试管婴儿、人工授精和冻卵：基础知识

宫腔内人工授精（IUI），是在排卵前后把处理过的精子放进子宫。体外受精（IVF，俗称试管婴儿），是在实验室里让卵子和精子结合，再把胚胎移植到子宫里。冻卵是把卵子取出来储存，以后可能用于治疗。第一次和诊所谈，就是看哪种治疗适合你。

IUI 怎么做

宫腔内人工授精（IUI）可以用伴侣的精子，也可以用捐赠的精子。诊所会先处理精液样本，再把它放进子宫。治疗可以按你自己的周期进行，也可以配合促排卵药物。时间怎么安排、怎样监测，要看具体方案。

IUI 对身体的创伤比 IVF 小，但不是所有生育问题都适合。比如输卵管堵塞或严重的子宫内膜异位症，可能就不适合做 IUI。英国人类受精与胚胎学管理局（HFEA）的数据显示，IUI 每个周期的成功率比 IVF 低。可以问问诊所，为什么根据你的情况推荐 IUI，什么时候会重新评估方案。

IVF 的主要步骤

IVF 一般包括：用药物促进卵子生长，用超声或验血监测，然后在镇静或麻醉下取卵。卵子会在实验室里和精子混在一起。有时会用一种叫卵胞浆内单精子注射（ICSI）的技术，由胚胎学家把一个精子直接注射进卵子里。

如果胚胎发育起来，医疗团队会和你讨论把胚胎移植到子宫，以及剩下的合适胚胎能不能冷冻。你会拿到一个验孕的日期。可以请诊所讲清楚每个步骤，以及你的方案可能有哪些不同。处方药请按说明用。

IVF 的成功率因人而异，和年龄、生育困难的原因等因素有关。诊所公布的总体成功率，不能说明治疗对你有没有效。可以问问这个成功率说的是哪些患者，指的是怀孕还是生下宝宝，以及怎样才算一个治疗周期。

治疗前，请先讨论多胎妊娠的风险。IVF 时移植的胚胎越多，怀双胞胎或三胞胎的几率越大，这会带来健康风险。配合促排卵药物的 IUI 也需要监测：如果长出的卵泡太多，诊所可能会取消这个周期。可以问问医疗团队会怎样降低这些风险。

冻卵要做什么

冻卵和 IVF 一样，需要促排卵和取卵，但卵子不受精，直接冷冻。以后需要治疗时，解冻后还存活的卵子再和精子受精。冻卵不能保证一定能有孩子。

可以请诊所提供和你年龄相关的最近结果，以及一份书面的费用估算，包括取卵、药物、储存和以后使用的费用。储存卵子时，你需要签字决定一些事，包括卵子存多久，以及你不想再用时怎么处理。记得让诊所一直有你最新的联系方式。

捐赠和 LGBTQ+ 人群组建家庭

捐赠精子可以用于 IUI 或 IVF，IVF 也可以用捐赠卵子。伴侣互助体外受精，是用一方伴侣的卵子受精，由另一方怀孕。这些选择可能适合 LGBTQ+ 人群、主动选择做单亲父母的人，以及其他用捐赠治疗的人。

治疗前，可以问问捐赠者筛查、心理咨询和法律上的亲子关系。美国生殖医学会（ASRM）建议，如果由别人提供卵子、精子或代为怀孕，可以考虑找专业的法律意见。跨性别和非二元性别的人，可以和专科医生讨论生育力保存，以及相关治疗怎样和性别肯定治疗配合。

资助和全部费用

在英格兰，NHS 资助由地方综合医疗委员会（integrated care boards）决定。苏格兰、威尔士和北爱尔兰各自决定资助。可以问问全科医生（GP），当地能提供什么，一个受资助的周期包括哪些内容。HFEA 提供英国持证诊所和治疗选择的相关信息。

在美国，请确认保险具体能报销什么，并请诊所列出每一项费用。费用估算里可能没算药物、筛查或额外的手术操作。也要问问储存、以后移植和取消周期的收费。自己做预算时，也把交通费和请假的时间算进去。

治疗期间怎么求助

如果在生育治疗期间或之后，出现呼吸困难、胸口或上背部疼痛、非常口渴而且小便比平时少、身上任何部位肿胀、一侧小腹痛或肩尖痛，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。

如果在治疗期间或之后，出现腹痛和腹胀、恶心或呕吐、快要晕倒、咳血、阴道出血或褐色水样分泌物，或小便、大便时疼痛，请马上联系专业人员。在英国找你的生育诊所或 NHS 111，在美国找你的生育医护人员，其他地区找当地的紧急医疗服务。促排卵药物有时会引起卵巢过度刺激综合征，让卵巢变大并疼痛。

可以问问诊所，治疗前、治疗中或治疗后能不能做心理咨询。问实际问题的同时，你也可以问问治疗会带来哪些情绪上的压力。