गर्भनिरोधक तरीकों की तुलना

गर्भनिरोधक चुनते समय आप देखती हैं कि वह प्रेग्नेंसी से कितना बचाता है। साथ में सुरक्षा, साइड इफ़ेक्ट, ख़र्च और वह कितनी आसानी से मिलता है, यह भी देखना होता है। यह भी मायने रखता है कि उस तरीके को कितनी आसानी से बंद किया या निकलवाया जा सकता है। फ़ैसला आपका है।

आम इस्तेमाल और सही इस्तेमाल का मतलब

पूरी तरह सही इस्तेमाल (परफ़ेक्ट यूज़) का मतलब है हर बार तरीके को सही ढंग से इस्तेमाल करना। आम इस्तेमाल (टिपिकल यूज़) में ऐसी बातें शामिल हैं, जैसे गोली भूल जाना, कंडोम निकल जाना या योनि की रिंग समय पर न बदलना। आँकड़ों की तुलना से पहले कॉलम का नाम देखें, क्योंकि दोनों पैमाने अलग चीज़ें बताते हैं।

NHS अपने आँकड़े इस्तेमाल के पहले साल में हुई प्रेग्नेंसी के आधार पर समझाता है। जैसे, वह कहता है कि अगर 100 महिलाएँ इम्प्लांट चुनें, तो उस साल 1 से भी कम महिला को बिना चाहे प्रेग्नेंसी होगी। ये अनुमान इस्तेमाल करने वाली महिलाओं के समूह के बारे में हैं। ये आपके बारे में कोई वादा नहीं कर सकते।

NHS की तुलना

टेबल में NHS के आँकड़े और शब्द दिए गए हैं। जहाँ अनुमान पक्का नहीं है, वह भी लिखा है। हार्मोन वाला कॉलम बताता है कि हर तरीके में क्या होता है। कंडोम को छोड़कर इनमें से कोई भी तरीका STI से नहीं बचाता।

तरीका	हार्मोन	आम इस्तेमाल	सही इस्तेमाल
इम्प्लांट	प्रोजेस्टोजन	99% से ज़्यादा	99% से ज़्यादा
हार्मोनल कॉइल (IUS)	प्रोजेस्टोजन	99% से ज़्यादा	99% से ज़्यादा
कॉपर कॉइल (IUD)	कोई नहीं	99% से ज़्यादा	99% से ज़्यादा
इंजेक्शन	प्रोजेस्टोजन	94%	99% से ज़्यादा
कंबाइंड पिल	ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
प्रोजेस्टोजन-ओनली पिल	प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
पैच	ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
योनि की रिंग	ईस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन	91%	99% से ज़्यादा
बाहरी कंडोम	कोई नहीं	82%	98%
अंदरूनी कंडोम	कोई नहीं	79%	95%
फ़र्टिलिटी अवेयरनेस / नेचुरल फ़ैमिली प्लानिंग	कोई नहीं	76%	91 से 99% (अनुमान)
डायफ़्राम या कैप	कोई नहीं	पता नहीं	92 से 96% (अनुमान)

बाहरी लेटेक्स कंडोम HIV और दूसरे STI से बचाने में मदद करते हैं। CDC के अनुसार नेचुरल या लैम्बस्किन कंडोम शायद STI से न बचाएँ। वहीं अंदरूनी कंडोम STI से बचाने में मदद कर सकते हैं। कंडोम को किसी दूसरे गर्भनिरोधक के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

US के आँकड़े और दूसरे विकल्प

CDC आम इस्तेमाल में नाकामी दर बताता है, यानी कितनी प्रेग्नेंसी हुईं, यह नहीं कि कितनी रोकी गईं। उसके आँकड़ों में दोनों तरह की गोली, पैच और रिंग के लिए 7%, और इंजेक्शन के लिए 4% है। ये ऊपर दिए NHS के अनुमानों से अलग हैं। नीचे दिए गए तरीकों में अलग से कोई हार्मोन नहीं होता। CDC यहाँ इनके लिए सही इस्तेमाल वाला कॉलम नहीं देता।

दूसरा तरीका	CDC के अनुसार आम इस्तेमाल में नाकामी दर
स्पर्मीसाइड के साथ स्पंज	17%
स्पर्मीसाइड / योनि का pH ठीक रखने वाले प्रोडक्ट	21%
ट्यूब की सर्जरी (नसबंदी)	0.5%
पुरुष नसबंदी (वेसेक्टॉमी)	0.15%

नसबंदी और वेसेक्टॉमी हमेशा के लिए होने वाले तरीके हैं। वेसेक्टॉमी के बाद कोई दूसरा तरीका तब तक ज़रूरी है, जब तक डॉक्टर पक्का न कर दें कि अब स्पर्म नहीं हैं।

स्तनपान से गर्भनिरोध को लैक्टेशनल एमेनोरिया कहते हैं। यह कुछ समय के लिए ही काम करता है। CDC के अनुसार ये सारी शर्तें ज़रूरी हैं: डिलीवरी के बाद से पीरियड न आया हो, बच्चा पूरी तरह या लगभग पूरी तरह माँ के दूध पर हो, और डिलीवरी को 6 महीने से कम हुए हों। अगर कोई भी शर्त पूरी न रहे, तो दूसरा तरीका ज़रूरी है।

NHS की स्तनपान वाली शर्तें और साफ़ हैं। वह कहता है कि दिन में कम से कम हर 4 घंटे पर और रात में कम से कम हर 6 घंटे पर दूध पिलाएँ। उसके अनुसार अगर पीरियड लौट आएँ, या आप बच्चे को फ़ॉर्मूला दूध या ठोस खाना दें, तो यह तरीका काम नहीं करेगा। यह तरीका सीखने के लिए मिडवाइफ (दाई) से कहें।

विदड्रॉल का मतलब है वीर्य निकलने से पहले लिंग को बाहर निकाल लेना। NHS इसे प्रेग्नेंसी से बचने का असरदार तरीका नहीं मानता। फ़र्टिलिटी अवेयरनेस किसी ट्रेनिंग वाले व्यक्ति से सीखना ज़रूरी है। कैलेंडर पर पीरियड का अंदाज़ा लगाना इस तरीके को सीखने जैसा नहीं है।

इमरजेंसी गर्भनिरोधक तब इस्तेमाल होता है जब सेक्स बिना गर्भनिरोधक के हुआ हो, या कोई तरीका नाकाम हो गया हो, जैसे कंडोम फट जाए। इसके विकल्पों में कॉपर IUD और इमरजेंसी गोलियाँ हैं। यह रोज़ इस्तेमाल का गर्भनिरोधक नहीं है। आपके लिए क्या सही है, यह जल्दी से किसी फ़ार्मासिस्ट या गर्भनिरोधक सेवा से पूछें।

नीचे की टेबल में कुछ समय के लिए काम करने वाले तरीके और इमरजेंसी विकल्प हैं। इसमें विदड्रॉल भी है, जिसके लिए स्रोत असर का कोई आँकड़ा नहीं देते।

तरीका	हार्मोन या तरीका	स्रोत क्या कहते हैं
स्तनपान से गर्भनिरोध (LAM)	अलग से कोई हार्मोन नहीं	NHS: निर्देश ठीक-ठीक न मानने पर 98%, सही इस्तेमाल पर 99% से ज़्यादा। ये आँकड़े डिलीवरी के बाद के पहले 6 महीनों और NHS की स्तनपान वाली शर्तों पर लागू होते हैं।
विदड्रॉल	अलग से कोई हार्मोन नहीं	NHS इसे प्रेग्नेंसी से बचने का असरदार तरीका नहीं मानता।
इमरजेंसी गोली	सेक्स के बाद ली जाने वाली दवा	इमरजेंसी विकल्प है, रोज़ इस्तेमाल का गर्भनिरोधक नहीं।
इमरजेंसी गर्भनिरोधक के लिए कॉपर IUD	कोई हार्मोन नहीं	बिना सुरक्षा के सेक्स के बाद लगवाया जा सकता है। यह आगे भी गर्भनिरोधक का काम कर सकता है।

आपके लिए जो ज़रूरी है, उसके हिसाब से सलाह

अगर साइड इफ़ेक्ट से परेशानी हो रही है, तो UK में अपने GP (फ़ैमिली डॉक्टर) या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक से अपॉइंटमेंट लें। US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या गर्भनिरोधक सेवा से अपॉइंटमेंट लें। हो सकता है कोई दूसरा तरीका आपके लिए बेहतर हो।

डॉक्टर या नर्स को बताएँ कि आपके लिए क्या ज़रूरी है। हो सकता है आप कोई प्रोसीजर या हार्मोन न चाहती हों, ब्लीडिंग (ख़ून आना) के बारे में बात करना चाहती हों, या ऐसा तरीका चाहती हों जिसे आसानी से बंद किया जा सके। पूछें कि आपके इलाके में क्या मिलता है और बाद की जाँच (फ़ॉलो-अप) में क्या होता है।