La píldora combinada, el parche y el anillo

Cómo funcionan los anticonceptivos combinados, quién necesita otra opción y qué síntomas requieren atención urgente.

4 min de lectura Escrito y revisado por el equipo de Ruva Publicado el Actualizado el

Una ilustración abstracta de Ruva con lazos de cinta y círculos de días.

Puntos clave

  • La píldora combinada, el parche y el anillo llevan estrógeno y progestágeno.
  • Si tienes migraña con aura, los métodos hormonales combinados no son para ti.
  • Cambiar la pauta de la píldora puede aliviar los síntomas de las pausas. Háblalo con quien te la receta.
  • Para protegerte de las ITS sigues necesitando el preservativo.

Ver cuándo pedir ayuda

La píldora combinada, el parche y el anillo vaginal llevan dos hormonas, estrógeno y progestágeno. Sobre todo evitan el embarazo porque frenan la ovulación, que es cuando un ovario suelta un óvulo. En los textos de EE. UU. verás estas hormonas como estrógeno y progestina. Los tres son anticonceptivos hormonales combinados.

Cómo se usa cada método

Además, espesan el moco del cuello del útero, así que a los espermatozoides les cuesta más entrar. También hacen más fino el revestimiento del útero.

La píldora se traga y el parche se pega en la piel. El anillo te lo pones tú en la vagina. Cada producto trae sus propias instrucciones. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) describe anillos que se cambian por otros nuevos y también un tipo reutilizable. Sigue las instrucciones de tu anillo.

Usarlo bien marca la diferencia. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) da estas cifras para la píldora combinada. Funciona en más del 99 % de los casos si la tomas siempre bien, y en el 91 % si no. Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) lo miden de otra forma. Con el uso habitual, calculan que la píldora, el parche y el anillo fallan en un 7 %. Son cifras distintas y ninguna puede decirte con exactitud cuánto te protege a ti.

Sangrado y cambios de pauta

Con estos métodos la regla suele ser más ligera y más corta, y puede doler menos. Con algunos envases de píldora sangras durante una pausa sin hormonas o mientras tomas las píldoras inactivas. Ese sangrado es parte de cómo se usa el producto.

También se puede adaptar la pauta. Un profesional sanitario puede proponerte pausas más cortas, menos pausas o ninguna entre un envase de píldora y el siguiente, si tu píldora lo permite. Así puede que tengas menos dolores de cabeza y menos sangrado en las pausas. El ACOG también describe el uso continuo de algunos parches y anillos. Pregunta a quien te lo receta qué te sirve con tu producto. Sigue el prospecto y las indicaciones acordadas, y no cambies la pauta por tu cuenta.

Entre los efectos secundarios descritos están el dolor de cabeza, las náuseas, el pecho sensible y el sangrado entre reglas. El parche puede irritar la piel y el anillo puede irritar la vagina. Pide consejo si alguno de estos efectos te complica el día a día.

Cuándo el estrógeno puede no ser para ti

Los métodos combinados aumentan un poco el riesgo de coágulos, infarto e ictus. Si alguna vez has tenido migraña con aura, no debes usarlos. Antes de elegir, cuenta al profesional sanitario si tienes avisos de migraña o si has tenido coágulos, un ictus, problemas de corazón o la tensión alta.

La edad y el tabaco cuentan juntos. El NHS dice que la píldora combinada puede no ser adecuada si tienes 35 años o más y fumas. Háblalo con tu profesional sanitario aunque te encuentres bien.

Después de un parto, que puedas usarlos depende también del riesgo de coágulos y de si das el pecho. Las guías para pacientes del Reino Unido y de EE. UU. no coinciden en cuándo empezar. Pide a tu equipo de maternidad o de anticoncepción que te confirme el plan. El estrógeno puede afectar a la cantidad de leche.

Algunos medicamentos y remedios de plantas afectan a la píldora combinada. Lleva a la farmacia o a quien te la receta una lista de todo lo que tomas, también lo que compras sin receta. Pregunta por las interacciones antes de hacer cambios.

La píldora, el parche y el anillo no protegen de las ITS (infecciones de transmisión sexual). Puedes usar el preservativo a la vez para protegerte mejor del VIH y de otras ITS. Si necesitas protegerte de infecciones, pregunta también por el preservativo.

Síntomas que necesitan atención médica

Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias si te cuesta mucho respirar, tienes dolor en el pecho o en la parte alta de la espalda, o sufres un colapso. No esperes a notar síntomas en las piernas. Llama al mismo número si se te cae un lado de la cara de repente, notas debilidad o adormecimiento en un brazo o te cuesta hablar, aunque se te pase. En EE. UU., llama también al 911 o ve a urgencias si te falta el aire de repente o toses sangre.

Contacta hoy con tu médico de cabecera (cita urgente) o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de urgencias (EE. UU. y otros países), si notas dolor e hinchazón nuevos en una pierna, sobre todo si es solo en un lado.

Pide ayuda urgente ahora a tu médico de cabecera o al NHS 111 (Reino Unido) si te falta el aire de repente o toses sangre. En EE. UU., llama al 911 o ve a urgencias por estos síntomas. En otros países, contacta ahora con tu servicio local de urgencias médicas. Si te cuesta mucho respirar, tienes dolor en el pecho o en la parte alta de la espalda, o sufres un colapso, pide ayuda de emergencia como se indica arriba.

Si te molestan los cambios en el sangrado u otros efectos secundarios, pide cita con tu médico de cabecera o tu clínica de salud sexual en el Reino Unido. En EE. UU. y otros países, pide cita con tu médico o tu servicio de anticoncepción. Pregunta por las opciones antes de cambiar el método que te han recetado.

Cuándo pedir ayuda

  • Urgencia

    Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias si te cuesta mucho respirar, tienes dolor en el pecho o en la parte alta de la espalda, o sufres un colapso. No esperes a notar síntomas en las piernas. Llama al mismo número si se te cae un lado de la cara de repente, notas debilidad o adormecimiento en un brazo o te cuesta hablar, aunque se te pase. En EE. UU., llama también al 911 o ve a urgencias si te falta el aire de repente o toses sangre.

  • En el mismo día

    Contacta hoy con tu médico de cabecera (cita urgente) o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de urgencias (EE. UU. y otros países), si notas dolor e hinchazón nuevos en una pierna, sobre todo si es solo en un lado.

  • En el mismo día

    Pide ayuda urgente ahora a tu médico de cabecera o al NHS 111 (Reino Unido) si te falta el aire de repente o toses sangre. En EE. UU., llama al 911 o ve a urgencias por estos síntomas. En otros países, contacta ahora con tu servicio local de urgencias médicas. Si te cuesta mucho respirar, tienes dolor en el pecho o en la parte alta de la espalda, o sufres un colapso, pide ayuda de emergencia como se indica arriba.

  • Pide cita

    Pide cita con tu médico de cabecera o tu clínica de salud sexual (Reino Unido), o con tu médico o tu servicio de anticoncepción (EE. UU. y otros países), si te molestan los cambios en el sangrado u otros efectos secundarios.

Dónde vives

Los servicios y las recomendaciones varían de un país a otro.

Reino Unido
El NHS dice que la píldora combinada puede no ser adecuada si tienes 35 años o más y fumas. Pregunta a un profesional sanitario si puedes usarla y qué pautas existen. Si te falta el aire de repente o toses sangre, el NHS aconseja pedir ayuda urgente al médico de cabecera o al NHS 111. Si te cuesta mucho respirar, tienes dolor en el pecho o en la parte alta de la espalda, o sufres un colapso, necesitas ayuda de emergencia.
EE. UU.
El ACOG describe dos tipos de anillo, uno que se cambia por otro nuevo y otro reutilizable. Sigue las instrucciones del producto que te hayan recetado. MedlinePlus manda a urgencias si te falta el aire de repente o toses sangre. Esto es distinto del consejo de atención urgente del Reino Unido.
Otros países
En otros países, pregunta a tu servicio local de anticoncepción qué métodos te convienen y sigue los consejos locales de atención urgente.

Fuentes

Estas fuentes están en inglés.

  1. Combined Hormonal Birth Control: Pill, Patch, and Ring, ACOG Página actualizada el , consultada el
  2. Who can take the combined pill, NHS Página actualizada el , consultada el
  3. How to take the combined pill, NHS Página actualizada el , consultada el
  4. DVT (deep vein thrombosis), NHS Página actualizada el , consultada el
  5. Pulmonary embolus, MedlinePlus Página actualizada el , consultada el
  6. Contraception and Birth Control Methods, CDC Página actualizada el , consultada el
  7. Pulmonary embolism, NHS Página actualizada el , consultada el
  8. Symptoms of a stroke, NHS Página actualizada el , consultada el