जब पीरियड बंद हो जाएँ: एमेनोरिया

अगर पहले पीरियड आते थे और अब बंद हो गए हैं, तो सबसे पहले प्रेग्नेंसी के बारे में सोचना चाहिए। डॉक्टर इसे सेकेंडरी एमेनोरिया कहते हैं। वे आपकी पुरानी सेहत, आपकी दवाएँ और दूसरी संभावित वजहें भी देखेंगे।

अगर आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं

NHS कहता है कि ज़्यादातर प्रेग्नेंसी टेस्ट पीरियड छूटने के पहले दिन से किए जा सकते हैं। अगर आपको नहीं पता कि अगला पीरियड कब आना है, तो बिना सुरक्षा के आख़िरी सेक्स के कम से कम 21 दिन बाद टेस्ट करें। अपने टेस्ट के साथ दिए निर्देश मानें।

अगर पेट में अचानक तेज़ दर्द हो और साथ में बहुत चक्कर आएँ या बेहोशी हो, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें।

अगर आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं, और पेट के निचले हिस्से में एक तरफ़ दर्द हो, योनि से ब्लीडिंग हो, या कंधे के सिरे में दर्द हो, तो अभी UK में किसी अर्जेंट GP (फ़ैमिली डॉक्टर) सेवा या NHS 111 से संपर्क करें। US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा से संपर्क करें। प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉज़िटिव न हो, तब भी। ये लक्षण हों, तो दोबारा टेस्ट करने का इंतज़ार न करें।

अगर टेस्ट नेगेटिव आए पर आपको अब भी लगे कि आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं, तो कुछ दिन रुककर दोबारा टेस्ट करें। अगर दूसरा टेस्ट भी नेगेटिव आए और पीरियड अब भी न आए, तो अपने GP या डॉक्टर से बात करें। गर्भनिरोधक गोलियों के हार्मोन से प्रेग्नेंसी टेस्ट पर कोई असर नहीं पड़ता।

अपॉइंटमेंट कब लें

UK में NHS सलाह देता है कि लगातार 3 बार पीरियड न आए, तो GP से मिलें। वह यह भी कहता है कि अगर पीरियड छूटने के साथ वज़न में बदलाव, थकान, चेहरे पर बाल उगना या त्वचा में बदलाव जैसे लक्षण हों, तो जाँच करवाएँ। अगर पीरियड अनियमित हो गए हैं, तब भी यही सलाह है।

US में ASRM की स्पेशलिस्ट गाइडलाइन कहती है कि अगर चक्र पहले नियमित थे तो 3 महीने से ज़्यादा, और अनियमित थे तो 6 महीने तक पीरियड न आने पर जाँच हो। ये जाँच का समय बताने के अलग-अलग तरीके हैं। इनका मतलब यह नहीं कि अगर आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं या दूसरे लक्षण हैं, तो इंतज़ार करें।

आपके चक्र पर क्या असर डाल सकता है

ब्रेस्टफ़ीडिंग (स्तनपान) और कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक ब्लीडिंग रोक सकते हैं। तनाव, अचानक वज़न घटना, ज़्यादा वज़न और बहुत ज़्यादा कसरत भी पीरियड छूटने से जुड़े हो सकते हैं। डॉक्टर ये सब बातें एक साथ देखेंगे। सिर्फ़ पीरियड के रिकॉर्ड से यह पता नहीं चलता कि कौन सी वजह आप पर लागू होती है।

डॉक्टर जिन स्थितियों के बारे में सोच सकते हैं, उनमें कम या ज़्यादा काम करने वाला थायरॉइड, प्रोलैक्टिन हार्मोन बढ़ना, ओवरी का जल्दी काम कम कर देना (प्रीमैच्योर ओवेरियन इनसफ़िशिएंसी) और PCOS हैं। NHS वेबसाइट पर अब आपको PCOS का नया नाम पॉलीएंडोक्राइन मेटाबॉलिक ओवेरियन सिंड्रोम (PMOS) दिख सकता है। ये सब ब्लीडिंग पर असर डाल सकती हैं, फिर भी इनकी जाँच और इलाज अलग-अलग हैं।

फ़ंक्शनल हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया तब होता है जब दिमाग़ से आने वाले हार्मोन के संकेत धीमे पड़ जाते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब आप अपनी गतिविधि के हिसाब से काफ़ी न खा रही हों, या तनाव में हों। इसके बारे में तभी सोचा जाता है जब दूसरी वजहें हटा दी गई हों। जाँच में खाने और कसरत की आदतें, वज़न में बदलाव, नींद, मूड और पहले हुए फ़्रैक्चर देखे जाते हैं।

जाँच में क्या होता है

डॉक्टर पूछ सकते हैं कि पीरियड पहली बार कब शुरू हुए, बंद होने से पहले कैसे थे, और क्या हाल में कोई इलाज या सर्जरी हुई है। आपकी पुरानी सेहत और शरीर की जाँच के हिसाब से, ख़ून की जाँच में प्रेग्नेंसी टेस्ट, थायरॉइड की जाँच, प्रोलैक्टिन और FSH हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन भी मदद कर सकता है। हर किसी को हर जाँच की ज़रूरत नहीं होती।

डॉक्टर की लिखी दवाओं और गर्भनिरोधक के नाम साथ लाएँ। बताएँ कि क्या बदला है, भले ही आपको पता न हो कि क्यों। अगर खाने, ट्रेनिंग या तनाव के बारे में बात करना मुश्किल लगे, तो यह शुरू में ही कह दें। आप पूछ सकती हैं, “हम पहले क्या जाँच रहे हैं, और अगर इन जाँचों से वजह पता न चले तो क्या होगा?”

वजह पता चलने के बाद देखभाल

इलाज इस पर निर्भर है कि पीरियड किस वजह से बंद हुए हैं। फ़ंक्शनल हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया में देखभाल में बेहतर खाना, कम कसरत, और मन की सेहत के लिए मदद हो सकती है। हड्डियों की जाँच की भी ज़रूरत पड़ सकती है। Endocrine Society सलाह देती है कि इस स्थिति में सिर्फ़ पीरियड वापस लाने या हड्डियाँ मज़बूत करने के लिए गर्भनिरोधक गोली न लें।

फ़ंक्शनल हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया से ठीक होने के दौरान ब्लीडिंग अनियमित हो सकती है, और आप फिर भी प्रेग्नेंट हो सकती हैं। अगर आप प्रेग्नेंसी से बचना चाहती हैं, तो डॉक्टर या नर्स से गर्भनिरोधक के बारे में बात करें। अगर आप प्रेग्नेंट होना चाहती हैं, तो पूछें कि जब आपका खाना, गतिविधि और हार्मोन ठीक हो रहे हैं, तब देखभाल की योजना कैसे बदलेगी।

ऊपर दी गई सलाह के हिसाब से UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। पूछें कि आपके नतीजे कब देखे जाएँगे, और लक्षण बदलें तो किससे संपर्क करना है।