宫颈筛查

宫颈筛查查的是一些变化，在癌症出现之前就可以治疗。在 NHS 的筛查项目里，你的样本会先检测高危型人乳头瘤病毒，也就是 HPV。如果查到了，就会再看看样本里有没有细胞变化。这些变化可能需要治疗，以预防宫颈癌。

宫颈是子宫通向阴道的开口，筛查时会从宫颈取样。即使离下次筛查还很久，新出现的出血或分泌物变化，也需要预约看医生。筛查是另一回事。

了解筛查项目和你的邀请

相关建议最近有变化。从 2025 年 7 月 1 日起，英格兰对 25 至 49 岁、筛查没查到 HPV 的人，把常规筛查邀请的间隔从 3 年延长到 5 年。英格兰的常规邀请面向 25 至 64 岁的人。如果之前已经告诉过你更早的日期，或者你需要更密切的复查，仍然按原来的安排来。请按筛查服务给你的日期去做。

美国用的是不同的指南。下表说的是一般风险、没有症状的人的常规筛查。如果你得过宫颈癌，有比较明显的癌前细胞变化，或免疫力比较弱，可能需要单独的筛查计划。请问问医护人员，他们用的是哪条建议、哪种检测。

筛查项目或指南	常规做法
英格兰，25 至 64 岁	通常每 5 年邀请一次。个人的复查可能更早。
美国 USPSTF（美国预防服务工作组），21 至 29 岁	每 3 年做一次宫颈细胞学检查，通常叫巴氏涂片（Pap test）。
美国 ACOG，30–65 岁	优先每五年做一次 HPV 初筛。也可以选择每三年自己采样做一次 HPV 检测。
美国 USPSTF，30 至 65 岁	每 5 年只做 HPV 检测，或每 3 年只做细胞学检查，或每 5 年两项一起做。

每一行都按表里写的机构的指南来，所以安排各不相同。ACOG 较新的建议加入了自己采样，并优先推荐 HPV 初筛。安排下次检查时，你做的是哪种检测很重要。在英国其他地区和其他国家，请问当地的筛查项目，现在的邀请和复查规定是怎样的。

自己采样以后会怎样

在英格兰，收到邀请却没去筛查的人，如果符合条件，可以拿到 HPV 自测盒。检测盒会寄到你指定的地址，你自己取样后寄回实验室。这并不能代替所有人去诊所由医护人员取样。

自己采的 HPV 样本，不能完成复查的所有步骤。在英格兰，如果查到 HPV，医护人员会再从宫颈取样，做进一步检测和细胞检查。在美国，ACOG 表示，自己采样需要由能告诉你结果、能安排复查的机构提供。用检测盒之前，先问清楚结果会怎样通知你。

让诊所筛查轻松一些

由医护人员取样时，护士或医生会把窥器放进阴道，看到宫颈后，用一把软刷取样。你可以要求用小一点的窥器，换一种姿势，或请人陪你去。你可以随时要求停下来。

如果你是跨性别男性或非二元性别者，并且有宫颈，也需要筛查。在英格兰，全科诊所的登记信息，可能会影响你会不会自动收到邀请。如果一直没收到，请联系全科诊所、性健康服务或跨性别健康诊所。只和女性发生性行为，并不会让宫颈癌的风险消失。

结果和找到合适的帮助

结果通知会写明有没有查到 HPV，接下来要做什么。复查可能是再取一次样，或做阴道镜检查，也就是更仔细地看看宫颈。请筛查团队讲讲你自己的结果和看诊安排。上面的一般间隔，不能代替这些具体说明。

如果到了预计的时间还没收到结果，请联系诊所或全科诊所。如果两次月经之间、性生活后或绝经后出血，或阴道分泌物不寻常，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。不要等下一次筛查邀请。