डिलीवरी के बाद पीरियड कब लौटते हैं

डिलीवरी के बाद पहला पीरियड आने से पहले भी आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं। NHS कहता है कि ऐसा डिलीवरी के 3 हफ़्ते बाद से हो सकता है, भले ही आप बच्चे को अपना दूध पिला रही हों और पीरियड दोबारा शुरू न हुए हों। इसलिए पीरियड कब लौटता है, यह सिर्फ़ जिज्ञासा की बात नहीं है।

पीरियड से पहले प्रेग्नेंसी क्यों हो सकती है

पहले ओव्यूलेशन (अंडा निकलना) होता है और उसके बाद पीरियड आता है। ACOG बताता है कि ओव्यूलेशन आम तौर पर पीरियड शुरू होने से 2 हफ़्ते पहले होता है। इसलिए डिलीवरी के बाद एक भी पीरियड आए बिना आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं।

ओव्यूलेशन कितनी जल्दी लौटेगा, यह कुछ हद तक इस पर निर्भर है कि आप बच्चे को कैसे दूध पिलाती हैं। अगर आप ब्रेस्टफ़ीडिंग (स्तनपान) नहीं कर रहीं, तो डिलीवरी के कुछ हफ़्तों के अंदर ओव्यूलेशन हो सकता है। अगर आप बच्चे को अपना दूध पिला रही हैं, तो यह देर से हो सकता है, पर आम तौर पर लगभग 6 महीने तक लौट आता है।

UK में NHS सलाह देता है कि अगर आप नई प्रेग्नेंसी से बचना चाहती हैं, तो डिलीवरी के 21 दिन के अंदर गर्भनिरोधक शुरू करें। वह यह भी कहता है कि अपने लिए सही तरीके के बारे में अपनी मिडवाइफ़ या GP (फ़ैमिली डॉक्टर) से बात करें। डिलीवरी के बाद गर्भनिरोधक पर हमारे लेख में सारे विकल्प हैं, और यह भी कि हर तरीका कब शुरू किया जा सकता है।

पहला पीरियड कब आ सकता है

कोई तय तारीख़ नहीं है। NHS ख़ुद मानता है कि ठीक-ठीक बताना मुश्किल है, क्योंकि हर कोई अलग होता है। समय पर सबसे ज़्यादा असर इस बात का होता है कि आप बच्चे को कैसे दूध पिलाती हैं।

आप बच्चे को कैसे दूध पिलाती हैं	स्रोत क्या कहते हैं
फ़ॉर्मूला दूध, या अपने दूध के साथ फ़ॉर्मूला	NHS कहता है कि पहला पीरियड डिलीवरी के 5 से 6 हफ़्ते बाद ही शुरू हो सकता है।
सिर्फ़ अपना दूध, रात में भी, बिना बोतल के	NHS कहता है कि जब तक आप अपना दूध पिलाना कम नहीं करतीं, तब तक शायद पीरियड दोबारा शुरू न हों।
दूध पिलाने का कोई भी तरीका	US का Office on Women’s Health कहता है कि पीरियड छह से आठ हफ़्ते में लौट सकता है, या अपना दूध न पिलाने पर उससे पहले। अगर आप अपना दूध पिलाती हैं, तो यह कई महीनों तक शायद न लौटे।

NHS और Office on Women’s Health शुरुआती समय थोड़ा अलग बताते हैं, इसलिए दोनों को मोटा अंदाज़ा ही मानें। NHS के अनुसार, अगर आप बच्चे को सिर्फ़ अपना दूध पिलाती हैं और बच्चा 6 महीने से छोटा है, तो पीरियड आने की संभावना कम है।

डिलीवरी के बाद की ब्लीडिंग और पीरियड में फ़र्क

डिलीवरी के बाद योनि से ब्लीडिंग होती है। इसे लोकिया कहते हैं, और शुरू में यह काफ़ी भारी होती है। कुछ हफ़्तों में यह धीरे-धीरे भूरी-सी होकर कम होती जाती है, और फिर बंद हो जाती है। दूध पिलाते समय यह ज़्यादा लाल और भारी दिख सकती है, क्योंकि दूध पिलाने से गर्भाशय सिकुड़ता है।

लोकिया कुछ हफ़्ते चलती है और दूध पिलाने के साथ बदल सकती है, इसलिए यह समझना मुश्किल हो सकता है कि वह कहाँ ख़त्म हुई और पहला पीरियड कहाँ शुरू हुआ। ख़ासकर तब, जब आप फ़ॉर्मूला दूध पिलाती हैं और पीरियड जल्दी आ सकता है।

एक आसान-सा रिकॉर्ड आपको और आपकी मिडवाइफ़ या GP को बात समझने में मदद कर सकता है:

• ब्लीडिंग किस तारीख़ को शुरू हुई, कब कम हुई, कब रुकी और कब फिर शुरू हुई
• रंग, और दिन में लगभग कितने पैड इस्तेमाल हुए
• कोई थक्के, बदबू या दर्द

पोस्टनेटल (डिलीवरी के बाद की) जाँच में आम तौर पर पूछा जाता है कि क्या अब भी योनि से स्राव हो रहा है, और क्या डिलीवरी के बाद कोई पीरियड आया है। UK में NHS कहता है कि यह जाँच डिलीवरी के 6 से 8 हफ़्ते बाद होनी चाहिए। आपके नोट्स से आपके पास बताने के लिए ठोस बातें होंगी।

अगर आप प्रेग्नेंसी से बचने के लिए अपना दूध पिलाने पर भरोसा कर रही हैं, तो NHS हल्के धब्बों (स्पॉटिंग) को भी पीरियड दोबारा शुरू होना मानता है।

अगर डिलीवरी के बाद आपने गर्भनिरोधक के बिना सेक्स किया है, तो हो सकता है कि ब्लीडिंग पीरियड हो ही नहीं, क्योंकि प्रेग्नेंसी पहले हो सकती है। ACOG एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के शुरुआती लक्षणों में बिना उम्मीद के योनि से ब्लीडिंग और पेल्विस (पेट का सबसे निचला हिस्सा) में एक तरफ़ हल्की ऐंठन गिनाता है। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगता है। ACOG कहता है कि ऐसी ब्लीडिंग और पेल्विस का दर्द डॉक्टर को बताना चाहिए। अचानक तेज़ दर्द, कंधे में दर्द या कमज़ोरी हो, तो इमरजेंसी देखभाल चाहिए। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी पर हमारे लेख में और जानकारी है।

पोस्टनेटल जाँच तक पैड ही इस्तेमाल करें

NHS सलाह देता है कि 6 हफ़्ते वाली पोस्टनेटल जाँच होने तक टैम्पोन इस्तेमाल न करें। तब तक गर्भाशय की दीवार पर उस जगह घाव रहता है जहाँ प्लेसेंटा (नाल) जुड़ा था, और योनि के अंदर या आसपास फटन या कट भी हो सकते हैं। ये भरने से पहले टैम्पोन या मेंस्ट्रुअल कप इस्तेमाल करने से इन्फ़ेक्शन की संभावना बढ़ सकती है। जब तक शरीर ठीक हो रहा है, मैटरनिटी पैड या पीरियड पैड बेहतर हैं।

ब्रेस्टफ़ीडिंग से गर्भनिरोधक की सख़्त शर्तें हैं

लैक्टेशनल एमेनोरिया तरीका (LAM) इस बात पर टिका है कि अपना दूध पिलाने से ओव्यूलेशन रुका रहता है। US में CDC की गाइडलाइन तीन शर्तें बताती है, और प्रेग्नेंसी से ठीक से बचाव के लिए तीनों पूरी होनी चाहिए:

• आपको पीरियड नहीं आया है
• बच्चा पूरी तरह या लगभग पूरी तरह आपका दूध पी रहा है, और फ़ीड के बीच दिन में 4 घंटे या रात में 6 घंटे से ज़्यादा का अंतर नहीं होता
• डिलीवरी को 6 महीने से कम हुए हैं

NHS की सूची ज़्यादा लंबी है। उसके अनुसार, अगर बच्चा 6 महीने से बड़ा हो जाए, या आप उसे अपने दूध के अलावा कुछ भी दें, जैसे चुसनी (पैसिफ़ायर), फ़ॉर्मूला या ठोस खाना, तो कोई दूसरा गर्भनिरोधक शुरू करें। अगर पीरियड दोबारा शुरू हो जाएँ, आप रात में दूध पिलाना बंद कर दें, कम बार दूध पिलाएँ, या फ़ीड के बीच का अंतर बढ़ जाए, तब भी यही बात लागू होती है। दूध निकालकर (एक्सप्रेस करके) पिलाने का LAM पर ठीक-ठीक क्या असर होता है, यह कोई नहीं जानता, पर इससे इसका असर कम हो सकता है।

जैसे ही इनमें से कुछ भी बदले, किसी दूसरे तरीके का समय आ गया है। डिलीवरी के बाद गर्भनिरोधक वाले लेख में विकल्प बताए गए हैं, उनमें वे तरीके भी जो अपना दूध पिलाते समय इस्तेमाल किए जा सकते हैं।

भारी ब्लीडिंग में मदद चाहिए, आप उसे कुछ भी कहें

डिलीवरी के बाद कुछ ब्लीडिंग में जल्दी मेडिकल देखभाल चाहिए, चाहे वह पीरियड जैसी लगे या नहीं। NHS योनि से अचानक या बहुत ज़्यादा ख़ून जाने को, शायद बेहोशी जैसा लगने या दिल तेज़ धड़कने के साथ, पोस्टपार्टम हेमरेज (डिलीवरी के बाद भारी ब्लीडिंग) का संकेत बताता है। CDC का Hear Her अभियान भारी ब्लीडिंग के संकेत बताता है: एक घंटे में एक या ज़्यादा पैड पूरी तरह भीग जाना, अंडे से बड़े थक्के निकलना, या टिशू निकलना। अचानक या बहुत भारी ब्लीडिंग अपने-आप में मदद लेने की काफ़ी वजह है, इनमें से कुछ भी होने से पहले।

दूसरी चीज़ जिस पर ध्यान रखना है, वह है इन्फ़ेक्शन। NHS तेज़ बुखार, और ऐसे पेट दर्द को जिसमें छूने पर दुखे, इन्फ़ेक्शन से जोड़ता है। CDC अपने ख़तरे के संकेतों में बदबूदार योनि स्राव और 100.4°F (38°C) या उससे ज़्यादा बुखार गिनाता है, और कहता है कि ये डिलीवरी के बाद एक साल के अंदर हो सकते हैं।

NHS यह भी कहता है कि अगर बड़े थक्कों में ख़ून जा रहा हो तो अपनी मिडवाइफ़ को बताएँ, क्योंकि आपको इलाज की ज़रूरत हो सकती है। अंडे से बड़े थक्के CDC की सूची में हैं, और CDC कहता है कि उस सूची का कोई भी संकेत दिखे तो तुरंत मेडिकल मदद लें। डिलीवरी के बाद मदद माँगने वाले लक्षणों पर हमारे लेख में ख़तरे के दूसरे संकेत हैं, जैसे सीने में दर्द, साँस लेने में तकलीफ़, और ऐसा सिरदर्द जो ठीक न हो।

फिर से साइकिल ट्रैक करना

डिलीवरी के बाद Ruva साइकिल के अंदाज़े रोक देता है, और जब आप अपना पहला पीरियड दर्ज करती हैं, तो उन्हें फिर शुरू करता है। डिलीवरी के बाद पहले 6 हफ़्तों में शुरू होने वाली ब्लीडिंग लोकिया मानी जाती है, इसलिए उससे अंदाज़े फिर शुरू नहीं होते। अगर आपको पक्का पता है कि पीरियड पहले आ गया, तो आप Ruva की सेटिंग्स में अंदाज़े फिर शुरू कर सकती हैं। वह यह नहीं बता सकता कि पहला पीरियड कब आएगा, क्योंकि यह इस पर निर्भर है कि आप बच्चे को कैसे दूध पिलाती हैं, और हर किसी में बहुत अलग होता है। पहले महीनों में किसी भी अंदाज़े को सिर्फ़ मोटा अंदाज़ा मानें। उसे कभी यह संकेत न मानें कि आप प्रेग्नेंट नहीं हो सकतीं, और कभी गर्भनिरोधक न मानें। फिर भी ब्लीडिंग की तारीख़ों का रिकॉर्ड पोस्टनेटल जाँच या बाद के किसी अपॉइंटमेंट में ले जाना फ़ायदेमंद है।

मदद लेना

अगर योनि से अचानक या बहुत भारी ब्लीडिंग हो, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें, ख़ासकर अगर बेहोशी जैसा लगे या दिल तेज़ धड़के। एक घंटे में एक या ज़्यादा पैड पूरी तरह भीग जाना, अंडे से बड़े थक्के निकलना या टिशू निकलना, ये सब इसमें आते हैं, पर इनके होने का इंतज़ार न करें। अगर आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं और पेट या पेल्विस में अचानक तेज़ दर्द हो, कंधे में दर्द हो, या कमज़ोरी, चक्कर या बेहोशी हो, तब भी कॉल करें।

अगर स्राव से बदबू आए, तेज़ बुखार हो, या पेट में दर्द हो और छूने पर दुखे, तो तुरंत UK में अपनी मिडवाइफ़, हेल्थ विज़िटर या GP से संपर्क करें, या NHS 111 पर कॉल करें। US और दूसरी जगहों पर अपने प्रसूति डॉक्टर या डॉक्टर से संपर्क करें। अगर आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं और बिना उम्मीद के ब्लीडिंग हो, या पेट के निचले हिस्से में एक तरफ़ ऐंठन हो, तब भी यही करें।

कम जल्दी वाली बातों के लिए, जैसे यह पता न होना कि ब्लीडिंग पीरियड है या नहीं, या पीरियड लौटने से पहले गर्भनिरोधक तय करना, UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या मिडवाइफ़ से मिलें। UK में आप गर्भनिरोधक के बारे में कभी भी अपने GP, हेल्थ विज़िटर या किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक से बात कर सकती हैं।