Die eigene Brust kennen und Früherkennung

Eine neue Veränderung an Brust oder Brustkorb muss abgeklärt werden, auch wenn deine letzte Mammografie erst kurz her ist. Warte mit Beschwerden nicht auf die nächste Einladung zur Früherkennung. Sprich sie in deiner Arztpraxis an, auch wenn du schon untersucht wurdest.

Anschauen, abtasten, Veränderungen bemerken

Die eigene Brust zu kennen heißt: Du weißt, wie deine Brüste oder dein Brustkorb aussehen und sich anfühlen. So merkst du, wenn sich etwas verändert. Aussehen und Gefühl können sich im Lauf des Zyklus ändern, in der Schwangerschaft und Stillzeit und nach der Menopause.

Schau in einen Spiegel, erst mit hängenden, dann mit erhobenen Armen. Taste jede Brust oder jede Seite des Brustkorbs ab, bis hoch zum Schlüsselbein und in die Achseln. Drück dabei leicht und dann fester, aber nicht so fest, dass es wehtut. Taste auch die Brustwarzen ab. Ziel ist, dass du weißt, wie dieser Bereich bei dir aussieht und sich anfühlt.

Lass zum Beispiel diese Veränderungen abklären: einen Knoten oder eine Schwellung, Dellen in der Haut, Rötung, eine neue Form der Brust, eine Brustwarze, die sich nach innen zieht, oder einen Ausschlag an der Brustwarze. Auch Flüssigkeit aus der Brustwarze braucht Aufmerksamkeit, wenn du nicht schwanger bist oder stillst. Auf schwarzer oder brauner Haut sind Rötungen schwerer zu sehen.

Was eine Mammografie kann und was nicht

Eine Mammografie ist ein Röntgenbild der Brüste. Die Früherkennung kann Krebs finden, bevor du Beschwerden bemerkst, auch wenn er noch zu klein zum Sehen oder Tasten ist. Ob du teilnimmst, entscheidest du. Lass dir vorher von der Stelle Nutzen und mögliche Schäden erklären.

Eine Mammografie kann Krebs übersehen. Sie kann auch Krebs finden, der nie gefährlich geworden wäre. Dann folgen vielleicht Behandlungen, die sonst nicht nötig gewesen wären. Wäge diese Grenzen gegen den Nutzen ab, Krebs früher zu finden.

Der Zeitplan hängt davon ab, wo du lebst

UK und USA raten unterschiedlich. Es geht hier um die normale Früherkennung, nicht um die Abklärung einer neuen Beschwerde.

Programm	Normale Einladung oder Empfehlung
NHS	Ab 50 Jahren bis zum 71. Geburtstag, alle 3 Jahre. Die erste Einladung kommt zwischen 50 und 53.
US Preventive Services Task Force	Mammografie alle 2 Jahre von 40 bis 74 Jahren.

Beim NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst in Großbritannien) können Menschen ab 71 Jahren bei ihrer Früherkennungsstelle vor Ort alle 3 Jahre eine Untersuchung anfragen. Einladungen bekommen sie dann aber nicht mehr. Wenn du trans oder nicht-binär bist, frag deine Hausarztpraxis (GP), ob und wann du eingeladen wirst.

Dichtes Brustgewebe und Familie

Die Dichte der Brust beschreibt, wie viel Drüsen-, Binde- und Fettgewebe auf der Mammografie zu sehen ist. Ertasten kannst du das nicht. Eine Radiologin oder ein Radiologe beurteilt es auf dem Bild. Dichtes Gewebe hat mehr Drüsen- und Bindegewebe und weniger Fett.

Bei dichtem Brustgewebe ist Brustkrebs wahrscheinlicher. Auf der Mammografie kann er dann auch schwerer zu sehen sein. Die USPSTF (die US-Expertenkommission für Vorsorge) sagt, dass es nicht genug Studien gibt, um bei dichtem Gewebe einen zusätzlichen Ultraschall oder ein MRT zu empfehlen oder davon abzuraten. Frag in deiner Arztpraxis, ob eine zusätzliche Untersuchung für dich sinnvoll wäre.

Erzähl in der Praxis, wenn nahe Verwandte Brust- oder Eierstockkrebs hatten oder wenn eine erbliche Genveränderung bekannt ist. Der NHS bietet nach einer Einschätzung durch Fachleute vielleicht eine frühere oder häufigere Früherkennung oder ein MRT an. Der normale Zeitplan der USPSTF gilt nicht für bestimmte hohe Risiken, etwa eine bekannte Genveränderung mit hohem Risiko oder früherer Brustkrebs.

Hilfe bei einer Veränderung holen

Mach im UK einen Termin in deiner Hausarztpraxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du einen Knoten bemerkst, wenn sich die Brustwarze verändert oder Brust oder Achsel weiter schmerzen. Sag, wann du es zuerst bemerkt hast und ob es sich verändert hat. Lass es abklären, auch wenn bei der letzten Früherkennung nichts aufgefallen ist.

Du kannst zum Beispiel so anfangen: „Mir ist hier eine Veränderung aufgefallen, und ich möchte sie untersuchen lassen.“ Bring Briefe zur Früherkennung und Angaben zu Erkrankungen in deiner Familie mit, wenn du sie hast. Frag, wie es weitergeht und an wen du dich bis dahin wenden kannst.