الانتباه للثدي وفحصه

أي تغيّر جديد في الثدي أو الصدر يحتاج إلى فحص، حتى لو أجريتِ ماموغرامًا قبل وقت قصير. لا تنتظري دعوة الفحص الدوري التالية لتتحدثي مع طبيبكِ عن الأعراض، حتى لو كنتِ قد أجريتِ الفحص من قبل.

انظري وتحسّسي ولاحظي التغيّرات

الانتباه للثدي يعني أن تعرفي كيف يبدو ثدياكِ أو صدركِ عادة، وكيف تشعرين بهما عند اللمس، حتى تلاحظي أي تغيّر. وشكلهما وملمسهما قد يختلفان خلال الدورة الشهرية، وأثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، وبعد انقطاع الطمث.

انظري في المرآة وذراعاكِ إلى الأسفل، ثم وهما مرفوعتان. وتحسّسي حول كل ثدي أو كل جانب من الصدر، صعودًا حتى عظمة الترقوة، وحتى الإبطين. اضغطي بخفة ثم بقوة أكبر، لكن ليس إلى حد الألم. ولا تنسي الحلمتين. والهدف أن تعرفي كيف تبدو المنطقة وكيف تشعرين بها.

من التغيّرات التي تحتاج إلى فحص: كتلة أو تورم، أو جلد فيه نقر صغيرة، أو احمرار، أو تغيّر في شكل الثدي، أو حلمة انقلبت إلى الداخل، أو طفح على الحلمة. والسائل الذي يخرج من الحلمة وأنتِ لستِ حاملًا ولا ترضعين يحتاج أيضًا إلى فحص. والاحمرار قد يكون أصعب في الرؤية على البشرة السوداء أو السمراء.

ماذا يستطيع الماموغرام وما لا يستطيعه

الماموغرام صورة للثديين بالأشعة السينية. والفحص الدوري قد يكشف السرطان قبل أن تلاحظي أي أعراض، ومنه سرطان أصغر من أن يُرى أو يُحسّ. والفحص اختياركِ. اطلبي من الخدمة أن تشرح الفوائد والأضرار الممكنة قبل أن تقرري.

الماموغرام قد لا يكشف السرطان أحيانًا. وقد يكشف الفحص أيضًا سرطانات لم تكن لتصبح خطرًا على الحياة أبدًا. وهذا قد يؤدي إلى علاج لم يكن ضروريًا. فكّري في هذه الحدود إلى جانب فائدة اكتشاف السرطان مبكرًا.

مواعيد الفحص تعتمد على مكان إقامتكِ

النصائح تختلف بين المملكة المتحدة والولايات المتحدة. وهذه خطط للفحص الدوري، وليست مواعيد لفحص عَرَض جديد.

البرنامج	الدعوة أو التوصية العادية
NHS	من عمر 50 حتى عيد ميلادكِ الـ 71، كل 3 سنوات. وتصلكِ الدعوة الأولى بين عمر 50 و53.
US Preventive Services Task Force (فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية)	ماموغرام كل سنتين من عمر 40 إلى 74.

في NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة)، تتوقف الدعوات عند هذا العمر. لكن إذا كان عمركِ 71 أو أكثر، فما زال يمكنكِ أن تطلبي من خدمة فحص الثدي في منطقتكِ الفحص كل 3 سنوات. وإذا كنتِ عابرة جنسيًا أو شخصًا غير ثنائي، فاسألي عيادة طبيبكِ العام (GP) عن الدعوات، وهل أنتِ مؤهلة.

كثافة الثدي والتاريخ العائلي

كثافة الثدي تصف خليط النسيج الغدي والضام والدهني كما يظهر في الماموغرام. ولا يمكنكِ معرفتها باللمس. بل يقدّرها طبيب الأشعة (الطبيب الذي يقرأ الصور) من الصورة. والثدي الكثيف فيه نسيج غدي وضام أكثر، ودهون أقل.

كثافة الثدي ترتبط باحتمال أعلى لسرطان الثدي، وقد تجعل رؤية السرطان في الماموغرام أصعب. وتقول USPSTF إنه لا توجد أدلة كافية للنصح بإجراء صورة إضافية بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي للثدي الكثيف، أو للنصح بعدم إجرائها. اسألي طبيبكِ هل تفيدكِ صورة إضافية.

أخبري طبيبكِ عن أي أقارب مقرّبين أُصيبوا بسرطان الثدي أو المبيض، وعن أي تغيّر وراثي معروف في الجينات. وبعد فحص عند مختص، قد تعرض NHS الفحص في عمر أبكر أو بشكل أكثر تكرارًا، أو صورة بالرنين المغناطيسي. وخطة USPSTF العادية لا تشمل بعض حالات الخطر العالي، مثل تغيّر جيني معروف عالي الخطورة، أو إصابة سابقة بسرطان الثدي.

حجز موعد عند حدوث تغيّر

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، إذا ظهرت كتلة، أو تغيّرت الحلمة، أو كان لديكِ ألم في الثدي أو الإبط لا يزول. وقولي متى لاحظتِه أول مرة، وهل تغيّر. واطلبي فحصه، حتى لو لم يجد فحص دوري حديث شيئًا يحتاج إلى متابعة.

يمكنكِ أن تبدئي بقول: «لاحظتُ تغيّرًا هنا، وأريد أن يُفحص.» وأحضري أي رسائل من الفحص الدوري، وأي معلومات لديكِ عن التاريخ العائلي. واسألي ماذا سيحدث بعد ذلك، وبمن تتصلين وأنتِ تنتظرين.