Como os apps de ciclo preveem a menstruação?
Como apps de ciclo transformam suas datas passadas em estimativas, por que podem errar e como ler um intervalo previsto sem tratá-lo como promessa.
Um app de acompanhamento menstrual usa as datas de início da menstruação que você registrou para estimar quando a próxima pode chegar. Um método simples calcula a média da duração dos seus ciclos anteriores. Depois, soma esse número de dias à sua data de início mais recente.
Uma comparação entre modelos de previsão, revisada por pares, analisa médias simples. Ela também analisa métodos mais complexos, que se ajustam quando chegam informações novas e levam em conta registros que faltam. Todos esses métodos trabalham com registros. Eles não conseguem medir o que seu corpo vai fazer em seguida, nem saber se o próximo ciclo será igual ao anterior.
Uma previsão passo a passo
A duração do ciclo é o tempo entre o início de uma menstruação e o início da seguinte. Ela inclui os dias em que você não está sangrando.
A média é a conta comum feita com as durações dos seus ciclos anteriores. A mediana é o valor do meio quando você coloca essas durações em ordem. O estudo de modelos de previsão de Li e colegas usou as duas para comparação. Modelos mais complexos podem juntar seu histórico com padrões de um conjunto de dados maior. Alguns também atualizam a previsão conforme o tempo passa.
As datas abaixo são inventadas e só mostram como uma média funciona. Elas não são um exemplo clínico e não descrevem o algoritmo do Ruva.
| Início da menstruação registrado | Próximo início registrado | Duração do ciclo |
|---|---|---|
| 1 de abril | 29 de abril | 28 dias |
| 29 de abril | 29 de maio | 30 dias |
| 29 de maio | 30 de junho | 32 dias |
Os três ciclos somam 90 dias. Dividindo por três, a média é de 30 dias. Some 30 dias ao último início, 30 de junho, e você chega a 30 de julho como data estimada para a próxima menstruação.
A conta continua certa mesmo que sua próxima menstruação não comece em 30 de julho. O que é incerto é se o próximo ciclo vai durar o mesmo que a média. Quatro datas de início dão três ciclos completos, porque o último ciclo acabou de começar.
Muitos apps não divulgam seus algoritmos. Os autores do estudo não puderam comparar seu modelo diretamente com esses algoritmos privados. Por isso, este exemplo não mostra como um app específico calcula suas datas. Confira a explicação do próprio app sobre o método que ele usa.
Para ajudar a registrar as datas que entram no cálculo, veja como começar a acompanhar seu ciclo.
De uma data única a um intervalo
No exemplo, você poderia repetir o ciclo mais curto e o mais longo. Isso dá uma janela de 28 de julho a 1 de agosto. É só um intervalo simples. Ele não garante que sua próxima menstruação vai cair dentro dele, e não é um intervalo de confiança validado cientificamente.
Uma data única e um intervalo são duas formas de mostrar uma previsão. O intervalo pode deixar a incerteza mais visível. Uma faixa baseada em datas passadas funciona de um jeito diferente de um modelo que calcula a probabilidade de cada resultado. O modelo probabilístico do estudo de Li também leva em conta a chance de uma menstruação não ter sido registrada.
Leia como o app escolhe o intervalo previsto. Se ele não explicar, você ainda pode usar o intervalo para se preparar no dia a dia, como levar produtos menstruais na bolsa. Uma faixa colorida mais larga nem sempre vem com uma probabilidade conhecida.
O que a temperatura e os testes acrescentam
Alguns métodos consideram sinais ligados à ovulação, além das datas da menstruação. Um teste de LH na urina positivo sugere que a ovulação pode estar chegando. Ele não confirma que um óvulo foi liberado.
A temperatura basal sobe depois da ovulação. Olhando para trás, ela pode ajudar a mostrar quando a ovulação provavelmente aconteceu. Mas essa subida não avisa com antecedência no mesmo ciclo. Febre ou pouco sono também podem alterar as medições.
Registrar um teste ou uma temperatura não quer dizer que o app usa esse dado na previsão. Confira a explicação do app antes de achar que um novo registro deixou a previsão mais segura.
Como pesquisadores testaram a precisão
Em uma avaliação das previsões de apps de acompanhamento menstrual, revisada por pares, Worsfold e colegas colocaram nos apps históricos de ciclos inventados. Os apps acertaram bem um ciclo feito de propósito para ter sempre a mesma duração. As previsões da menstruação foram menos confiáveis quando os ciclos dos perfis variavam. Apps diferentes também deram resultados conflitantes com os mesmos históricos.
Os perfis foram montados a partir de dados que já existiam. Os pesquisadores não acompanharam novos participantes e testaram as versões dos apps disponíveis na época. Por isso, os resultados não dão um percentual de precisão para todos os apps de hoje, nem para você.
Confira também o que “precisão” quer dizer em cada caso. Prever o início da menstruação e prever a ovulação são tarefas diferentes. Um resultado sobre uma não vale para a outra. Nenhum dos estudos diz nada sobre como funcionam as estimativas do Ruva.
Por que sua próxima menstruação pode chegar fora da previsão
Os ciclos variam naturalmente, e isso deixa a previsão mais difícil. No estudo de Li, históricos com ciclos mais variáveis em geral foram mais difíceis de prever. Ver um padrão nos ciclos passados não faz o próximo ciclo seguir esse padrão.
Registros que faltam também contam. Se você menstrua e não registra, o tempo entre dois inícios registrados pode parecer um único ciclo muito longo. Li e colegas viram que ajudava levar em conta possíveis registros esquecidos. Mas o ciclo também muda de verdade, então um intervalo longo não precisa significar que falta um registro. Não adicione uma menstruação de que você não se lembra só para o gráfico parecer regular.
Um padrão antigo pode ajudar menos depois de uma mudança na vida. Estresse, mudanças de peso, amamentação e perimenopausa estão entre os motivos pelos quais a menstruação pode atrasar ou não vir. Alguns métodos contraceptivos hormonais também mudam o sangramento. Uma previsão não consegue saber qual motivo se aplica a você.
Como ler o resultado no app
Se uma previsão surpreender você, confira os registros em que ela se baseia. Marque como incertas as datas de que você não tem certeza. Mantenha os inícios registrados separados das estimativas. Um registro em branco não prova que nada aconteceu. Padrões nos registros e previsões explica como ler cada um.
Uma data prevista para a menstruação ou uma janela fértil não é um método contraceptivo. Ela não pode mostrar “dias seguros” garantidos. Métodos de percepção da fertilidade precisam ser ensinados por um profissional capacitado. O NHS não recomenda oficialmente apps de fertilidade nem dispositivos de monitoramento.
As estimativas do Ruva usam seu próprio histórico registrado. Elas continuam marcadas como estimativas, separadas dos eventos registrados e dos padrões nos seus registros. O registro da temperatura basal pode ajudar a indicar, olhando para trás, quando a ovulação provavelmente aconteceu. O app não detecta nem confirma a ovulação.
Se a menstruação não chegou
Se você puder estar grávida, faça um teste de gravidez. A previsão de um app não responde a essa pergunta. Faça o teste a partir do primeiro dia de atraso da menstruação. Se não souber quando ela deveria vir, faça pelo menos 21 dias depois da última relação sexual sem proteção. Se der negativo, mas você ainda achar que pode estar grávida, espere alguns dias e faça de novo. Se um segundo teste der negativo e a menstruação ainda não tiver vindo, converse com um clínico geral.
Marque uma consulta com um clínico geral se a menstruação não vier por três ciclos seguidos ou se suas menstruações ficarem irregulares. Se estiver preocupada, você pode buscar ajuda antes.
Dor pélvica quando você pode estar grávida precisa de orientação urgente. No Reino Unido, use o NHS 111. Em outros lugares, procure o serviço de atendimento médico de urgência da sua região. Dor pélvica intensa ou que piora precisa de ajuda de emergência, seja qual for a data que o app prevê. O mesmo vale para dor com sensação de desmaio ou sangramento vaginal intenso. No Reino Unido, ligue 999 ou vá ao pronto-socorro. Em outros lugares, ligue para o número de emergência ou vá ao pronto-socorro da sua região.
Respostas rápidas
Por que meu app de ciclo erra?
Uma previsão usa as informações que tem, mas seu próximo ciclo pode ser diferente dos anteriores. Menstruações não registradas, mudanças na vida e métodos contraceptivos hormonais também podem fazer as datas passadas ajudarem menos na previsão.
Qual é a precisão dos apps de acompanhamento menstrual?
Não existe um único número de precisão que valha para todos os apps ou todas as pessoas. Estudos publicados encontraram erros e diferenças entre previsões. Mas os resultados dependem de quais apps, históricos de ciclos e definição de precisão foram testados.
Posso usar meu app de ciclo para evitar uma gravidez?
Uma data prevista para a menstruação ou uma janela fértil não é um método contraceptivo. Ela não garante dias seguros. Se você quiser usar a percepção da fertilidade para evitar uma gravidez, aprenda com um profissional capacitado. Não dependa da previsão de um app.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- A predictive model for next cycle start date that accounts for adherence in menstrual self-tracking, Journal of the American Medical Informatics Association
- Period tracker applications: What menstrual cycle information are they giving women?, Women's Health
- Basal Body Temperature: Family Planning Method, Cleveland Clinic
- Ovulation home test, MedlinePlus
- Missed or late periods, NHS
- Natural family planning, NHS
- Doing a pregnancy test, NHS
- Pelvic pain, NHS