IVF, IUI और अंडे फ़्रीज़ करवाना: बुनियादी बातें

IUI में ओव्यूलेशन के आसपास तैयार किए गए स्पर्म गर्भाशय में डाले जाते हैं। IVF में अंडे और स्पर्म लैब में मिलाए जाते हैं, फिर भ्रूण (एम्ब्रियो) को गर्भाशय में डाला जाता है। अंडे फ़्रीज़ करवाने में अंडे निकालकर बाद के इलाज के लिए रखे जाते हैं। क्लिनिक से पहली बात इस पर होती है कि कौन सा इलाज आपकी ज़रूरत के हिसाब से ठीक है।

IUI में क्या होता है

इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन, यानी IUI, में पार्टनर के स्पर्म या डोनर स्पर्म इस्तेमाल हो सकते हैं। क्लिनिक सैंपल तैयार करता है और उसे गर्भाशय में डालता है। इलाज आपकी अपनी साइकिल के हिसाब से हो सकता है, या इसमें फ़र्टिलिटी की दवाएँ दी जा सकती हैं। समय और निगरानी योजना पर निर्भर करते हैं।

IUI में IVF से कम दख़ल होता है, पर यह हर फ़र्टिलिटी समस्या में सही नहीं है। जैसे, फ़ैलोपियन ट्यूब बंद हों या एंडोमेट्रियोसिस गंभीर हो, तो यह शायद सही न हो। HFEA बताती है कि हर साइकिल में IUI की सफलता IVF से कम है। क्लिनिक से पूछें कि आपके मामले में वे IUI की सलाह क्यों दे रहे हैं, और योजना पर दोबारा कब बात होगी।

IVF के मुख्य चरण

IVF में आम तौर पर ज़्यादा अंडे बनाने के लिए दवाएँ दी जाती हैं। फिर स्कैन या ख़ून की जाँच से निगरानी होती है। इसके बाद बेहोशी या नींद की दवा (सेडेशन या एनेस्थेटिक) देकर अंडे निकाले जाते हैं। लैब में अंडों को स्पर्म के साथ मिलाया जाता है। कभी-कभी ICSI नाम की प्रक्रिया होती है, जिसमें एम्ब्रियोलॉजिस्ट (भ्रूण विशेषज्ञ) एक स्पर्म को सीधे अंडे में इंजेक्ट करते हैं।

अगर भ्रूण बनते हैं, तो टीम उन्हें गर्भाशय में डालने (ट्रांसफ़र) पर बात करती है। यह भी बात होती है कि बचे हुए सही भ्रूण फ़्रीज़ किए जा सकते हैं या नहीं। आपको प्रेग्नेंसी टेस्ट की एक तारीख़ दी जाएगी। क्लिनिक से हर चरण समझाने को कहें, और पूछें कि आपकी योजना कैसे अलग हो सकती है। अपनी दवाओं के निर्देश ठीक से मानें।

IVF की सफलता उम्र और प्रेग्नेंसी में मुश्किल की वजह जैसी बातों पर निर्भर करती है। क्लिनिक की बताई गई सफलता दर से यह पता नहीं चलता कि इलाज आपके लिए काम करेगा या नहीं। पूछें कि यह दर किन मरीज़ों की है, इसका मतलब प्रेग्नेंसी है या ज़िंदा बच्चे का जन्म, और इलाज की एक साइकिल किसे गिना गया है।

इलाज से पहले एक से ज़्यादा बच्चों वाली प्रेग्नेंसी के ख़तरे पर बात करें। IVF में ज़्यादा भ्रूण डालने से जुड़वाँ या तीन बच्चों की संभावना बढ़ती है, जिसमें सेहत के ख़तरे होते हैं। फ़र्टिलिटी दवाओं के साथ IUI में भी निगरानी ज़रूरी है। अगर बहुत ज़्यादा फ़ॉलिकल बन जाएँ, तो क्लिनिक वह साइकिल रद्द कर सकता है। पूछें कि टीम ये ख़तरे कैसे कम करेगी।

अंडे फ़्रीज़ करवाने में क्या होता है

अंडे फ़्रीज़ करवाने में भी IVF की तरह दवाएँ दी जाती हैं और अंडे निकाले जाते हैं। पर अंडों को स्पर्म से मिलाए बिना फ़्रीज़ किया जाता है। बाद में, पिघलाने के बाद जो अंडे ठीक बचते हैं, उन्हें इलाज के लिए स्पर्म से फ़र्टिलाइज़ किया जाता है। अंडे फ़्रीज़ करवाने से बच्चे की गारंटी नहीं मिलती।

अपनी उम्र की महिलाओं के हाल के नतीजे पूछें। अंडे निकालने, दवाओं, रखने और बाद में इस्तेमाल का लिखित अनुमानित ख़र्च भी माँगें। अंडे रखने के लिए आपको कुछ फ़ैसलों पर सहमति देनी होती है। जैसे, अंडे कितने समय रखे जाएँगे, और अगर आप उन्हें इस्तेमाल नहीं करना चाहें तो क्या होगा। क्लिनिक के पास अपना फ़ोन नंबर और पता हमेशा अपडेट रखें।

डोनर और LGBTQ+ लोगों के लिए परिवार बनाना

डोनर स्पर्म IUI या IVF के साथ इस्तेमाल हो सकते हैं, और IVF में डोनर अंडे भी इस्तेमाल हो सकते हैं। रेसिप्रोकल IVF का मतलब है कि एक पार्टनर के अंडे फ़र्टिलाइज़ किए जाते हैं, और दूसरी पार्टनर प्रेग्नेंसी को अपने गर्भ में रखती है। ये विकल्प LGBTQ+ लोगों, अपनी मर्ज़ी से अकेले माता-पिता बनने वालों, और डोनर इलाज लेने वाले दूसरे लोगों के लिए ठीक हो सकते हैं।

इलाज से पहले डोनर की जाँच, काउंसलिंग और क़ानूनी तौर पर माता-पिता कौन होगा, इसके बारे में पूछें। ASRM कहती है कि जब कोई दूसरा व्यक्ति अंडे या स्पर्म देता है, या प्रेग्नेंसी अपने गर्भ में रखता है, तो किसी क़ानूनी विशेषज्ञ की सलाह लेने के बारे में सोचें। ट्रांस और नॉन-बाइनरी लोग अपने डॉक्टरों से फ़र्टिलिटी बचाने के बारे में बात कर सकते हैं। वे यह भी पूछ सकते हैं कि यह जेंडर-अफ़र्मिंग इलाज के साथ कैसे चलेगा।

फ़ंडिंग और पूरा ख़र्च

इंग्लैंड में हर इलाके के इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड तय करते हैं कि NHS से कितना पैसा मिलेगा। स्कॉटलैंड, वेल्स और नॉर्दर्न आयरलैंड अपने फ़ैसले ख़ुद लेते हैं। अपने GP (फ़ैमिली डॉक्टर) से पूछें कि आपके इलाके में क्या मिलता है, और NHS के पैसे से होने वाली साइकिल में क्या-क्या शामिल है। HFEA UK के लाइसेंस वाले क्लिनिकों और इलाज के विकल्पों की जानकारी देती है।

US में बीमा में ठीक-ठीक क्या कवर है, यह देखें। क्लिनिक से हर चीज़ का अलग-अलग ख़र्च लिखकर माँगें। किसी अनुमान में दवाएँ, जाँचें या दूसरी प्रक्रियाएँ छूट सकती हैं। अंडे या भ्रूण रखने, आगे के ट्रांसफ़र और रद्द करने के शुल्क के बारे में भी पूछें। अपने बजट में आने-जाने और काम से छुट्टी का समय भी जोड़ें।

इलाज के दौरान मदद

फ़र्टिलिटी इलाज के दौरान या बाद में अगर ये लक्षण हों, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें: साँस लेने में तकलीफ़, सीने या ऊपरी पीठ में दर्द, बहुत प्यास और आम दिनों से कम पेशाब, शरीर में कहीं भी सूजन, पेट के निचले हिस्से में एक तरफ़ दर्द, या कंधे के सिरे में दर्द।

इलाज के दौरान या बाद में अगर पेट दर्द और पेट फूलना, जी मिचलाना या उल्टी, बेहोशी जैसा लगना, खाँसी में ख़ून, योनि से ब्लीडिंग या भूरा पानी जैसा स्राव, या पेशाब या शौच करते समय दर्द हो, तो अभी संपर्क करें। UK में अपने फ़र्टिलिटी क्लिनिक या NHS 111 से, US में अपने फ़र्टिलिटी डॉक्टर से, या अपने इलाके की अर्जेंट केयर सेवा से बात करें। फ़र्टिलिटी की दवाओं से कभी-कभी ओवेरियन हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम हो सकता है। इसमें ओवरी (अंडाशय) बड़ी हो जाती हैं और उनमें दर्द होता है।

इलाज से पहले, उसके दौरान या बाद में काउंसलिंग के बारे में क्लिनिक से पूछें। जिस अपॉइंटमेंट में आप बाकी सवाल पूछती हैं, उसी में इलाज के भावनात्मक बोझ के बारे में भी पूछ सकती हैं।