محاولة الحمل: متى تطلبين المساعدة

النصيحة المعتادة هي طلب المساعدة بعد سنة واحدة من المحاولة، لكن لها استثناءات. العمر، والحيض غير المنتظم، ومشكلات الخصوبة المعروفة، وصعوبة الجماع، كلها قد تكون أسبابًا للحديث مع الطبيب مبكرًا. ويمكنكِ أن تسألي عنها قبل أن تنتهي أي مدة.

ما معنى المحاولة المنتظمة

إذا كنتِ تحاولين الحمل بالجماع المهبلي، فتقترح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الجماع دون وسيلة لمنع الحمل كل 2 إلى 3 أيام. بهذه الطريقة لا تحتاجين إلى معرفة يوم الإباضة بالضبط. تحدثي عمّا تستطيعين الالتزام به، ومنه أي صعوبة في هذا التوقيت.

المدد التالية تخص المحاولة بالجماع. أما الطرق الأخرى لتصبحي أمًا فقد تحتاج إلى خطة مختلفة. وتقرّ WHO (منظمة الصحة العالمية) بأن من يعيشون دون شريك، أو في علاقات مثلية، أو يحتاجون إلى رعاية الخصوبة لأسباب طبية، قد يحتاجون إلى هذه الخدمات أيضًا. إذا كنتِ تحتاجين إلى حيوانات منوية من متبرع أو إلى نوع آخر من الدعم، فاسألي الطبيب عن التخطيط للرعاية من البداية.

المدد مختلفة بين المملكة المتحدة والولايات المتحدة

مصدر النصيحة	متى تتحدثين عن الفحص
نصيحة NHS العامة	بعد سنة واحدة من المحاولة بالجماع. وقبل ذلك إذا كان عمركِ 36 أو أكثر، أو كان لديكِ سبب للقلق.
CDC: امرأة تحت سن 35 عامًا، حيضها منتظم ولا مخاوف معروفة لديها	بعد سنة من المحاولة.
CDC: امرأة عمرها 35 عامًا أو أكثر، حيضها منتظم ولا مخاوف معروفة لديها	بعد 6 أشهر من المحاولة.
CDC: امرأة عمرها أكثر من 40	التفكير في فحص أسرع.

وصفحات NHS نفسها تقول النصيحة بطرق مختلفة. صفحتها العامة عن العقم تقول أن تطلبي المساعدة مبكرًا إذا كان عمركِ 36 أو أكثر. وصفحتها عن قلة الحيوانات المنوية تذكر 6 أشهر إذا كان عمر الشريكة التي تحاول الحمل 36 أو أكثر. اسألي طبيبكِ العام (GP) متى يحوّلكِ إلى المختص. ولستِ مضطرة إلى انتظار هذه الأشهر قبل أن تتحدثي عن قلقكِ.

تعريف WHO للعقم يعتمد على 12 شهرًا أو أكثر من الجماع المنتظم دون وسيلة لمنع الحمل. لكن يمكنكِ إجراء الفحص قبل ذلك إذا نُصحتِ به بسبب عمركِ أو تاريخكِ الصحي.

أسباب للسؤال مبكرًا

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، إذا توقف حيضكِ أو كان غير منتظم. وافعلي ذلك أيضًا إذا أصبتِ من قبل بالانتباذ البطاني الرحمي، أو بحيض مؤلم جدًا، أو بمرض التهاب الحوض (عدوى في الرحم أو القناتين أو المبيضين). وتقول CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) إن هذه أسباب لعدم تأخير الفحص أثناء المحاولة.

واذكري أيضًا أي إصابة سابقة في الخصيتين، أو علاج كيميائي، أو مشكلات في الخصوبة مع شريك سابق. وتنصح NHS أيضًا بالحديث عن قلة الحيوانات المنوية إذا كانت معروفة، وعن أي صعوبة في الجماع. الحديث المبكر يعطيكِ فرصة لطرح هذه المخاوف.

ماذا قد يشمل الفحص الأول

يبدأ الفحص بأسئلة عن تاريخكِ الطبي والجنسي. وإذا كنتِ تحاولين مع شريك، فتاريخ كل منكما مهم. قد يسألكِ الطبيب أو الممرضة عن حمل سابق، والأدوية، وأي عدوى سابقة، وكم مضى على محاولتكِ. أحضري ما تعرفينه، وقولي إذا كانت بعض التواريخ تقريبية.

الفحوص التي تُعرض عليكِ تعتمد على حالتكِ. تحليل السائل المنوي يفحص عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. وتحليل البروجستيرون في الدم يساعد على معرفة هل حدثت الإباضة، ويُحدد موعده بحسب حيضكِ. وقد تفحص اختبارات أخرى الرحم، أو تتأكد هل قناتا فالوب مفتوحتان.

اسألي عمّا يبحث عنه كل فحص، وكيف تستعدين له، ومن سيشرح لكِ النتائج. ومن الأسئلة المفيدة في النهاية: «إذا لم يفسّر هذا تأخر الحمل، فماذا بعد؟»

غادري ومعكِ خطوة تالية

الفحص لا يُلزمكِ بأي علاج. تقول إرشادات CDC إن قرارات الرعاية تأخذ في الحسبان العلاج الذي تفضّلينه. وتأخذ أيضًا عمركِ، والسبب، والمدة التي مرّت عليكِ مع هذه الصعوبة. اسألي عن خياراتكِ، وخذي الوقت الذي تحتاجين إليه للحديث عنها.

قبل أن تغادري، اكتبي هل تنتظرين فحصًا، أو موعد متابعة، أو تحويلًا إلى مختص. واسألي بمن تتصلين إذا لم يصلكِ رد. واطرحي أي مخاوف لم تتح لكِ فرصة الحديث عنها بعد.