Tentando engravidar: quando procurar ajuda

A orientação habitual é pedir ajuda depois de 1 ano de tentativas, mas ela tem exceções. A idade, a menstruação irregular, uma preocupação conhecida com a fertilidade ou a dificuldade para ter relações podem ser motivos para conversar antes. Você pode perguntar sobre isso sem esperar nenhum prazo.

O que é tentar com regularidade

Se você tenta engravidar com sexo vaginal, o NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) sugere relações sem contracepção a cada 2 a 3 dias. Assim, não é preciso descobrir o dia exato da ovulação. Fale sobre o que dá para levar, inclusive se for difícil manter esse ritmo.

Os prazos abaixo valem para quem tenta com relações sexuais. Outros caminhos para ter filhos podem pedir outra abordagem. A OMS (Organização Mundial da Saúde) reconhece que outras pessoas também podem precisar desses serviços. Por exemplo, pessoas solteiras, casais do mesmo sexo e quem precisa de cuidados de fertilidade por motivos médicos. Se você precisar de espermatozoides doados ou de outro caminho com apoio médico, peça a um profissional de saúde que planeje o cuidado desde o começo.

Os prazos do Reino Unido e dos EUA são diferentes

De onde vem a orientação	Quando falar de uma avaliação
Orientação geral do NHS	Depois de 1 ano tentando com relações sexuais. Antes, se você tiver 36 anos ou mais ou algum motivo de preocupação.
CDC: mulher com menos de 35 anos, menstruação regular e sem preocupações conhecidas	Depois de um ano de tentativas.
CDC: mulher com 35 anos ou mais, menstruação regular e sem preocupações conhecidas	Depois de 6 meses de tentativas.
CDC: mulher com mais de 40 anos	Considerar uma avaliação mais imediata.

As páginas do NHS também não dizem a mesma coisa. A página geral sobre infertilidade orienta procurar ajuda mais cedo a partir dos 36 anos. Já a página sobre baixa contagem de espermatozoides fala em 6 meses se a pessoa que tenta engravidar tiver 36 anos ou mais. Pergunte ao médico de família quando ele deve encaminhar você. A orientação geral não obriga você a esperar esses meses para falar de uma preocupação.

A OMS define infertilidade a partir de 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem proteção. Mesmo assim, você pode pedir uma avaliação antes se ela for recomendada por causa da sua idade ou do seu histórico médico.

Motivos para perguntar antes

Se a menstruação não vier ou estiver irregular, marque uma consulta. No Reino Unido, procure o médico de família. Nos EUA e em outros países, procure seu médico. Faça o mesmo se tiver histórico de endometriose, menstruação muito dolorosa ou doença inflamatória pélvica. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) aponta esses motivos para não adiar a avaliação enquanto você tenta.

Conte também se houve lesão nos testículos, quimioterapia ou problemas de fertilidade com outro parceiro ou parceira. O NHS orienta falar ainda de uma baixa contagem de espermatozoides já conhecida e da dificuldade para ter relações. Conversar antes dá a chance de falar de tudo isso.

O que os primeiros exames podem incluir

A avaliação começa pelo seu histórico médico e sexual. Se você tenta com um parceiro ou parceira, o histórico das duas pessoas importa. O profissional pode perguntar sobre gestações anteriores, remédios, infecções passadas e há quanto tempo vocês estão tentando. Leve o que você sabe e diga quais datas são aproximadas.

Os exames dependem da sua situação. O espermograma avalia a quantidade, o movimento e o formato dos espermatozoides. Um exame de sangue de progesterona, feito no momento certo do ciclo, pode ajudar a ver se houve ovulação. Outros exames podem avaliar o útero ou se as tubas uterinas estão desobstruídas.

Pergunte o que cada exame procura, que preparo ele exige e quem vai explicar os resultados. Uma boa pergunta para terminar é: “Se isso não explicar a demora, o que acontece depois?”

Saia com um próximo passo

Uma avaliação não obriga você a fazer um tratamento específico. Segundo o CDC, as decisões sobre o cuidado levam em conta suas preferências, junto com sua idade, a causa e há quanto tempo você tem dificuldade. Peça que expliquem as opções e leve o tempo de que precisar para conversar sobre elas.

Antes de sair, anote se você está esperando um exame, uma consulta de retorno ou um encaminhamento. Pergunte com quem falar se não tiver notícias, e fale de qualquer preocupação que ainda não teve a chance de discutir.