Comparativa de métodos anticonceptivos

Para elegir un anticonceptivo, piensa en lo bien que evita el embarazo. Piensa también en su seguridad, sus efectos secundarios, lo que cuesta y lo fácil que es conseguirlo. Importa, además, lo sencillo que sea dejarlo o que te lo quiten. La decisión es tuya.

Uso habitual y uso perfecto

Uso perfecto quiere decir usar el método bien siempre. El uso habitual cuenta con los fallos normales, como olvidar una píldora, que se salga el preservativo o no cambiar a tiempo el anillo vaginal. Antes de comparar cifras, mira el título de cada columna, porque las dos miden cosas distintas.

El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) explica sus cifras con los embarazos del primer año de uso. Por ejemplo, dice que si 100 mujeres eligen el implante, menos de 1 tendrá un embarazo no buscado en ese año. Son cifras sobre grupos de usuarias. No pueden prometerte lo que te pasará a ti.

La comparativa del NHS

La tabla usa las cifras y las palabras del NHS, también cuando una estimación no es segura. La columna de hormonas indica qué lleva cada método. De todos ellos, solo el preservativo protege de las ITS.

Método	Hormonas	Uso habitual	Uso perfecto
Implante	Progestágeno	Más del 99 %	Más del 99 %
DIU hormonal	Progestágeno	Más del 99 %	Más del 99 %
DIU de cobre	Ninguna	Más del 99 %	Más del 99 %
Inyección	Progestágeno	94 %	Más del 99 %
Píldora combinada	Estrógeno y progestágeno	91 %	Más del 99 %
Píldora de solo progestágeno	Progestágeno	91 %	Más del 99 %
Parche	Estrógeno y progestágeno	91 %	Más del 99 %
Anillo vaginal	Estrógeno y progestágeno	91 %	Más del 99 %
Preservativo externo	Ninguna	82 %	98 %
Preservativo interno	Ninguna	79 %	95 %
Conocimiento de la fertilidad / planificación familiar natural	Ninguna	76 %	Del 91 al 99 % (estimación)
Diafragma o capuchón	Ninguna	Se desconoce	Del 92 al 96 % (estimación)

El preservativo externo de látex ayuda a protegerte del VIH y de otras ITS (infecciones de transmisión sexual). Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.), los preservativos naturales o de piel de cordero puede que no protejan de las ITS. El preservativo interno, en cambio, podría ayudar a prevenirlas. Puedes usar el preservativo junto con otro anticonceptivo.

Cifras de EE. UU. y otras opciones

Los CDC usan tasas de fallo con el uso habitual. Es decir, cuentan los embarazos que se producen, no los que se evitan. Dan un 7 % para los dos tipos de píldora, el parche y el anillo, y un 4 % para la inyección. Son distintas de las cifras del NHS de arriba. Los métodos de la tabla siguiente no llevan hormonas añadidas. Para ellos, los CDC no dan una columna de uso perfecto.

Otro método	Tasa de fallo con uso habitual según los CDC
Esponja con espermicida	17 %
Espermicida / reguladores del pH vaginal	21 %
Cirugía de trompas (esterilización)	0.5 %
Vasectomía	0.15 %

La esterilización y la vasectomía son métodos permanentes. Después de una vasectomía hay que usar otro método hasta que un profesional sanitario confirme que ya no hay espermatozoides.

La lactancia como anticonceptivo, llamada método de la amenorrea de la lactancia, solo sirve durante un tiempo. Los CDC exigen que se cumplan todas estas condiciones. No has tenido la regla desde el parto, das el pecho de forma exclusiva o casi exclusiva y han pasado menos de 6 meses desde el parto. Si alguna deja de cumplirse, necesitas otro método.

El NHS pone condiciones más concretas. Hay que dar el pecho al menos cada 4 horas de día y al menos cada 6 horas de noche. Según el NHS, el método deja de funcionar si vuelve la regla o si das leche de fórmula o comida sólida. Pide a una matrona que te enseñe a usarlo.

La marcha atrás (coito interrumpido) consiste en sacar el pene antes de eyacular. El NHS no la recomienda como forma eficaz de evitar el embarazo. Los métodos de conocimiento de la fertilidad tienes que aprenderlos con un profesional con formación. Ver en un calendario cuándo te toca la regla no es lo mismo que aprender el método.

La anticoncepción de emergencia sirve si has tenido relaciones sexuales sin protección o si ha fallado el método, por ejemplo, si se ha roto el preservativo. Entre las opciones están el DIU de cobre y las píldoras de emergencia. No es un anticonceptivo para usar de forma habitual. Pregunta cuanto antes en la farmacia o en un servicio de anticoncepción qué te conviene.

La tabla de abajo recoge métodos temporales y opciones de emergencia. Incluye también la marcha atrás, para la que las fuentes no dan una cifra de eficacia.

Método	Hormonas o forma de actuar	Qué dicen las fuentes
Lactancia como anticonceptivo (MELA)	Sin hormonas añadidas	NHS: 98 % si no se siguen las instrucciones al pie de la letra y más del 99 % si se usa bien. Estas cifras se refieren a los 6 primeros meses tras el parto y a las condiciones de lactancia del NHS.
Marcha atrás	Sin hormonas añadidas	El NHS no la recomienda como forma eficaz de evitar el embarazo.
Píldora de emergencia	Medicamento que se toma después de las relaciones sexuales	Es una opción de emergencia, no un anticonceptivo de uso habitual.
DIU de cobre como anticoncepción de emergencia	Sin hormonas	Se puede poner después de una relación sin protección. También puede servir como anticonceptivo de forma continuada.

Consejos según lo que te importa

Si los efectos secundarios te causan problemas, pide cita con tu médico de cabecera o tu clínica de salud sexual en el Reino Unido. En EE. UU. y otros países, pide cita con tu médico o tu servicio de anticoncepción. Puede que otro método te vaya mejor.

Cuenta al profesional sanitario qué es importante para ti. Quizá quieras evitar una intervención o las hormonas, hablar del sangrado o elegir un método fácil de dejar. Pregunta qué hay disponible en tu zona y qué revisiones vas a necesitar.