit deiner üblichen Arztpraxis.

Für einen Termin reicht ein einfacher Satz. Zum Beispiel: „Die Sorgen um meine Beschwerden belasten meinen Alltag“ oder „Ratschläge zu Essen und Gewicht sind für mich schwierig geworden.“ Bitte darum, dass diese Sorgen Teil deines Behandlungsplans werden.

Schnell Hilfe bekommen

Ruf sofort die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an, wenn dein Leben in Gefahr ist oder du dich nicht selbst schützen kannst.

Wenn du dringend Hilfe für deine Psyche brauchst, melde dich im UK bei deiner Hausarztpraxis für einen dringenden Termin. In England ruf NHS 111 an und wähle die Option für psychische Gesundheit. In den USA ruf die 988 an oder schreib dorthin eine SMS. Anderswo wende dich an den örtlichen psychiatrischen Notdienst.

Im UK hören dir die Samaritans jederzeit kostenlos zu, unter 116 123. Das ist ein Gesprächsangebot. Bei akuter Gefahr ruf den Notruf.