Acompanhar a ovulação: temperatura e testes de LH
O que os gráficos de temperatura e os testes de LH mostram, onde eles falham e quando é melhor pedir ajuda do que juntar mais dados.
Pontos principais
- A temperatura sobe depois da ovulação, então o gráfico mostra principalmente o que já aconteceu no ciclo.
- Os testes de LH procuram um pico de hormônio. Eles não são uma avaliação completa da fertilidade.
- Se você tem SOP, os testes de LH na urina podem enganar.
- Peça orientação médica se a menstruação estiver irregular ou não vier enquanto você tenta engravidar.
Um gráfico de temperatura e um teste de ovulação medem coisas diferentes. A temperatura sobe depois da ovulação. Já o teste de urina procura um pico do hormônio luteinizante (LH), que participa da liberação do óvulo. Nenhum dos dois é uma avaliação completa da sua fertilidade.
Antes de comprar qualquer coisa, pense no que você quer com o acompanhamento. Talvez você queira um registro para mostrar ao profissional de saúde, ou prefira deixar o termômetro na gaveta. Escolha o que combina com a sua vida.
A temperatura olha principalmente para trás
A temperatura basal corporal (TBC) é a sua temperatura em repouso ao acordar. Depois da ovulação, ela sobe e fica mais alta até o fim daquele ciclo. Essa subida mostra que a ovulação já aconteceu. Ela não avisa com antecedência que o óvulo vai ser liberado.
Se quiser registrar, o MedlinePlus explica como: use um termômetro adequado de manhã, antes de sair da cama, mais ou menos no mesmo horário todo dia. Anote o valor como ele for, mesmo que seu gráfico seja diferente dos exemplos da internet.
Um gráfico pode ser difícil de interpretar. Segundo o Office on Women’s Health, órgão de saúde da mulher dos EUA, febre, sono ruim, álcool e atividade antes da medida podem mudar a temperatura. A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) diz que o acompanhamento diário da TBC muitas vezes não é confiável. Se o gráfico não estiver claro, pergunte sobre o método antes de tirar conclusões sobre sua capacidade de engravidar.
Junto com cada medida, anote o que aconteceu naquela manhã e que você queira comentar numa consulta. Se não mediu num dia, deixe em branco. Você pode escrever “Fiquei acordada boa parte da noite”, sem tentar corrigir o valor por conta própria.
Os kits de LH procuram outro sinal
Os kits de ovulação de urina procuram um pico de LH. Esse hormônio ajuda a desencadear a ovulação, e por isso os kits são usados para escolher quando ter relações. Eles medem um sinal hormonal. Não mostram diretamente a liberação do óvulo.
Se você tem SOP (síndrome dos ovários policísticos), os kits de LH podem enganar. Segundo a ASRM, na SOP o LH de base costuma ficar alto o tempo todo, e isso pode fazer os testes de urina darem falso positivo. Se você tem SOP, pergunte ao profissional de saúde se esses kits servem para você antes de confiar num padrão de resultados que se repete.
Um kit também não responde a todas as perguntas sobre fertilidade. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) descreve a gravidez como um processo com várias etapas. O óvulo é liberado, é fecundado, passa pela tuba uterina e se implanta no útero. Uma medida de LH em casa só diz algo sobre uma pequena parte desse processo.
Decida quanto acompanhar
O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) propõe uma abordagem prática que não exige saber o dia exato da ovulação. É ter relações sem contracepção a cada 2 a 3 dias. Segundo o NHS, pessoas com 39 anos ou menos que seguem esse padrão provavelmente vão engravidar em até um ano. A sua experiência pode ser diferente dessa orientação geral.
Se o acompanhamento combinar com a sua vida, leve o registro à consulta. Se ele virou uma tarefa diária que você não quer, conte isso também ao profissional de saúde. Antes de se comprometer a medir mais, pergunte que informação mudaria de fato o próximo passo.
Leve suas dúvidas a uma consulta
Se a menstruação estiver irregular ou não vier enquanto você tenta engravidar, marque uma consulta. No Reino Unido, procure o médico de família. Nos EUA e em outros países, procure seu médico. O CDC aponta esses motivos para não adiar o atendimento. O NHS também orienta falar com o médico de família se a gravidez estiver demorando mais do que o esperado.
Antes da consulta, você pode juntar suas temperaturas, os resultados dos kits e as datas da sua menstruação. Marque o que você registrou de verdade e o que deixa dúvida. Pergunte quais registros o profissional quer que você continue fazendo, se é que quer algum.
Leve o nome do produto, as medidas que tiver e sua pergunta principal. Você pode dizer algo assim: “Estou tendo resultados repetidos que não entendo. O acompanhamento ajudaria aqui, ou preciso de outro tipo de avaliação?”
Quando buscar ajuda
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se a menstruação estiver irregular ou não vier enquanto você tenta engravidar, ou se estiver preocupada com sua fertilidade.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- O NHS propõe, como abordagem prática, ter relações com regularidade a cada 2 a 3 dias. Não é preciso fazer acompanhamento em casa.
- EUA
- As fontes dos EUA descrevem gráficos de temperatura e kits de LH. As orientações especializadas apontam os limites do acompanhamento da temperatura e dos testes de LH em quem tem SOP.
- Outros países
- Em outros países, pergunte ao profissional de saúde se o acompanhamento ajudaria na sua situação.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Trying to get pregnant, NHS Página atualizada em , verificada em
- Pregnancy - identifying fertile days, MedlinePlus Página atualizada em , verificada em
- Trying to conceive, Office on Women’s Health Página atualizada em , verificada em
- Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion, American Society for Reproductive Medicine Sem data de atualização, verificada em
- Infertility: Frequently Asked Questions, CDC Página atualizada em , verificada em